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皮膚科安全輸血制度(留存版)

2024-10-17 06:52上一頁面

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【正文】 單、血袋標(biāo)簽;(3)立即通知值班醫(yī)生和輸血科值班人員。(四)輸血前將血袋內(nèi)的成分輕輕混勻,避免劇烈震蕩。(五)輸血時(shí)應(yīng)先慢后快,根據(jù)病情及患者的實(shí)際情況調(diào)節(jié)滴速,對(duì)患有心、肺、腎疾病的患者或年老體弱、嬰幼兒等患者輸入的速度宜慢。(5)輸血時(shí)應(yīng)先慢后快,先慢滴510分鐘,再根據(jù)醫(yī)囑調(diào)整輸注速度,并嚴(yán)密觀察受血者有無輸血反應(yīng),出現(xiàn)異常情況應(yīng)及時(shí)處理:①停止輸血,更換輸血器,用生理鹽水維持靜脈通道。如有發(fā)熱、過敏、溶血等反應(yīng)立即停止輸血。(2)核對(duì)患者腕帶,經(jīng)核對(duì)無誤后,開始進(jìn)行輸注。(二)嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度及無菌技術(shù)操作,血液必須經(jīng)二人以上核對(duì)后方可給患者輸入。六、輸血時(shí):(一)輸血時(shí)必須由兩名醫(yī)護(hù)人員攜帶病歷至床旁,用兩種識(shí)別患者的方法再次核對(duì)患者床號(hào)、姓名、性別、年齡、住院號(hào)、血型(包括Rh因子)及交叉配血試驗(yàn)結(jié)果。取回的血應(yīng)盡快輸用,輸用前將血袋內(nèi)的成分輕輕混勻,避免劇烈震蕩;血液內(nèi)不得加入其它藥物,如需稀釋只能用靜脈注射生理鹽水;不得將血袋長(zhǎng)時(shí)間放在溫室中或置于無溫度監(jiān)控的冰箱中。一旦出現(xiàn)異常情況應(yīng)立即減慢輸血速度或停止輸血,及時(shí)報(bào)告臨床醫(yī)師,用生理鹽水維持通道。如同時(shí)需為兩人以上患者輸血時(shí),應(yīng)將血液分別放在不同的位置,同時(shí)應(yīng)加強(qiáng)核對(duì)力度,嚴(yán)防輸血差錯(cuò)。三、取血查對(duì)制度核對(duì)填寫取血申請(qǐng)單到血庫取血,與發(fā)血者共同核對(duì)輸血申請(qǐng)單、取血申請(qǐng)單、血袋標(biāo)簽三者之間患者姓名、性別、年齡、科室、床號(hào)、住院號(hào)、臨床診斷、血型及輸血數(shù)量、劑型、獻(xiàn)血者編號(hào)、血型、采血時(shí)間、血液有效期、血液質(zhì)量、血袋有無滲漏,核對(duì)無誤后雙方在取血申請(qǐng)單及輸血申請(qǐng)單上簽名。血液必須放入專用的取血容器內(nèi)取回。輸血操作應(yīng)由執(zhí)業(yè)護(hù)士或資格老的護(hù)士執(zhí)行,避免由工作不熟悉人員或?qū)嵙?xí)生單獨(dú)執(zhí)行。若無不良反應(yīng),輸血完畢后將輸血器材毀形消毒處理。輸血前后用靜脈注射生理鹽水沖洗輸血管道。嚴(yán)格執(zhí)行“三查九對(duì)”“三查”即查血的有效期、質(zhì)量、輸血裝置,是否完好;“九對(duì)”即查對(duì)受血者床號(hào)、姓名、住院號(hào)、血型及交叉配血試驗(yàn)結(jié)果、供血者血袋條型碼編號(hào)、血型及交叉配血試驗(yàn)結(jié)果、采血日期、種類、血量。認(rèn)真查對(duì)血袋有無破損、滲漏,有無溶血及凝塊,如血漿變紅,血細(xì)胞呈暗色,界限不清,提示可能有溶血,不能使用。(3)嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作,使用標(biāo)準(zhǔn)輸血器進(jìn)行輸血。輸血前后靜脈滴注注射用生理鹽水沖沒管道,連續(xù)輸注不同供血者血液時(shí),兩袋血之間用靜脈注射用生理鹽水沖洗輸血管道。(四)輸注兩個(gè)以上供血者的血液時(shí),應(yīng)間隔輸入注射用生理鹽水,避免產(chǎn)生免疫反應(yīng)。(三)嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作,使用標(biāo)準(zhǔn)輸血器進(jìn)行輸血。輸血過程中應(yīng)先慢后快,再根據(jù)病情和年齡調(diào)整輸注速度,并嚴(yán)密觀察受血者有無輸血不良反應(yīng),如出現(xiàn)異常情況應(yīng)及時(shí)處理。血液為特殊制品,如不立即輸注,應(yīng)及時(shí)送回輸血科保存,不能保存在臨床科室,血液出庫30分鐘不能退回。將血標(biāo)本與輸血申請(qǐng)單送交血庫,雙方進(jìn)行逐項(xiàng)核對(duì)。四、輸血查對(duì)制度血液需在取回30分鐘內(nèi)輸入。醫(yī)囑打印后由責(zé)任班護(hù)士與主班護(hù)士共同核
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