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皮膚科安全輸血制度(留存版)

2024-10-17 06:52上一頁面

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【正文】 單、血袋標簽;(3)立即通知值班醫(yī)生和輸血科值班人員。(四)輸血前將血袋內(nèi)的成分輕輕混勻,避免劇烈震蕩。(五)輸血時應先慢后快,根據(jù)病情及患者的實際情況調(diào)節(jié)滴速,對患有心、肺、腎疾病的患者或年老體弱、嬰幼兒等患者輸入的速度宜慢。(5)輸血時應先慢后快,先慢滴510分鐘,再根據(jù)醫(yī)囑調(diào)整輸注速度,并嚴密觀察受血者有無輸血反應,出現(xiàn)異常情況應及時處理:①停止輸血,更換輸血器,用生理鹽水維持靜脈通道。如有發(fā)熱、過敏、溶血等反應立即停止輸血。(2)核對患者腕帶,經(jīng)核對無誤后,開始進行輸注。(二)嚴格執(zhí)行查對制度及無菌技術操作,血液必須經(jīng)二人以上核對后方可給患者輸入。六、輸血時:(一)輸血時必須由兩名醫(yī)護人員攜帶病歷至床旁,用兩種識別患者的方法再次核對患者床號、姓名、性別、年齡、住院號、血型(包括Rh因子)及交叉配血試驗結(jié)果。取回的血應盡快輸用,輸用前將血袋內(nèi)的成分輕輕混勻,避免劇烈震蕩;血液內(nèi)不得加入其它藥物,如需稀釋只能用靜脈注射生理鹽水;不得將血袋長時間放在溫室中或置于無溫度監(jiān)控的冰箱中。一旦出現(xiàn)異常情況應立即減慢輸血速度或停止輸血,及時報告臨床醫(yī)師,用生理鹽水維持通道。如同時需為兩人以上患者輸血時,應將血液分別放在不同的位置,同時應加強核對力度,嚴防輸血差錯。三、取血查對制度核對填寫取血申請單到血庫取血,與發(fā)血者共同核對輸血申請單、取血申請單、血袋標簽三者之間患者姓名、性別、年齡、科室、床號、住院號、臨床診斷、血型及輸血數(shù)量、劑型、獻血者編號、血型、采血時間、血液有效期、血液質(zhì)量、血袋有無滲漏,核對無誤后雙方在取血申請單及輸血申請單上簽名。血液必須放入專用的取血容器內(nèi)取回。輸血操作應由執(zhí)業(yè)護士或資格老的護士執(zhí)行,避免由工作不熟悉人員或?qū)嵙暽鷨为殘?zhí)行。若無不良反應,輸血完畢后將輸血器材毀形消毒處理。輸血前后用靜脈注射生理鹽水沖洗輸血管道。嚴格執(zhí)行“三查九對”“三查”即查血的有效期、質(zhì)量、輸血裝置,是否完好;“九對”即查對受血者床號、姓名、住院號、血型及交叉配血試驗結(jié)果、供血者血袋條型碼編號、血型及交叉配血試驗結(jié)果、采血日期、種類、血量。認真查對血袋有無破損、滲漏,有無溶血及凝塊,如血漿變紅,血細胞呈暗色,界限不清,提示可能有溶血,不能使用。(3)嚴格執(zhí)行無菌技術操作,使用標準輸血器進行輸血。輸血前后靜脈滴注注射用生理鹽水沖沒管道,連續(xù)輸注不同供血者血液時,兩袋血之間用靜脈注射用生理鹽水沖洗輸血管道。(四)輸注兩個以上供血者的血液時,應間隔輸入注射用生理鹽水,避免產(chǎn)生免疫反應。(三)嚴格執(zhí)行無菌技術操作,使用標準輸血器進行輸血。輸血過程中應先慢后快,再根據(jù)病情和年齡調(diào)整輸注速度,并嚴密觀察受血者有無輸血不良反應,如出現(xiàn)異常情況應及時處理。血液為特殊制品,如不立即輸注,應及時送回輸血科保存,不能保存在臨床科室,血液出庫30分鐘不能退回。將血標本與輸血申請單送交血庫,雙方進行逐項核對。四、輸血查對制度血液需在取回30分鐘內(nèi)輸入。醫(yī)囑打印后由責任班護士與主班護士共同核
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