【文章內(nèi)容簡介】 院放射科醫(yī)療質量管理制度，強化質量意識，自覺接受醫(yī)療質量管理小組的檢查監(jiān)督。，包括診斷和投照技術人員組成的醫(yī)療質量管理小組，負責科室診斷和投照技術質量管理工作。；規(guī)范診斷報告的書寫。，由醫(yī)療質量管理小組人員對照片質量進行講評。，嚴肅制度的落實情況檢查。.明確各級人員的崗位職責，嚴格“三基”培訓，定期進行考核。，安排專門人員對影像資料進行管理。第五篇：放射科醫(yī)療質量安全工作計劃篇一：2013放射科質量控制工作計劃 2013年放射科質量控制工作計劃為進一步落實堅持以病人為中心，提高醫(yī)療質量服務為主題的醫(yī)療質量管理年各項工作及三乙醫(yī)院復評工作，促進本科室工作人員樹立高低的事業(yè)心和責任心，努力學習、鉆研業(yè)務，圍繞本科室的工作性質，求真務實、踏實苦干，很好地完成醫(yī)院下達的各項工作任務，特制定了2013放射影像科質量管理工作計劃。具體如下：持續(xù)加強科室管理。科室不斷完善標準化的操作規(guī)程，全體人員嚴格按照標準化操作，并有嚴格的獎懲制度?？剖腋鞣N資料管理有條有序，資料完整，由指定質控員定期檢查及整理歸檔。各項設備儀器均有專人負責保養(yǎng)并定期檢查及記錄。全科人員嚴格遵守醫(yī)院及科室各項規(guī)章制度，不遲到，不早退，工作認真負責，積極主動，互學互尊，團結協(xié)作，全年無一人收紅包。努力鉆研業(yè)務?？剖胰w員工積極參加院內(nèi)、外的業(yè)務學習，努力提高自己的業(yè)務素質和業(yè)務水平。不斷更新知識，提高技術水平，每年抽派一名醫(yī)生去大型三甲醫(yī)院進修學習。堅持讀片制度，著重討論疑難片的診斷，不斷提高全科人員的診斷水平。積極做好疑難重點病例隨訪工作。樹立良好的醫(yī)德醫(yī)風。樹立良好的醫(yī)德醫(yī)風，大力弘揚白求恩精神，加強職業(yè)道德和行業(yè)作風建設，發(fā)揚救死扶傷，治病救人的優(yōu)良傳統(tǒng)。全科人員加強責任心的培養(yǎng)，堅持以“病人為中心”的服務宗旨，努力構建和諧的醫(yī)患關系。規(guī)范書寫報告，減少漏診率及誤診率。繼續(xù)做好雙簽審核工作，醫(yī)師書寫報告，報告形式分描寫和印象，描寫部分要詳細規(guī)范化術語，要求簡明易懂，印象部分要對應準確。規(guī)范投照標準，提高攝片質量。要求熟練掌握解剖位置、投照條件及各部位投照的具體操作規(guī)程，保證膠片質量，ct、mri重建后處理要求規(guī)范，保證圖片質量。面對繁重的工作量，我們沒有絲毫放松把好質量關，要求照片質量和診斷報告達到教學醫(yī)院標準。我們有信心把放射科創(chuàng)建為一支技術精湛，作風頑強的隊伍，在醫(yī)院不斷的大力支持和鼓勵下，我們將會取得了一個又一個勝利。努力做到全年無一例醫(yī)療責任事故發(fā)生。一、放射科質量與安全管理工作方案成立有科主任、護士長及質量管理員參加的質量與安全管理小組。指派專人為科室質量與安全管理員，分別具體負責技術、護理、診斷的具體質量與安全管理工作，并制定各崗位質量與安全工作職責。為保證放射科醫(yī)療與安全，放射科執(zhí)行人員準入規(guī)范。嚴格執(zhí)行放射科各設備技術規(guī)范、操作常規(guī)，影像診斷報告書寫符合規(guī)范，以防范醫(yī)療差錯。堅持集體讀片和會診制度。每天執(zhí)行綜合讀片，每周二為疑難病例討論時間，由科主任或高年資醫(yī)師主持，全科人員參加并作好記錄。工作中遇到疑難病例要主動請上級醫(yī)師或其它醫(yī)師進行會診。首診醫(yī)師綜合分析會診意見后寫出診斷報告，并由參加會診的上級醫(yī)師審核簽發(fā)。從事放射診斷不滿三年的住院醫(yī)師的診斷報告要經(jīng)主治醫(yī)師以上人員簽發(fā)，所有住院醫(yī)師的ct診斷報告需經(jīng)主治醫(yī)師以上人員簽發(fā)。.低年資醫(yī)師值中、晚班的診斷報告一定要注明“急診報告，以正式報告為準”，并囑患者第二天早上取正式報告，以免錯、漏診。在值班中遇緊急的疑難病例應及時要求上級醫(yī)師回科會診，或報告科主任。凡被要求參加會診的同志均須無條件迅速回科會診。認真執(zhí)行《病例隨訪制度》，病例隨訪制是檢查診斷質量、總結經(jīng)驗提高診斷水平，積累科研教學資料的一項重要措施?？苾?nèi)設專門登記本，每月指派專人查閱病歷，核對影像診斷與手術病理及最后診斷并進行登記。每月第四個星期二向科內(nèi)通報隨訪情況，并進行回顧性讀片，總結經(jīng)驗吸取教訓。認真書寫診斷報告書。報告書寫要規(guī)范化，要按診斷報告的書寫要求和格式”書寫診斷報告，讀片時首先要認真查對片號、日期、投照部位及左右是否與申請單一致。有舊片者要與舊片作比較。承諾出報告時間：⑴x線報告：急診30分鐘，普通1小時；⑵ct報告：急診30分鐘，普通2小時。上午11點以后檢查報告順延至下午2點30后，下午5點以后檢查順延至第二天上午8點30分后。要求檢查陽性率≥70％，診斷符合率≥90%。攝片技術、照片質量是x線診斷質量控制的重要環(huán)節(jié)，也是作好受檢人員防護工作的重要環(huán)節(jié)。醫(yī)療質量管理小組成員應協(xié)助科主任組織本組業(yè)務學習、技術研討、改進技術提高照片質量。（1）.每天由技術質控員評片，實事求是地評判照片等級，作為技術考核依據(jù)，對質量不達標要分析原因，提出改進措施，并作好記錄。為了能準確掌握標準，應定期組織學習《x線影片質量標準》，甲級片率要達到≥95%，達不到標準者按考核標準扣分。（2）.攝片時要仔細認真，要求作到三查七對：①查申請單：核對姓名、病歷號、x線號、攝片部位和位置。②查患者：核對檢查部位和臟器。③查攝影條件：核對攝影參數(shù)（如kv、mas等）。凡是復查照片的，應參考原照片。攝胸片和腹部平片應訓練患者呼吸屏氣方法。（3）.ct掃描前要向患者解釋掃描方法，攝胸片和腹部掃描要訓練患者按指令屏氣。（4）.檢查完畢要整