【正文】 量控制環(huán)節(jié)。加強(qiáng)質(zhì)量管理，不斷提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，使患者滿意是護(hù)理管理的中心任務(wù)，為適應(yīng)護(hù)理工作發(fā)展的需要，質(zhì)控科實(shí)行了由質(zhì)控科護(hù)理質(zhì)控成員、護(hù)理部成員、科護(hù)士長(zhǎng)、病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)、病區(qū)質(zhì)控員組成的護(hù)理質(zhì)量控制路徑，使護(hù)理質(zhì)量在科學(xué)管理體制上有了明顯提高。建立并健全安全預(yù)警工作，及時(shí)查找工作中的隱患，并提出改進(jìn)措施。加強(qiáng)對(duì)護(hù)理缺陷、護(hù)理糾紛的管理工作，堅(jiān)持嚴(yán)格督查各工作質(zhì)量環(huán)節(jié)，發(fā)現(xiàn)安全隱患，及時(shí)采取措施，使護(hù)理差錯(cuò)事故消滅在萌芽狀態(tài)。抓好二級(jí)質(zhì)控管理，做到人人參與，層層管理，共同把關(guān)，確保質(zhì)量，充分發(fā)揮護(hù)理質(zhì)控員的工作，全員參與護(hù)理管理，有檢查記錄、分析、評(píng)價(jià)及改進(jìn)措施。成立危重病護(hù)理?yè)尵刃〗M。實(shí)行平時(shí)檢查與季度檢查相結(jié)合，重點(diǎn)與全面檢查相結(jié)合的原則。（二）建立有效的護(hù)理質(zhì)量管理體系，培養(yǎng)一支良好的護(hù)理質(zhì)量管理隊(duì)伍繼續(xù)實(shí)行以護(hù)士長(zhǎng)科室質(zhì)控員的二級(jí)質(zhì)控網(wǎng)絡(luò)，逐步落實(shí)人人參與質(zhì)量管理，實(shí)現(xiàn)全員質(zhì)控的目標(biāo)。結(jié)合臨床實(shí)踐，不斷完善質(zhì)控制度，進(jìn)一步完善護(hù)理質(zhì)量考核內(nèi)容及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，如病房管理、基礎(chǔ)護(hù)理、重病護(hù)理、消毒隔離、護(hù)理文件的書(shū)寫(xiě)等，每月制定重點(diǎn)監(jiān)測(cè)內(nèi)容并跟蹤存在問(wèn)題。第四篇：2012年護(hù)理質(zhì)控計(jì)劃2012年護(hù)理質(zhì)控計(jì)劃護(hù)理工作的服務(wù)最終體現(xiàn)于保障患者的生命安全，根據(jù)醫(yī)院質(zhì)量管理年“質(zhì)量、安全、服務(wù)、費(fèi)用”的要求，質(zhì)量管理必須貫穿于護(hù)理工作的始終，因此必須緊緊圍繞質(zhì)量這條主線，根據(jù)醫(yī)院及護(hù)理部工作計(jì)劃，制定護(hù)理質(zhì)控計(jì)劃以保證護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn):一、護(hù)理質(zhì)量的質(zhì)控原則：實(shí)行院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下的護(hù)士長(zhǎng)－全體護(hù)士的二級(jí)質(zhì)量管理監(jiān)控，落實(shí)護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)，全面落實(shí)質(zhì)控前移，加強(qiáng)專項(xiàng)質(zhì)控，落實(shí)糾紛缺陷管理，實(shí)施安全預(yù)警管理。辦公護(hù)士每日對(duì)護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)進(jìn)行檢查，出院病歷由辦公護(hù)士初審，護(hù)士長(zhǎng)最后復(fù)審后交病案室。及時(shí)發(fā)現(xiàn)操作中存在的問(wèn)題并及時(shí)糾正。加強(qiáng)醫(yī)療護(hù)理法律法規(guī)的培訓(xùn)，以提高護(hù)理人員的法律意識(shí)，依法從護(hù)，保護(hù)病人及護(hù)士的自身合法權(quán)力。完善護(hù)理質(zhì)控管理制度，職責(zé)，對(duì)護(hù)理存在的疑難問(wèn)題進(jìn)行討論、分析、提出有效的整改措施。加大落實(shí)、督促、檢查力度，注意對(duì)護(hù)士操作流程質(zhì)量的督查。發(fā)揮護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控小組的作用，注重環(huán)節(jié)質(zhì)控和重點(diǎn)問(wèn)題的整改效果追蹤。（二）建立有效的護(hù)理質(zhì)量管理體系，組建了一組具有豐富工作經(jīng)驗(yàn)的護(hù)理人員參與護(hù)理質(zhì)控，以保障護(hù)理工作質(zhì)量。每月定期對(duì)各種物品及藥品，急救車進(jìn)行檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)過(guò)期物品及藥品。結(jié)合臨床實(shí)踐，不斷完善質(zhì)控制度，進(jìn)一步完善護(hù)理質(zhì)量考核內(nèi)容及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，如病房管理、基礎(chǔ)護(hù)理、特、一級(jí)護(hù)理、消毒隔離、護(hù)理文件的書(shū)寫(xiě)、急救物品管理、護(hù)理安全管理等，每月進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量考核并進(jìn)行分析，制定相應(yīng)的整改措施?；颊甙l(fā)生誤吸，扣3分/例。患者發(fā)生自殺/走失，扣2分/例?；颊甙l(fā)生意外傷害，扣1分/例?；颊甙l(fā)生壓瘡（非難免），扣5分/例（）。發(fā)生注射類給藥錯(cuò)誤，扣4分/例。（1）說(shuō)明：該增減分項(xiàng)目在護(hù)理質(zhì)量評(píng)分300分基礎(chǔ)上，根據(jù)護(hù)理安全指標(biāo)和護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)落實(shí)情況進(jìn)行分?jǐn)?shù)增減。（2）其他考核項(xiàng)目得分參照普通病房執(zhí)行，特殊科室不能考核的項(xiàng)目以滿分計(jì)算，以病房考核加特殊護(hù)理考核分計(jì)算平均分。（3）病人安全目標(biāo)：50分。：（1）護(hù)理管理（考核項(xiàng)目：護(hù)士長(zhǎng)月考核標(biāo)準(zhǔn)，含護(hù)士長(zhǎng)查房）：50分（2）基本護(hù)理質(zhì)量：病區(qū)管理、特一級(jí)護(hù)理、基礎(chǔ)護(hù)理、急救藥械管理、院內(nèi)感染及常用物品消毒管理、優(yōu)質(zhì)護(hù)理、護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)、護(hù)理操作技術(shù)、實(shí)習(xí)學(xué)生帶教管理。四、護(hù)理質(zhì)控考評(píng)分(一)考核形式：每月一次（護(hù)理部質(zhì)控考核），查房（護(hù)士長(zhǎng)夜查房、護(hù)理部隨機(jī)查房），結(jié)合平時(shí)督查。：布局，消毒隔離，透析液配置質(zhì)量控制，血液透析機(jī)、水管路、儲(chǔ)水罐、反滲機(jī)、各種濾罐的定期清洗和消毒與監(jiān)測(cè)。4．消毒供應(yīng)中心：工作制度、消毒滅菌監(jiān)測(cè)的管理、各室操作流程、服務(wù)態(tài)度、護(hù)士著裝。3．手術(shù)室：服務(wù)態(tài)度、基礎(chǔ)及?？谱o(hù)理、管理工作、教學(xué)工作、職責(zé)分工、無(wú)菌物品、急救藥品、器材管理、護(hù)士著裝。加強(qiáng)急診科、兒科、放射科、五官科、門診換藥室的規(guī)范管理。，規(guī)范不良事件上報(bào)制度及流程，隱瞞不報(bào)者按醫(yī)療相關(guān)管理制度懲處，積極上報(bào)避免醫(yī)療護(hù)理安全（不良）事件者給予獎(jiǎng)勵(lì)。，對(duì)全院護(hù)理質(zhì)量及差錯(cuò)缺點(diǎn)進(jìn)行分析、討論，持續(xù)進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)。，未達(dá)標(biāo)的科室將反饋給個(gè)科室護(hù)士長(zhǎng)，護(hù)理部將及時(shí)督導(dǎo)整改，其結(jié)果（護(hù)理相關(guān)）列入護(hù)士長(zhǎng)質(zhì)量管理評(píng)分。，其效果判入護(hù)士長(zhǎng)質(zhì)量評(píng)分。（門診部、產(chǎn)房、手術(shù)室、急診科、消毒供應(yīng)室、血液凈化中心、重癥監(jiān)護(hù)室、）制定檢查標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行檢查。，除制定常規(guī)查房標(biāo)準(zhǔn)外，根據(jù)臨床實(shí)踐存在的問(wèn)題、制定重點(diǎn)查房?jī)?nèi)容，護(hù)理部每月定期不定期進(jìn)行夜查房，結(jié)合護(hù)士長(zhǎng)查房，將檢查結(jié)果在醫(yī)院內(nèi)網(wǎng)上公示，并與護(hù)士長(zhǎng)目標(biāo)考核掛鉤。護(hù)士長(zhǎng)為各護(hù)理單元護(hù)理質(zhì)量責(zé)任人，具體落實(shí)執(zhí)行護(hù)理常規(guī)、部署的各項(xiàng)護(hù)理制度和措施。附表一：2014年三級(jí)護(hù)理質(zhì)量控制活動(dòng)安排表 附表二：2014年護(hù)理專項(xiàng)質(zhì)量檢查安排表附表三：2014年護(hù)理工作制度職責(zé)知曉情況抽查安排表護(hù)理質(zhì)量管理委員會(huì)護(hù)理部 2014年1月14日第二篇：2014護(hù)理質(zhì)控計(jì)劃2014年護(hù)理質(zhì)量控制方案為了保證護(hù)理質(zhì)量與患者安全管理，實(shí)現(xiàn)二甲醫(yī)院管理的要求，護(hù)理安全目標(biāo)