急診護(hù)理目標(biāo)管理-文庫(kù)吧資料
2024-10-10 18:56本頁(yè)面
【正文】 們的基礎(chǔ)護(hù)理落實(shí)不到位，也沒(méi)有為患者做相關(guān)的健康指導(dǎo)，使患者舒適改變，希望我們以后做基礎(chǔ)護(hù)理時(shí)認(rèn)真、負(fù)責(zé)，提高患者的舒適度。4 注意安全 起床不宜過(guò)快過(guò)猛，以防直立性低血壓導(dǎo)致腦血栓形成，體位變換時(shí)要慢，抬頭不宜過(guò)猛，洗澡時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)外出時(shí)應(yīng)有人陪并注意保暖，以免感冒。活動(dòng)鍛煉 鼓勵(lì)病人做力所能及的事，根據(jù)病情適當(dāng)參加體育活動(dòng)，促進(jìn)血液循環(huán)。七 護(hù)理評(píng)價(jià) 病人未發(fā)生壓瘡，皮膚完整性良好 病人未發(fā)生廢用綜合癥 四肢肌力均正常，能夠自己活動(dòng) 3 病人言語(yǔ)功能有所改善，連續(xù)性清晰度改善明顯 4 病人意識(shí)清楚 能明確表達(dá)自己意愿 5 病房條件有限，陪護(hù)多天氣熱病人休息欠佳 八 健康指導(dǎo)1疾病知識(shí)指導(dǎo) 給病人和家屬介紹腦血栓形成的相關(guān)知識(shí)，積極治療原發(fā)病，去除誘因，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。6 心理護(hù)理 病人常因偏癱失語(yǔ)生活不能自理，常產(chǎn)生自卑消極的心理，甚至是性格改變，這會(huì)使血壓升高加重病情。康復(fù)護(hù)理 在病情穩(wěn)定新功能良好無(wú)出血傾向及早進(jìn)行，一般是在發(fā)病一周后及開(kāi)始。用藥護(hù)理 護(hù)理人員了解各類藥物的作用 不良反應(yīng)及注意事項(xiàng)，并向病人及家屬解釋清楚，如甘露醇用量過(guò)大持續(xù)時(shí)間過(guò)長(zhǎng)易出現(xiàn)腎損害，水電解質(zhì)紊亂應(yīng)注意尿常規(guī)機(jī)及腎功檢查，用溶栓 抗凝藥物劑量，注意有無(wú)皮膚粘膜出血皮疹，若發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。病情觀察 密切觀察病情變化，定時(shí)檢測(cè)生命體征。生活護(hù)理 協(xié)助病人完成日常生活，保持皮膚清潔干燥，保持床單位平整，及時(shí)更換衣服床單，定時(shí)翻身拍背，以免發(fā)生墜積性肺炎和壓瘡。一般給予低鹽低脂高熱量高蛋白富含維生素的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食。四 相關(guān)護(hù)理問(wèn)題 軀體移動(dòng)障礙 與平衡能力降低有關(guān) 2 語(yǔ)言的溝通障礙 與語(yǔ)言中樞的功能受損有關(guān) 3 吞咽障礙 與延髓麻痹有關(guān) 4 焦慮 與偏癱失語(yǔ)有關(guān) 有廢用綜合癥的危險(xiǎn) 與意識(shí)障礙 偏癱 長(zhǎng)期臥床有關(guān) 6 有皮膚整性受損的危險(xiǎn) 與長(zhǎng)期臥床 營(yíng)養(yǎng)不良有關(guān) 五 護(hù)理計(jì)劃及目標(biāo) 密切觀察病情變化并及時(shí)通知醫(yī)生 2 人語(yǔ)言功能有所改善 病人未發(fā)生壓瘡，保持皮膚完整性 4 加強(qiáng)肢體功能鍛煉，防止費(fèi)用綜合癥的發(fā)生 與病人及家屬多溝通，增強(qiáng)病人康復(fù)的信心，消除焦慮與恐懼 六 護(hù)理措施 休息與飲食，病人采取平臥位，以便較多血液供給腦組織。（7）組建卒中單元：重度病人均應(yīng)浸入SU治療，是病人得到及時(shí)診斷和治療，有效降低病死率和致殘率。（5）抗血小板治療：臨床試驗(yàn)顯示，急性腦梗死病人48h內(nèi)阿司匹林可降低死亡率和復(fù)發(fā)率’（6）其他治療：為防止血栓進(jìn)展可短期應(yīng)用抗凝治療，也可用巴曲酶和降纖酶等降纖藥物，抑制血栓形成。（4）腦保護(hù)治療：可通過(guò)降低腦代謝，干預(yù)缺血引發(fā)細(xì)胞毒性機(jī)制減輕缺血性腦損傷。常用20%甘露醇125—250ml快速滴注。盡快使用溶栓藥是治療的關(guān)鍵。腦栓塞最常見(jiàn)的病因?yàn)樾脑葱裕X血栓常在安靜休息時(shí)發(fā)病或睡眠中發(fā)生，于次晨起床時(shí)發(fā)現(xiàn)不能說(shuō)話，一側(cè)肢體偏癱，起病急驟是腦栓塞的主要特征，在數(shù)秒或很短的時(shí)間內(nèi)癥狀達(dá)高峰。臨床最常見(jiàn)的類型為腦血栓形成和腦栓塞，腦血栓形成最常見(jiàn)的病因?yàn)槟X動(dòng)脈粥樣硬化，與動(dòng)脈粥樣硬化互為因果。通過(guò)開(kāi)展急診優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)后，加強(qiáng)了醫(yī)護(hù)的團(tuán)結(jié)協(xié)作精神，在急診急救中更能密切配合、有效溝通，從而，打造了一支優(yōu)良的急診急救團(tuán)隊(duì)。通過(guò)開(kāi)展急診優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)后，急診護(hù)士不斷學(xué)習(xí)?？茖I(yè)理論及操作知識(shí)，提高了急診急救技能，掌握了生命體征的監(jiān)測(cè)和危重患者的早期識(shí)別，學(xué)會(huì)各種儀器參數(shù)值設(shè)置及報(bào)警所代表的臨床意義，熟練掌握各項(xiàng)專科急救技能操作。在對(duì)急診患者進(jìn)行優(yōu)質(zhì)急診護(hù)理服務(wù)的同時(shí)，有效的達(dá)到了急診患者的健康教育宣傳，使患者及家屬了解了常見(jiàn)病、多發(fā)病以及災(zāi)難性事故的預(yù)防及簡(jiǎn)要處理。做好急診優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，能縮短患者的急診心理等候時(shí)間，緩解患者的焦慮和恐懼心理，使急診患者和家屬以較好的心理狀態(tài)配合急救治療及護(hù)理，融洽急診醫(yī)患及護(hù)患關(guān)系，提高患者的滿意度，維護(hù)醫(yī)院的良好形象。護(hù)理工作環(huán)境有室內(nèi)室外，有救護(hù)車上和救護(hù)車下，有在高山，有在平地進(jìn)行著每一項(xiàng)護(hù)理活動(dòng)。組織護(hù)士認(rèn)真學(xué)習(xí)各項(xiàng)護(hù)理操作規(guī)程，學(xué)習(xí)各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn)，細(xì)心觀察患者病情，客
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