【正文】 壓病防治水平5制定社區(qū)防治高血壓病規(guī)劃 實(shí)施病人的”三級(jí)管理” 健康促進(jìn)的定義健康促進(jìn)是促使人們提高維護(hù)和改善他們自身健康的過程。經(jīng)研究已確認(rèn)長期從事體力勞動(dòng)者高血壓的發(fā)病率明顯低于坐位工作者。：精神緊張和心理壓力大者患高血壓病較多。增加了血液流動(dòng)的壓力，導(dǎo)致血壓增高；而且，如果不正確地對(duì)待高血壓病本身也會(huì)產(chǎn)生情緒緊張和憂慮。情緒波動(dòng)與高血壓：人們都知道，在外界的激發(fā)因素作用下，情緒波動(dòng)會(huì)很大或激動(dòng)或生氣，或性格暴躁，或精神過度緊張。與不飲酒的人群相比，持續(xù)飲酒的男性在4年內(nèi)發(fā)生高血壓的危險(xiǎn)性增加40％。我國高血壓防治指南建議男性每日飲酒不超過30mg(約1兩白酒)，女性應(yīng)不超過20mg。飲酒與高血壓：過量飲酒量與血壓之間存在劑量—反應(yīng)的關(guān)系，隨著飲酒量的增加，收縮壓和舒張壓也逐漸升高，長期這樣，高血壓發(fā)病率增大。據(jù)測(cè)：吸兩支煙10分鐘后由于腎上腺素和去甲腎上腺素的分泌增加，而使心跳加快，收縮壓和舒張壓均升高。在20—30多歲時(shí)體重增加的人危險(xiǎn)性最大。超重、肥胖與高血壓：體重與血壓有高度的相關(guān)性。遺傳與高血壓：大量的臨床資料證明高血壓與遺傳因素有關(guān)。據(jù)許多研究者所報(bào)道的與高血壓有關(guān)的人格特質(zhì)包括：高度敏感性、脫離實(shí)際、順從、受抑制的憤怒和敵意、表露的憤怒、情緒的壓抑、自由漂泊、恐怖、焦慮、抑郁、強(qiáng)迫性沖動(dòng)行為、A型行為（成人）、各種形式的神經(jīng)質(zhì)、不穩(wěn)定性、易變性。工作壓力過重與高血壓：隨著社會(huì)文明的不斷進(jìn)步，競(jìng)爭(zhēng)也越來越激烈，人們生活節(jié)奏越來越快，各方面的壓力也越來越大，隨之，人體將產(chǎn)生一系列的變化，其中，體內(nèi)的兒茶酚胺分泌增多，它們會(huì)引起血管的收縮，心臟負(fù)荷加重，引發(fā)高血壓。我國的飲食特點(diǎn)除了含鹽量高以外，還有低鉀、低鈣和低動(dòng)物蛋白質(zhì)的傾向。飲食與高血壓：中國人飲食中鹽的含量高于西方人群。就總?cè)巳簛碚f，年齡每增加10歲，%%。高血壓的誘導(dǎo)因素性別與高血壓：女性在更年期以前，患高血壓的比例較男性略低，但更年期后則與男性患高血壓病的概率無明顯差別，高血壓患者甚至高于男性。發(fā)病率高、致殘率高、死亡率高，而知曉率低、治療率低、控制率低。占5%10%。目前，尚難根治，但能控制。根據(jù)病因分類最常用，可分為原發(fā)性高血壓和繼發(fā)性高血壓。第三篇：高血壓健康知識(shí)講座教案健康知識(shí)講座教案課 題：高血壓病健康教育教學(xué)目的：通過學(xué)習(xí)掌握合理膳食，適量運(yùn)動(dòng)，戒煙限酒，心理平衡知識(shí)與技能，達(dá)到預(yù)防疾病的目的。一旦患了高血壓病則要積極、有效地加以治療，要知道治療高血壓本身就是對(duì)心腦腎等并發(fā)癥的最有力的預(yù)防（即二級(jí)預(yù)防）。2期和3期高血壓病人，應(yīng)立即開始藥物治療。研究證明，對(duì)于各期高血壓病人，應(yīng)將收縮壓降至 150 mmHg，舒張壓 90 mmHg。但嚴(yán)重心血管事件（心梗、卒中或因心血管病死亡）亦不增加,即使舒張壓降至70 mmHg也如此。高血壓最佳治療(HOT)減輕體重也可降低血壓，每24小時(shí)減少鈉攝入量44 mmHg， mmHg。改變生活方式是降低血壓相關(guān)心血管事件危險(xiǎn)的適當(dāng)方法。預(yù)防是處理高血壓最有效的方法 總的說來，血壓大于正常高限（收縮壓為130～139 mmHg或舒張壓為85～89 mmHg）的人中，約有41％將在4年內(nèi)發(fā)展為長期高血壓。從中年開始，大動(dòng)脈逐漸變僵硬，收縮壓增高，舒張壓下降。在某一特定收縮壓值，舒張壓越低，心血管病危險(xiǎn)越大。如收縮壓 120 mmHg，并保持不變，危險(xiǎn)性隨脈壓增大而增加（此時(shí)舒張壓降低）。有證據(jù)提示，收縮壓、脈壓和舒張壓都是病人血壓特點(diǎn)的一部分，而患者的年齡決定了這三個(gè)測(cè)定值的相對(duì)重要性。近年來，越來越多的證據(jù)表明，較低血壓也有危險(xiǎn)，這就改變了我們對(duì)最佳血壓的認(rèn)識(shí)。有效治療高血壓可顯著降低心血管事件發(fā)生率、并發(fā)癥發(fā)生率和病死率。平時(shí)，高血壓患者要堅(jiān)持科學(xué)合理的生活方式，適量的運(yùn)動(dòng)，戒煙限酒，保持心理平衡。忌突然換藥或忽服忽停，否則因血壓大幅度波動(dòng)易導(dǎo)致意外。若合并糖尿病或心、腦、腎等臟器損害時(shí)，應(yīng)盡量將血壓降至＜130／85毫米汞柱或達(dá)到理想水平。輕度患者以控制在120／80毫米汞柱為好。因此，加強(qiáng)對(duì)高血壓的防治，對(duì)于提高國民健康水平有很大的意義。又由于大多數(shù)高血壓病人早期多無癥狀，悄無聲息，故高血壓被醫(yī)學(xué)家形象地稱為“無聲殺手”。理想的血壓值是＜120／80毫米汞柱。血壓＜130／85毫米汞柱為正常血壓。這一指南被認(rèn)為是最為全面的高血壓防治方案，方案于1999年公開發(fā)表。1998年9月29日至10月1日，第七屆世界衛(wèi)生組織／國際高血壓聯(lián)盟的高血壓大會(huì)在日本召開。揭示課題 高血壓防治知識(shí)內(nèi)容 高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)和理想降壓目標(biāo)高血壓是最常見的一種慢性病，也是對(duì)人類健康威脅最大的疾病之一。為了提高廣大群眾對(duì)高血壓病的認(rèn)識(shí)，并引起各級(jí)政府、各個(gè)部門和社會(huì)各界對(duì)高血壓防治工作的重視，以普及高血壓防治知識(shí)及提高全民族健康水平和生活質(zhì)量，國家衛(wèi)生部自1998年起，確定每年10月8日為全國高血壓日，向社會(huì)各界顯示了控制高血壓的決心和力度。在高血壓治療過程中，往往存在“三個(gè)誤區(qū)”，即他們或不愿服藥，或不難受不服藥，或不按病情科學(xué)地服藥，這是非常不對(duì)的?！叭汀?，即指知曉率低、服藥率低及控制率低。“三高”，即指高血壓患病率高、死亡率高及致殘率高。目前，我國人群中，高血壓患者已逾1億，涉及幾千萬個(gè)家庭，平均4個(gè)家庭就有1個(gè)高血壓患者，高血壓已成為我國一個(gè)重大的社會(huì)問題。我國20世紀(jì)50～70年代，每年新發(fā)高血壓100余萬人；到了80～90年代，每年新發(fā)高血壓300余萬人。教學(xué)重點(diǎn)：預(yù)防是處理高血壓最有效的方法 教學(xué)難點(diǎn)：高血壓治療的17個(gè)誤區(qū) 教 具：多媒體（或講義材料）課 型：新課 授課形式：大課堂面授 課 時(shí)：3課時(shí) 教學(xué)過程：導(dǎo)入 我國高血壓患病率及主要特點(diǎn)：我國人群高血壓患病率，近年來不斷升高，已成為致死、致殘的主要原因。四、小結(jié)方法。步行運(yùn)動(dòng)要注意“三五七”，“三”是指每天要步行3000米以上，且保證30分鐘，堅(jiān)持作到有恒有度；“五”是指一星期要運(yùn)動(dòng)5次以上；“七”是指運(yùn)動(dòng)后,心率+年齡=170，例如50歲的人，運(yùn)動(dòng)后心率要達(dá)到120次。“三個(gè)半小時(shí)”是指早上散步靜走半小時(shí)，中午睡半小時(shí)，晚睡前散步半小時(shí)。在臨床上發(fā)現(xiàn)，腦血栓、腦溢血、心臟猝死等常發(fā)生在夜間。三、給高血壓病人的溫馨提示高血壓病人的“三個(gè)三”：即“三個(gè)半分鐘”、“三個(gè)半小時(shí)”和“三杯水”。一旦患了高血壓病則要積極、有效地加以治療，要知道治療高血壓本身就是對(duì)心腦腎等并發(fā)癥的最有力的預(yù)防（即二級(jí)預(yù)防）。JNC Ⅳ建議將收縮壓維持在二、高血壓治療的14個(gè)誤區(qū)高血壓病是一種需要持續(xù)不斷治療的慢性病；走出防治高血壓病中的一些誤區(qū)。JNC Ⅵ建議，大多數(shù)1期收縮期高血壓患者，如果改變生活方式不能使收縮壓降至140 mmHg以下，就應(yīng)該開始藥物治療。其臨床意義在于，如積極治療收縮期高血壓導(dǎo)致舒張壓降低，即使舒張壓降至70 mmHg也是安全的。研究表明，雖然將舒張壓降至≤ 80 mmHg，并不能進(jìn)一步降低心血管事件的危險(xiǎn)。經(jīng)常運(yùn)動(dòng)（至少每周3次，每次30分鐘），進(jìn)食低脂肪、高纖維膳食，特別是多吃水果和蔬菜，可使收縮壓降低8 mmHg，舒張壓降低3 mmHg。所以血壓大于正常高限的人群也應(yīng)接受降壓治療。而收縮壓和舒張壓平行增高，可反映外周血管阻力增加。舒張壓與心血管病危險(xiǎn)之所以呈負(fù)相關(guān)，是由于在年齡增長過程中，心血管系統(tǒng)的生理學(xué)發(fā)生相應(yīng)改變。≥ 60歲的病人，收縮壓和危險(xiǎn)呈正相關(guān)，舒張壓和危險(xiǎn)呈負(fù)相關(guān)。最近的分析顯示，年齡小于50歲的人，舒張壓仍是心血管事件危險(xiǎn)的最強(qiáng)預(yù)測(cè)因素；年齡小于60歲的人，收縮壓和舒張壓對(duì)心血管事件的預(yù)測(cè)價(jià)值相同；但≥ 60歲的人，收縮壓和脈壓是心血管病病死率和并發(fā)癥發(fā)生率