【正文】 頂線為年平均工資的四倍，這一幅度遠(yuǎn)遠(yuǎn)小于 國際標(biāo)準(zhǔn)。經(jīng)過閱讀和分析之后，我總結(jié)出一下幾個要點：關(guān)于個人賬戶。所以，我希望可以通過這次的論文寫作，簡要地闡述我國醫(yī)療保險制度中存在的問題，能過運用四年的學(xué)習(xí)所積累的知識，結(jié)合參考前人的研究成果，通過自身的理解與分析，對 這些問題進(jìn)行總結(jié)和歸納。所以如果要解決中國的醫(yī)療保險制度問題，我們需要在矛盾中尋求平衡點，為什么我國的醫(yī) 療保險制度改革方案有這么大的爭論，就是因為怎樣尋求平衡很難。因為醫(yī) 療服務(wù)有特殊性，這個特殊新就是醫(yī)療服務(wù)是必須的需求。其中可分為四大體系：建立覆蓋城鄉(xiāng)居民的公共衛(wèi)生服務(wù)體系、醫(yī)療服務(wù)體系、醫(yī)療保障體系、藥品供應(yīng)保障體系四位一體的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度；五大重點：加快推進(jìn)基本 醫(yī)療保障制度建設(shè)；初步建立國家基本藥物制度；健全基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系；促進(jìn)基本公 共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化；推進(jìn)公立醫(yī)院改革試點?？傮w目標(biāo)是建立覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，為群眾提 供安全、有效、方便、價廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。當(dāng)然，這并不是一夕之間可以解決的簡單問題，其中還與我國的 國情、政策等現(xiàn)實情形息息相關(guān)。比如其 中幾個很重要的例如醫(yī)療保險的覆蓋范圍窄、個人賬戶資金問題、醫(yī)藥費用分擔(dān)機(jī)制的缺失、信息不對稱、醫(yī)藥費用膨脹與醫(yī)藥不分離等問題，這不僅造成了醫(yī)療保障體系日漸“疲態(tài)漸 露”的表象，而且更是體現(xiàn)了我國醫(yī)療制度存在一定的缺陷以及不如人意之處。國務(wù)院發(fā)展研究中 心和世界衛(wèi)生組織“中國醫(yī)療衛(wèi)生體制改革”合作課題組正式公布的課題研究報告，報告顯 示中國的醫(yī)療衛(wèi)生體制改革煮成了“夾生飯”，即患者不滿意，醫(yī)院不滿意，政府不滿意； 富裕階層不滿意，中等收入階層不滿意，低收入階層更不滿意，看病難、看病貴已成為十分 嚴(yán)重的社會問題。應(yīng)當(dāng)說，中國改革的大方向是正確的，但是，在具體環(huán)節(jié)的操作、制度的平穩(wěn)過渡等方面，卻存在不 少問題。在該制度下，人們普遍享受醫(yī)療保險待遇，但隨著人口老齡化的加 劇，該制度難以維系。中國在進(jìn) 行醫(yī)療保險制度改革時，首先面臨模式的選擇問題。依照《社會保障法》、《投資基金法》等法律法規(guī)的規(guī)定，對社會保障制度的運行、社會保險基金的營運投資實施監(jiān)督管理，以解決“外部性”、“信息不對稱”、“逆選擇和道德風(fēng)險”等市場失效問題，減少并消除行政非效率以及“腐敗”、“尋租”行為，保證社會保障制度的健康運行.第四篇：文檔淺析我國醫(yī)療保險制度存在的問題及其對策 開題報告本科生畢業(yè)論文(設(shè)計)開題報告 題 目： 淺析我國醫(yī)療保險制度存在的問題及其對策 學(xué)院（系）： 政治學(xué)與公共管理學(xué)院 專 業(yè)：＿＿＿ 勞動與社會保障＿＿＿＿ 班 級： 學(xué) 號： 姓 名： 指 導(dǎo) 教 師：＿＿＿＿＿ ＿ — 1 — 選題名稱：淺析我國醫(yī)療保險制度存在的問題及其對策 選題研究的目的和意義 社會主義新中國建立后，結(jié)合全民衛(wèi)生服務(wù)機(jī)制和我國具體國情建立了中國特色的醫(yī)療 保險機(jī)制。（七）發(fā)揮政府在社會保障中的職能作用要求政府提高決策人員職業(yè)道德修養(yǎng)，完善人才結(jié)構(gòu)，提升業(yè)務(wù)透明度。完善社會保障制度的配套法律法規(guī)體系。（六）加強(qiáng)社會保障法制建設(shè)盡快制定《社會保障法》。將企業(yè)退休人員納入社區(qū)管理，社會化管理服務(wù)各項基礎(chǔ)性工作迸一步加強(qiáng)。設(shè)立專項保管賬戶，杜絕擠占挪用現(xiàn)象；提高社會保障費用在國家財政支出中所占的比重，提高國家財政對社會保障事業(yè)的支持力度；要采取各種有效的措施來補(bǔ)充社會保障基金，如變現(xiàn)部分國有資產(chǎn)、發(fā)行社會保障債券、發(fā)行福利彩票等等。（四）加強(qiáng)社會保險資金的籌集與管理要擴(kuò)大社會保障資金的籌資渠道，建立穩(wěn)定可靠的資金籌措機(jī)制。也要依據(jù)生產(chǎn)力的發(fā)展水平，逐步實施。（三）提高社會保險統(tǒng)籌層次社會保險具有社會性、互濟(jì)性、長久性和自我保障性的本質(zhì)特征，要求社會保險基金必須是全社會統(tǒng)籌，搞行業(yè)自我保險、部門自我保險或企業(yè)自我保險。才能站在社會保障事業(yè)的全局乃至國民經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展的全局保證社會保障制度能夠有效地運行，發(fā)揮其“安全網(wǎng)”和“減震器”的作用，保持社會穩(wěn)定。其次，打破部門分割，實現(xiàn)集中管理。四、完善我國社會保障制度的對策（一）改革和完善現(xiàn)行管理體制首先，立足現(xiàn)狀走社會化管理模式?，F(xiàn)在應(yīng)當(dāng)根據(jù)社會保障制度中各個具體項目的難易程度和實際進(jìn)展情況先分別制定法規(guī)。目前我國要進(jìn)行總體社會保障立法還比較困難。我國近年來社會保障各項目標(biāo)進(jìn)展情況差異較大。只有完善立法，才能使社會保障制度規(guī)范化，并覆蓋到全社會。城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險試點城市拓展社區(qū)平臺職能，為居民的參保登記、繳費、就醫(yī)管理提供基礎(chǔ)性服務(wù)。從總體上看，與社會保障基金管理方面的社會化程度相比，社會保障事務(wù)管理的社會化進(jìn)程更為緩慢。職工與企業(yè)解除勞動關(guān)系后，企業(yè)沒有任何義務(wù)再承擔(dān)他們與生產(chǎn)經(jīng)營無關(guān)的生活事務(wù)。（六）社會保障社會化服務(wù)發(fā)展緩慢在社會主義社會市場經(jīng)濟(jì)的條件下。設(shè)立專項保管賬戶。同時據(jù)審計和財政、勞動部檢查的情況表明，擠占、挪用基金的形式多種多樣，有的投資房地產(chǎn)血本無歸；有的超標(biāo)準(zhǔn)提取和濫支管理費揮霍浪費；有的對存入財政專戶的基金截留利息；有的公款私存、化公為私，甚至失業(yè)保險基金也出現(xiàn)被挪用的現(xiàn)象。然而，目前大部分企業(yè)尤其是在社會保險統(tǒng)籌中占主體地位的國有企業(yè)經(jīng)營很不景氣。其中。（五）社會保障資金的籌措及管理尚不到位在我國現(xiàn)階段，社會保障基金籌資困難。易貧富不均，削弱了基本養(yǎng)老保險基金的社會共濟(jì)作用。屬地管理問題突出表現(xiàn)在養(yǎng)老、醫(yī)療保險項目方面?；攫B(yǎng)老保險以市縣級統(tǒng)籌為主，保障的共濟(jì)性受到制約。因此實行擁有良好“便攜性”和統(tǒng)籌水平較高的個人賬戶制度，既可以促進(jìn)勞動力的自由流動，消除企業(yè)、部門和地區(qū)之間的障礙，為建立全國范圍的統(tǒng)一大市場開辟了道路，擴(kuò)大養(yǎng)老保險參保率和覆蓋面。（三）社會保障覆蓋范圍不全我國傳統(tǒng)的社會保障項目主要覆蓋國有企業(yè)，而社會保障體制改革也仍然是在國有企業(yè)進(jìn)行。在這種情況下，要建立適應(yīng)社會主義市場經(jīng)濟(jì)要求的社會保障制度，除改革原國家保障項目外，還必須建立企業(yè)補(bǔ)充保險和個人儲蓄性保險。對基本養(yǎng)老保險和補(bǔ)充保險界定不清，發(fā)生按所有制性質(zhì)分部門管理基本養(yǎng)老保險的現(xiàn)象要逐步理清，實現(xiàn)和諧、公正的養(yǎng)老保險制度。在養(yǎng)老保險制度中，企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險和機(jī)關(guān)事業(yè)單位養(yǎng)老保險由于長期分屬國家勞動部、人事部管理，離退休人員待遇差別過大。特別是在以市場為導(dǎo)向的經(jīng)濟(jì)體制改革日益深化、社會主義市場經(jīng)濟(jì)體制成為我國經(jīng)濟(jì)改革的目標(biāo)模式以后，社會保障制度存在著一些問題，具體表現(xiàn)在以下方面：（一）社會保障管理體制尚未理順我國社會保障制度發(fā)展中長期存在的問題之一就是管理體制不順。在解決了城鄉(xiāng)二元經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)問題，使農(nóng)業(yè)人口按照現(xiàn)代化的國家標(biāo)志降到30%以下時，我國社會保障城鄉(xiāng)一體化才可能實現(xiàn)。城鄉(xiāng)社會保障發(fā)展水平的客觀差距，具有深刻的經(jīng)濟(jì)和社會背景，在一個相當(dāng)長的時期內(nèi)無法改變。發(fā)達(dá)的城市經(jīng)濟(jì)與欠發(fā)達(dá)的農(nóng)村經(jīng)濟(jì)同時并存，現(xiàn)代工業(yè)與傳統(tǒng)農(nóng)業(yè)同時并存。（三）二元經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)決定我國社會保障的二元化格局我國近60%人口在農(nóng)村，但農(nóng)業(yè)所創(chuàng)造的國民收入僅占國民收入總額的30%。社會保障的地區(qū)差異與經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平之間的內(nèi)在聯(lián)系，說明要提高社會保障水平必須大力發(fā)展經(jīng)濟(jì)，提高經(jīng)濟(jì)效益。%。（二）社會保障水平地區(qū)發(fā)展不平衡我國經(jīng)濟(jì)發(fā)展呈東、中、西梯度發(fā)展態(tài)勢，東部地區(qū)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平明顯高于中西部地區(qū)。由于我國原有社會保障嚴(yán)重滯后于經(jīng)濟(jì)發(fā)展，社會保障費用自改革開放以來一直是以超過經(jīng)濟(jì)增長的速度發(fā)展。統(tǒng)籌基金主要用于支付住院和部分慢性病門診治療的費用，統(tǒng)籌基金設(shè)有起付標(biāo)準(zhǔn)、最高支付限額；個人賬戶主要用于支付一般門診費用。單位繳納的基本醫(yī)療保險費一部分用于建立統(tǒng)籌基金,一部分劃入個人賬戶；個人繳納的基本醫(yī)療保險費計入個人賬戶?；踞t(yī)療保險覆蓋城鎮(zhèn)所有用人單位及其職工；所有企業(yè)、國家行政機(jī)關(guān)、事業(yè)單位和其他單位及其職工必須履行繳納基本醫(yī)療保險費的義務(wù)。醫(yī)療保險制度的主要特征是什么中國的基本醫(yī)療保險制度實行社會統(tǒng)籌與個人賬戶相結(jié)合的模式。到2001年底，全國97%的地市啟動了基本醫(yī)療保險改革，參加基本醫(yī)療保險的職工達(dá)7629萬人。國家還將逐步建立社會醫(yī)療救助制度，為貧困人口提供基本醫(yī)療保障。國家為公務(wù)員建立了醫(yī)療補(bǔ)助制度。通過建立醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間的競爭機(jī)制和藥品生產(chǎn)流通的市場運行機(jī)制，努力實現(xiàn)“用比較低廉的費用提供比較優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)”的目標(biāo)。為保障參保職工享有基本的醫(yī)療服務(wù)并有效控制醫(yī)療費用的過快增長，中國政府加強(qiáng)了對醫(yī)療服務(wù)的管理，制定了基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)，對提供基本醫(yī)療保險服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥店進(jìn)行資格認(rèn)定并允許參保職工進(jìn)行選擇。統(tǒng)籌基金和個人賬戶分別承擔(dān)不同的醫(yī)療費用支付責(zé)任。目前，用人單位的繳費比例為工資總額的6%左右，個人繳費比例為本人工資的2%?；踞t(yī)療保險基金原則上實行地市級統(tǒng)籌。若你已繳夠年限，但未到退休年齡，是需要繼續(xù)繳費的，才能保障你從繳費滿十年到退休時這段時間的正常享受相關(guān)醫(yī)保待遇，否則，在這段時間無法享受醫(yī)保待遇。建立社會醫(yī)療保險制度的十項基本原則建立職工社會醫(yī)療保險制度的十項基本原則是：為城鎮(zhèn)全體勞動者提供基本醫(yī)療保障；國家、單位和職工三方合理負(fù)擔(dān)醫(yī)療費用；職工享受的基本醫(yī)療保障制度待遇與個人對社會的貢獻(xiàn)適當(dāng)掛鉤；有利于減輕企事業(yè)單位的社會負(fù)擔(dān)；建立對醫(yī)患雙方的制約機(jī)制，遏制浪