【正文】 臨床技術操作規(guī)范》的有關精神，結合我科實際情況，制定《放射科質(zhì)量與安全管理工作方案》?？剖屹|(zhì)控小組要組織全科人員認真學習，放射診療管理委員會派專人監(jiān)督檢查執(zhí)行情況。工作中遇到疑難病例要主動請上級醫(yī)師或其它醫(yī)師進行會診。立位片要包雙膈肌，臥位片包盆腔。報告書寫要規(guī)范化，要按衛(wèi)生部編撰的《放射科管理和技術規(guī)程》中規(guī)定的“診斷報告的書寫要求和格式”書寫診斷報告。有鑒別意義的陰性表現(xiàn)亦應描述，描述應盡量使用醫(yī)學術語。如果放射診斷與臨床表現(xiàn)和診斷不一致或差別很大，要重新審查x線所見或診斷意見是否正確，必要時重復x線檢查，如果x線檢查正確無誤，應主動與臨床聯(lián)系，與臨床醫(yī)師會診，以明確診斷。醫(yī)療質(zhì)量管理小組成員應協(xié)助科主任組織本科業(yè)務學習、技術研討、改進技術提高照片質(zhì)量。凡是復查照片的，應參考原照片及各種攝影條件。以利于專業(yè)技術的相對穩(wěn)定、保證質(zhì)量和培養(yǎng)人才，同時也有利于機器的保養(yǎng)和維護。、功能，熟悉主要部件的裝卸、保養(yǎng)方法，能排除簡單故障。必須嚴格執(zhí)行規(guī)章制度和操作規(guī)程，做好處理搶救過敏及毒性反應的準備工作。不熟悉操作規(guī)程者，不能單獨操作機器。，凡是綠色通道的危重病人，實行首診負責制。（2）查患者：核對檢查部位和臟器、膠片尺寸、照片范圍。，科室質(zhì)控小組負責隨機抽查20份照片，按《放射科報告質(zhì)量要求及評分標準》對照片質(zhì)量進行評定，規(guī)范診斷報告書寫，對診斷質(zhì)量進行評定，發(fā)現(xiàn)的問題及時反饋給醫(yī)師，評定結果作為專業(yè)考核的重要依據(jù)，對廢片、錯、漏、誤診與當月績效掛鉤。不符合者應重復讀片及分析。病變描述要真實地反映觀察的過程。每月第四個星期五向科內(nèi)通報隨訪情況，并進行回顧性讀片，總結經(jīng)驗吸取教訓。凡被要求參加會診的同志均須無條件迅速回科會診。注射及藥品管理： xx負責藥品保管及有效期檢查，造影劑檢查知情同意書保管。定期開展活動，每月對本科室各種規(guī)章制度和操作規(guī)程執(zhí)行進行監(jiān)督檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時解決，并將檢查結果通報全科及上報醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會。（5）.造影或增強檢查時，操作人員應全程觀察病人，不準離開病人，發(fā)現(xiàn)有異常情況即刻通知醫(yī)師和護士處理。做特殊造影或增強時，必須嚴格執(zhí)行規(guī)章制度和操作規(guī)程，做好處理搶救過敏及毒性反應的準備工作。②查患者：核對檢查部位和臟器。承諾出報告時間：⑴x線報告：急診30分鐘，普通1小時；⑵ct報告：急診30分鐘，普通2小時。在值班中遇緊急的疑難病例應及時要求上級醫(yī)師回科會診，或報告科主任。為保證放射科醫(yī)療與安全，放射科執(zhí)行人員準入規(guī)范。繼續(xù)做好雙簽審核工作，醫(yī)師書寫報告，報告形式分描寫和印象，描寫部分要詳細規(guī)范化術語，要求簡明易懂，印象部分要對應準確?？剖胰w員工積極參加院內(nèi)、外的業(yè)務學習，努力提高自己的業(yè)務素質(zhì)和業(yè)務水平。，安排專門人員對影像資料進行管理。科室應規(guī)劃安全區(qū)域，確保候診者不受射線輻射。技術人員應熟練掌握檢查操作技術，并根據(jù)被檢查者具體情況制定照射條件，盡可能采用高電壓、低電流、提高射線質(zhì)量，減少被檢者接受劑量。注意周圍人員的防護，曝光前注意關好門窗，防止漏射線對他人的損傷。差錯事故發(fā)生后應及時組織全科室人員進行分析討論，尋找原因，總結教訓，改進工作。明確各級人員的岡位職責，嚴格“三基”培訓，定期進行考核。候診者和防護人員（病人必須需被攙扶才能進行檢查的除外），不得在無屏蔽防護聽情況下在機房內(nèi)停留。四、放射科受檢查者的防護原則醫(yī)師應對X線檢查的適應癥與合理性進行評價，確定適當?shù)臋z查方法，在獲得相同診斷效果的前提下，盡量避免采用放射性檢查診斷技術，合理使用X射線檢查，減少不必要的照射。對患者注意防護，盡量縮小照射野，減少曝光量和曝光次數(shù)，對敏感部位應做屏蔽防護。差錯事故發(fā)生后應立即封存有關資料以備鑒定。加強質(zhì)量管理力度，嚴肅制度和落實情況檢查。2 部分醫(yī)務人員服務態(tài)度較差，與病人溝通服務不到位，雖無投訴發(fā)生，但已造成病人不滿情緒。二 服務質(zhì)量科室全體醫(yī)務人員遵守醫(yī)院各項規(guī)章制度，堅守崗位，各項檢查操作認真規(guī)范，急診病人及時處理，平診病人及時出具報告。加強核心制度落實，堅持讀片制度、復核制度及會診制度，科內(nèi)每月召開一次科內(nèi)大閱片，每人均準備病例，輪流發(fā)言，解決疑難問題，開拓診斷思路，提高診斷質(zhì)量，提升年輕醫(yī)師水平。當前問題人員梯隊不合理，醫(yī)生偏少，影響科室業(yè)務進一步發(fā)展。堅持實行技術讀片制度，由醫(yī)療質(zhì)量管理小組人員對照片質(zhì)量進行講評。差錯事故發(fā)生后應立即上報醫(yī)院有關部門，及時組織搶救。操作人員在機房內(nèi)曝光時應穿戴防護衣、帽、手套、面罩，積極采取措施，防止射線損傷。1科室設防護監(jiān)督員，定期檢查監(jiān)督防護措施的落實。放射科醫(yī)技師必須注意采取適當?shù)拇胧?，減少受檢者照劑量；對鄰近照射野的敏感器官和組織進行屏蔽防護。加強質(zhì)量管理力度，嚴肅制度和落實情況檢查。差錯事故發(fā)生后應立即封存有關資料以備鑒定。對患者注意防護，盡量縮小照射野，減少曝光量和曝光次數(shù)，對敏感部位應做屏蔽防護。四、放射科受檢查者的防護原則醫(yī)師應對X線檢查的適應癥與合理性進行評價，確定適當?shù)臋z查方法，在獲得相同診斷效果的前提下，盡量避免采用放射性檢查診斷技術，合理使用X射線檢查，減少不必要的照射。候診者和防護人員（病人必須需被攙扶才能進行檢查的除外），不得在無屏蔽防護聽情況下在機