放射科醫(yī)療質(zhì)量總結(jié)-文庫吧資料
2024-10-13 21:25本頁面
【正文】 對檢查部位和臟器。為了能準確掌握標準，應(yīng)定期組織學(xué)習(xí)《x線影片質(zhì)量標準》，甲級片率要達到≥95%，達不到標準者按考核標準扣分。醫(yī)療質(zhì)量管理小組成員應(yīng)協(xié)助科主任組織本組業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、技術(shù)研討、改進技術(shù)提高照片質(zhì)量。要求檢查陽性率≥70％，診斷符合率≥90%。承諾出報告時間：⑴x線報告：急診30分鐘，普通1小時；⑵ct報告：急診30分鐘，普通2小時。報告書寫要規(guī)范化，要按診斷報告的書寫要求和格式”書寫診斷報告，讀片時首先要認真查對片號、日期、投照部位及左右是否與申請單一致。每月第四個星期二向科內(nèi)通報隨訪情況，并進行回顧性讀片，總結(jié)經(jīng)驗吸取教訓(xùn)。認真執(zhí)行《病例隨訪制度》，病例隨訪制是檢查診斷質(zhì)量、總結(jié)經(jīng)驗提高診斷水平，積累科研教學(xué)資料的一項重要措施。在值班中遇緊急的疑難病例應(yīng)及時要求上級醫(yī)師回科會診，或報告科主任。從事放射診斷不滿三年的住院醫(yī)師的診斷報告要經(jīng)主治醫(yī)師以上人員簽發(fā)，所有住院醫(yī)師的ct診斷報告需經(jīng)主治醫(yī)師以上人員簽發(fā)。工作中遇到疑難病例要主動請上級醫(yī)師或其它醫(yī)師進行會診。堅持集體讀片和會診制度。為保證放射科醫(yī)療與安全，放射科執(zhí)行人員準入規(guī)范。一、放射科質(zhì)量與安全管理工作方案成立有科主任、護士長及質(zhì)量管理員參加的質(zhì)量與安全管理小組。我們有信心把放射科創(chuàng)建為一支技術(shù)精湛，作風(fēng)頑強的隊伍，在醫(yī)院不斷的大力支持和鼓勵下，我們將會取得了一個又一個勝利。要求熟練掌握解剖位置、投照條件及各部位投照的具體操作規(guī)程，保證膠片質(zhì)量，ct、mri重建后處理要求規(guī)范，保證圖片質(zhì)量。繼續(xù)做好雙簽審核工作，醫(yī)師書寫報告，報告形式分描寫和印象，描寫部分要詳細規(guī)范化術(shù)語，要求簡明易懂，印象部分要對應(yīng)準確。全科人員加強責(zé)任心的培養(yǎng)，堅持以“病人為中心”的服務(wù)宗旨，努力構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系。樹立良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。堅持讀片制度，著重討論疑難片的診斷，不斷提高全科人員的診斷水平?？剖胰w員工積極參加院內(nèi)、外的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，努力提高自己的業(yè)務(wù)素質(zhì)和業(yè)務(wù)水平。全科人員嚴格遵守醫(yī)院及科室各項規(guī)章制度，不遲到，不早退，工作認真負責(zé)，積極主動，互學(xué)互尊，團結(jié)協(xié)作，全年無一人收紅包?？剖腋鞣N資料管理有條有序，資料完整，由指定質(zhì)控員定期檢查及整理歸檔。具體如下：持續(xù)加強科室管理。，安排專門人員對影像資料進行管理。，嚴肅制度的落實情況檢查。；規(guī)范診斷報告的書寫?？剖覒?yīng)規(guī)劃安全區(qū)域，確保候診者不受射線輻射。放射科醫(yī)技師必須注意采取適當?shù)拇胧?，減少受檢者照劑量；對鄰近照射野的敏感器官和組織進行屏蔽防護。對育齡婦女的腹部及嬰幼兒的X射線檢查，應(yīng)嚴格掌握適應(yīng)癥；對孕婦，特別是受孕后810周，非特殊需要，不得進行下腹部X射線檢查。嚴格控制各種健康體檢中的常規(guī)胸部X線檢查；控制X射線檢查的間隔時間，接塵工人的X射線胸部檢查間隔時間按有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。技術(shù)人員應(yīng)熟練掌握檢查操作技術(shù)，并根據(jù)被檢查者具體情況制定照射條件，盡可能采用高電壓、低電流、提高射線質(zhì)量，減少被檢者接受劑量。1科室設(shè)防護監(jiān)督員，定期檢查監(jiān)督防護措施的落實?？剖裔t(yī)技術(shù)人員應(yīng)帶個人劑量片監(jiān)測輻射劑量；定期體檢，及時了解輻射損傷情況。無關(guān)人員不得隨意進入機房內(nèi)，確有必要者應(yīng)作好周密的防護并盡可能遠離輻射源。注意周圍人員的防護，曝光前注意關(guān)好門窗，防止漏射線對他人的損傷。操作人員在機房內(nèi)曝光時應(yīng)穿戴防護衣、帽、手套、面罩，積極采取措施，防止射線損傷。機房外安裝醒目的防輻射警示標志及工作燈，提醒周圍人員。差錯事故發(fā)生后不得隱瞞真相，不得涂改或銷毀有關(guān)資料。差錯事故發(fā)生后應(yīng)及時組織全科室人員進行分析討論，尋找原因，總結(jié)教訓(xùn)，改進工作。差錯事故發(fā)生后應(yīng)立即上報醫(yī)院有關(guān)部門，及時組織搶救。檢查時仔細觀察患者的情況，發(fā)現(xiàn)異常立即停止，預(yù)防意外事故發(fā)生。二、放射科差錯事故管理制度定期檢查設(shè)備的安全，防止安全事故的發(fā)生。明確各級人員的岡位職責(zé)，嚴格“三基”培訓(xùn)，定期進行考核。堅持實行技術(shù)讀片制度，由醫(yī)療質(zhì)量管理小組人員對照片質(zhì)量進行講評。成立由科主任領(lǐng)導(dǎo)的，包括診斷和投照技術(shù)組及導(dǎo)管理組人員組成的醫(yī)療質(zhì)量管理小組，負責(zé)科室診斷和投照技術(shù)質(zhì)量管理工作。第三篇：放射科醫(yī)療質(zhì)量管理制度一、放射科醫(yī)療質(zhì)量管理制度全科室人員必須把醫(yī)療護理質(zhì)量放在工作首位，強化質(zhì)量意識，自覺接受醫(yī)療質(zhì)量管理小組的檢查監(jiān)督。候診者和防護人員（病人必須需被攙扶才能進行檢查的除外），不得在無屏蔽防護聽情況下在機房內(nèi)停留。確有必要者應(yīng)做好周密的防護措施并進行知情告知。臨床醫(yī)師和放射科醫(yī)師盡量以X射線攝影代替透視進行診斷，特別是嬰幼兒、少年兒童；不得使用有防護缺陷的X射線機進行X線檢查。放射科必須建立和健全X射線檢查者資料的登記、保存、提取和借制度；不得因資料管理及病人轉(zhuǎn)診等原因使受檢查者接受不必要的照射。四、放射科受檢查者的防護原則醫(yī)師應(yīng)對X線檢查的適應(yīng)癥與合理性進行評價，確定適當?shù)臋z查方法，在獲得相同診斷效果的前提下，盡量避免采用放射性檢查診斷技術(shù)，合理使用X射線檢查，減少不必要的照射。1按有關(guān)規(guī)定輪流安排工作人員休假或療養(yǎng)。操作技術(shù)人員發(fā)現(xiàn)機器有異常輻射應(yīng)立即關(guān)機、切斷電源，并立即向科主任匯報。使用移動式X線機攝片時技術(shù)人員應(yīng)作好個人防護，盡
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