皮膚科安全輸血制度(編輯修改稿)
2024-10-17 06:52 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 號、血型；（2）供血者和受血者的交叉配血結(jié)果；（3）血袋采血日期、有效期、血液有無凝血塊或溶血，封口是否嚴密，有無破損；（4）輸血單與血袋標簽上的受、供血者姓名、血型、血袋號及血量是否相符。核對無誤后，由兩人在交叉配血報告單上簽全名。輸血時，兩名醫(yī)護人員帶輸血申請單和病歷共同到患者床旁再次核對無誤后，開始輸注。取回的血應(yīng)盡快輸用，輸用前將血袋內(nèi)的成分輕輕混勻，避免劇烈震蕩；血液內(nèi)不得加入其它藥物，如需稀釋只能用靜脈注射生理鹽水；不得將血袋長時間放在溫室中或置于無溫度監(jiān)控的冰箱中。輸血前后用靜脈注射生理鹽水沖洗輸血管道。連續(xù)輸用不同供血者的血液時，前一袋血輸盡后，用靜脈注射生理鹽水沖洗輸血器，再接下一袋血繼續(xù)輸注。輸血過程中應(yīng)先慢后快，再根據(jù)病情和年齡調(diào)整輸注速度，并嚴密觀察受血者有無輸血不良反應(yīng)，如出現(xiàn)異常情況應(yīng)及時處理。（1）減慢或停止輸血，用靜脈注射生理鹽水維持靜脈通路；（2）重新核對病歷、輸血記錄單、血袋標簽；（3）立即通知值班醫(yī)生和輸血科值班人員。1輸血的時間限制：全血或紅血胞（一袋）要在4小時內(nèi)輸注完畢；濃縮血小板每袋應(yīng)在20分鐘內(nèi)輸注完畢；新鮮冰凍血漿及冷沉淀要求以患者可以耐受的較快速度輸入，200ml新鮮冰凍血漿應(yīng)在20分鐘內(nèi)輸完，一個單位的冷沉淀應(yīng)在10分鐘內(nèi)輸完；同一患者輸注多種成分血液制品時，應(yīng)優(yōu)先輸血小板。1輸血過程中監(jiān)測：輸血開始后15分鐘和輸血全過程及輸血結(jié)束后30分鐘應(yīng)嚴密觀察有無輸血反應(yīng)，輸血完畢應(yīng)在護理記錄單中認真記錄輸血過程，輸血完畢后將血袋至少保存一天，按醫(yī)用垃圾處理并記錄。1血標本由輸血患者所在科室采集，不得有別的科室代為采集。1嚴禁一名護士同時對兩名患者采血，兩名醫(yī)務(wù)人員一次只能為一名患者核對交叉配血結(jié)果、輸血。第四篇：護理安全輸血制度護理安全輸血制度一、確定輸血后，有資質(zhì)的兩名護士持“臨床輸血申請單”和貼好標簽的試管至患者處，當面核對床號、患者姓名、性別、年齡、住院號、診斷、血型，無誤后方可采集血樣，配血要求：一人一針一管。二、采集血標本時，不能從正在補液肢體的靜脈中抽取，以防影響血型交叉試驗結(jié)果。三、由醫(yī)護人員或?qū)ｉT人員將患者血標本與輸血申請單送交輸血科（血庫）雙方進行逐項核對。四、取血時護士攜帶病歷到血庫，與血庫人員雙方交接核對（一）受血者科室、床號、姓名、姓別、年齡、住院號、血型（包括Rh因子）、血液成分、血量、有無凝集反應(yīng)該；（二）核對血袋標簽：獻血者條形碼編號、血型（包括Rh因子）、血液有效期；（三）檢查血袋有無破損滲漏，血袋內(nèi)血液有無溶血及凝塊。雙方核對無誤后，在發(fā)血單上簽字。五、血液領(lǐng)回病房后，由兩名護士持“輸血申請單”、病歷與血袋標簽逐項核對患者姓名、性別、年齡、住院號、血型（包括Rh因子）、血液成分、有無凝集反應(yīng)及獻血者編碼、血型（包括Rh因子）、儲血號及血液有效期；檢查血袋有無破損及滲漏、血袋內(nèi)血液有無溶血及凝塊。確認無誤后方可輸血。六、輸血時：（一）輸血時必須由兩名醫(yī)護人員攜帶病歷至床旁，用兩種識別患者
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