【正文】 有的尚在探索階段。只有這樣，國(guó)有企業(yè)才能從企業(yè)辦社會(huì)的事務(wù)中解脫出來，與其它經(jīng)濟(jì)類型的企業(yè)平等競(jìng)爭(zhēng)。在收繳比例相對(duì)較高的情況下，企業(yè)無法按時(shí)足額繳納其所應(yīng)繳納的社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)用，出現(xiàn)了實(shí)繳率逐年下降而拒繳率或欠繳率逐年上升的現(xiàn)象。從“企業(yè)自?！毕蛏鐣?huì)保障轉(zhuǎn)變的過程中，基本養(yǎng)老保險(xiǎn)制度行業(yè)統(tǒng)籌與地方統(tǒng)籌分割。在社會(huì)保障中對(duì)于仍應(yīng)完全由國(guó)家財(cái)政負(fù)擔(dān)的社會(huì)救濟(jì)等項(xiàng)目來說，基本不存在多層次保障的問題，而對(duì)養(yǎng)老、醫(yī)療保險(xiǎn)則必須盡快建立多層次的保障制度。三、我國(guó)社會(huì)保障制度存在的主要問題伴隨著計(jì)劃經(jīng)濟(jì)體制向市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制的轉(zhuǎn)軌。經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)的沿海地區(qū)的社會(huì)保障水平高于西北、西南邊遠(yuǎn)區(qū)仍然是大趨勢(shì)。第三篇：我國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)制度存在的問題和改革措施我國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)制度存在的問題和改革措施我國(guó)社會(huì)保障制度特點(diǎn)及缺失（一）社會(huì)保障費(fèi)用的增長(zhǎng)速度向低于經(jīng)濟(jì)發(fā)展速度轉(zhuǎn)變社會(huì)保障費(fèi)用的增速度應(yīng)低于經(jīng)濟(jì)的增長(zhǎng)速度，兩者保持一種適當(dāng)?shù)谋壤?，這樣才有利于經(jīng)濟(jì)持續(xù)增長(zhǎng)與社會(huì)穩(wěn)定。此外，公費(fèi)醫(yī)療和其他形式的醫(yī)療保障制度還覆蓋了一億多的城鎮(zhèn)人口，中國(guó)政府正在將這些人口逐步納入到基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度中。為配合基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革，國(guó)家同時(shí)推動(dòng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和藥品生產(chǎn)流通體制的改革。中國(guó)的基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度實(shí)行社會(huì)統(tǒng)籌與個(gè)人賬戶相結(jié)合的模式。中國(guó)的基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革正穩(wěn)步推進(jìn)，基本醫(yī)療保險(xiǎn)的覆蓋范圍不斷擴(kuò)大。統(tǒng)籌基金主要用于支付住院和部分慢性病門診治療的費(fèi)用，統(tǒng)籌基金設(shè)有起付標(biāo)準(zhǔn)、最高支付限額；個(gè)人賬戶主要用于支付一般門診費(fèi)用。國(guó)家醫(yī)療衛(wèi)生資金投入不足，是醫(yī)療保險(xiǎn)資金短缺的一個(gè)重要原因，對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)制度產(chǎn)生了十分不利的影響，醫(yī)療保險(xiǎn)第二篇：我國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)制度我國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)制度1988年，中國(guó)政府開始對(duì)機(jī)關(guān)事業(yè)單位的公費(fèi)醫(yī)療制度和國(guó)有企業(yè)的勞保醫(yī)療制度進(jìn)行改革。我國(guó)社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)問題的成因 醫(yī)療衛(wèi)生體制與醫(yī)療保險(xiǎn)制度不配套醫(yī)療衛(wèi)生體制涉及面很廣，包括醫(yī)療機(jī)構(gòu)自身的管理，醫(yī)院的補(bǔ)償機(jī)制，藥品的生 產(chǎn)、流通、價(jià)格等，是關(guān)系到基本醫(yī)療保障制度能否順利推進(jìn)的關(guān)鍵。同時(shí)，為了限制到省外就醫(yī)的人數(shù)，節(jié)省本地區(qū)的醫(yī)療費(fèi)用，對(duì)有轉(zhuǎn)院權(quán)的醫(yī)院進(jìn)行轉(zhuǎn)院人數(shù)上的限制，從而剝奪了本地區(qū)公民享受更高水平醫(yī)療的就醫(yī)權(quán)。這就是說，對(duì)于社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)管理機(jī)構(gòu)，缺失對(duì)其行為進(jìn)行相應(yīng)管理的規(guī)范，在其依法行使職權(quán)的同時(shí)有義務(wù)接受公眾的查詢和社會(huì)監(jiān)督，并向社會(huì)公示其管理的業(yè)績(jī)。我國(guó)社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)中存在的問題 我國(guó)社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)在管理上存在的問題①形式多：有城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)、城 鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)、新型農(nóng)村合作醫(yī)療、鐵路職工醫(yī)療保險(xiǎn)等。關(guān)鍵詞：醫(yī)療保險(xiǎn)；社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)；商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)當(dāng)前，我國(guó)正處于社會(huì)轉(zhuǎn)型和發(fā)展的關(guān)鍵時(shí)期，社會(huì)消費(fèi)結(jié)構(gòu)發(fā)生劇烈變動(dòng)，社會(huì)需求向著發(fā)展型、享受型升級(jí)，并且越來越多樣化。我國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)的形式主要采取的是由政府提供的社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)，或稱強(qiáng)制性醫(yī)療保險(xiǎn)，它是其他形式醫(yī)療保險(xiǎn)的基礎(chǔ)。在我國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)行三方付費(fèi)制 度，所以，要規(guī)范供、需、保三方的責(zé)、權(quán)、利，社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)管理機(jī)構(gòu)作為代表政府管理醫(yī)療保險(xiǎn)基金的機(jī)構(gòu)，同時(shí)擁有管理和服務(wù)兩項(xiàng)職能，即既有對(duì)醫(yī)療單位醫(yī)療行為和參保人就醫(yī)行為進(jìn)行監(jiān)督、約束的職能，也有對(duì)醫(yī)療單位及時(shí)提供資金和對(duì)參保人及時(shí)報(bào)賬等服務(wù)職能。因此，筆者認(rèn)為醫(yī)療保險(xiǎn)管理機(jī)構(gòu)核定住院人次的管理制度與當(dāng)前我國(guó)“以人為本”,構(gòu)建社會(huì)主義和諧社會(huì)的方針是背道而馳的；②醫(yī)保部門確定的人均費(fèi)用定額過低，并且各級(jí)醫(yī)院執(zhí)行一樣的標(biāo)準(zhǔn)，沒有考慮它們之間的成本差異、醫(yī)療水平及就醫(yī)患者的病情，致使大型綜合性醫(yī)院的虧損很大。②對(duì)患者治療方案的理解不同，同一疾病，醫(yī)方認(rèn)為雖然一般情況下在門診就能治療，但如果該患者年齡偏大且患有多種慢性病，為了避免患者在治療過程中發(fā)生危險(xiǎn)，就會(huì)建議患者住院治療；但醫(yī)療保險(xiǎn)管理機(jī)構(gòu)只考慮單一病種，不考慮其復(fù)雜性，認(rèn)為既然能在門診治療，就不應(yīng)該住院。此外，我國(guó)藥品的審批和定價(jià)，也存在著藥監(jiān)部門和物價(jià)部門把關(guān)不嚴(yán)的問題，致使藥品名稱多、“新藥”多、定價(jià)高。目前，用人單位的繳費(fèi)比例為工資總額的6%左右，個(gè)人繳費(fèi)比例為本人工資的2%。國(guó)家為公務(wù)員建立了醫(yī)療補(bǔ)助制度。建立社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)制度的十項(xiàng)基本原則建立職工社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)制度的十項(xiàng)基本原則是：為城鎮(zhèn)全體勞動(dòng)者提供基本醫(yī)療保障；國(guó)家、單位和職工三方合理負(fù)擔(dān)醫(yī)療費(fèi)用；職工享受的基本醫(yī)療保障制度待遇與個(gè)人對(duì)社會(huì)的貢獻(xiàn)適當(dāng)掛鉤；有利于減輕企事業(yè)單位的社會(huì)負(fù)擔(dān)；建立對(duì)醫(yī)患雙方的制約機(jī)制，遏制浪費(fèi)；逐步實(shí)現(xiàn)衛(wèi)生資源的優(yōu)化配置與合理利用；公費(fèi)、勞保醫(yī)療制度要按照統(tǒng)一的制度和政策同步改革；實(shí)行政事分開，保證資金的合理使用；職工醫(yī)療保險(xiǎn)基金納入國(guó)家預(yù)算管理，?？顚Ｓ?；實(shí)行屬地原則，行政、企業(yè)、事業(yè)單位都應(yīng)參加所在地的社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)，執(zhí)行當(dāng)?shù)亟y(tǒng)一的繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和改革方案。統(tǒng)籌基金和個(gè)人賬戶分別承擔(dān)不同的醫(yī)療費(fèi)用支付責(zé)任。國(guó)家還將逐步建立社會(huì)醫(yī)療救助制度，為貧困人口提供基本醫(yī)療保障。單位繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)一部分用于建立統(tǒng)籌基金,一部分劃入個(gè)人賬戶；個(gè)人繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)計(jì)入個(gè)人賬戶。%。城鄉(xiāng)社會(huì)保障發(fā)展水平的客觀差距，具有深刻的經(jīng)濟(jì)和社會(huì)背景，在一個(gè)相當(dāng)長(zhǎng)的時(shí)期內(nèi)無法改變。對(duì)基本養(yǎng)老保險(xiǎn)和補(bǔ)充保險(xiǎn)界定不清，發(fā)生按所有制性質(zhì)分部門管理基本養(yǎng)老保險(xiǎn)的現(xiàn)象要逐步理清，實(shí)現(xiàn)和諧、公正的養(yǎng)老保險(xiǎn)制度?；攫B(yǎng)老保險(xiǎn)以市縣級(jí)統(tǒng)籌為主，保障的共濟(jì)性受到制約。其中。（六）社會(huì)保障社會(huì)化服務(wù)發(fā)展緩慢在社會(huì)主義社會(huì)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的條件下。只有完善立法，才能使社會(huì)保障制度規(guī)范化，并覆蓋到全社會(huì)。四、完善我國(guó)社會(huì)保障制度的對(duì)策（一）改革和完善現(xiàn)行管理體制首先，立足現(xiàn)狀走社會(huì)化管理模式。也要依據(jù)生產(chǎn)力的發(fā)展水平，逐步實(shí)施。（六）加強(qiáng)社會(huì)保障法制建設(shè)盡快制定《社會(huì)保障法》。中國(guó)在進(jìn) 行醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革時(shí)，首先面臨模式的選擇問題。比如其 中幾個(gè)很重要的例如醫(yī)療保險(xiǎn)的覆蓋范圍窄、個(gè)人賬戶資金問題、醫(yī)藥費(fèi)用分擔(dān)機(jī)制的缺失、信息不對(duì)稱、醫(yī)藥費(fèi)用膨脹與醫(yī)藥不分離等問題，這不僅造成了醫(yī)療保障體系日漸“疲態(tài)漸 露”的表象，而且更是體現(xiàn)了我國(guó)醫(yī)療制度存在一定的缺陷以及不如人意之處。因?yàn)獒t(yī) 療服務(wù)有特殊性，這個(gè)特殊新就是醫(yī)療服務(wù)是必須的需求。根據(jù)目前的規(guī)定，中國(guó) 的個(gè)人賬戶的起付線為年平均工資的10%，封頂線為年平均工資的四倍，這一幅度遠(yuǎn)遠(yuǎn)小于 國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)。機(jī)關(guān)事業(yè)單位參保多，困難企業(yè)參保少。由于信息不對(duì)稱，在費(fèi)用控制方面，主要應(yīng)當(dāng)控制醫(yī)院和藥店的過度供 給。老年慢性病的發(fā)病原因與個(gè)人的日常不健康行為有關(guān)，如嗜愛煙酒、過度食用 肥甜食物飲料、生活不規(guī)律等?！?4 — 參考文獻(xiàn)國(guó)務(wù)院發(fā)展研究中心。例證法 用于舉例說明我國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)制度存在的具體問題。指導(dǎo)教師簽名： 2009 年 12 月 2 日 — 對(duì)論文寫作前進(jìn)行相關(guān)指導(dǎo)：介紹論文的具體寫作方法。行文 表述準(zhǔn)確，文理通順。指導(dǎo)教師建議得分 指導(dǎo)教師簽名： 年 月 日 注:建議得分以百分制記。理解正確、完整，對(duì)課題所涉及 的知識(shí)熟練掌握，分析透徹、深 入，表述嚴(yán)謹(jǐn)、流暢。三是制定了醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金和個(gè)人帳戶的主要政策。三是改變過去各個(gè)單位分散管理為社會(huì)化管理，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療保險(xiǎn)基金的統(tǒng)籌共濟(jì)。為什么基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)要由用人單位和職工雙方共同負(fù)擔(dān)？醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)由單位和個(gè)人共同繳納，是這次醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革的一個(gè)重點(diǎn)。這次確定職工個(gè)人繳納本人工資2％的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，職工在心理和經(jīng)濟(jì)上都能承受得起。這種統(tǒng)籌基金不同于過去實(shí)行的單位統(tǒng)籌，它的社會(huì)化程度高，因而能夠承擔(dān)社會(huì)風(fēng)險(xiǎn)，有利于勞動(dòng)力的合理流動(dòng)，有利于減輕企業(yè)的社會(huì)負(fù)擔(dān)，也可以解決目前部分單位事實(shí)上已經(jīng)無法保障職工基本醫(yī)療的問題。這也是大多數(shù)國(guó)家社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)的做法。為什么所有的單位和職工都要參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)？一是體現(xiàn)了社會(huì)保險(xiǎn)的強(qiáng)制性，是國(guó)家規(guī)定的勞動(dòng)者基本權(quán)益。五是提出了配套推進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)改革和加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)管理的要求。本項(xiàng)工作期限為2010 年4 月15 日至2010 年4 月21 日?！?11 — 本科生畢業(yè)論文（設(shè)計(jì)）評(píng)閱表(此表由評(píng)閱教師填寫)題 目 淺析我國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)制度存在的問題及其對(duì)策 學(xué)生姓名 學(xué) 號(hào) 班 級(jí) 0644 專 業(yè) 勞動(dòng)與社會(huì) 保障 學(xué)院(系)政治學(xué)與公 共管理 指導(dǎo)教師 評(píng) 閱 意 見 論文(設(shè)計(jì))得分 評(píng)閱教師(簽名)年 月 日 是否同意答辯 是 ∕ 否 注：評(píng)閱教師在參考指導(dǎo)教師建議得分的基礎(chǔ)上，給出論文評(píng)閱分，以百分制評(píng) 分。研究能力(50 分)對(duì)資料的搜集、綜合分析及 利用能力；運(yùn)用研究方法手 段的能力；邏輯推理能力； 解決實(shí)際問題的能力。指出在具體進(jìn)行寫作時(shí)注意論文寫作的前后呼應(yīng)性，論文的邏輯關(guān)系 應(yīng)該很嚴(yán)密。指導(dǎo)教師意見(本欄由指導(dǎo)教師填寫)同學(xué)的論文《淺析我國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)制度存在的問題及其對(duì)策》在選題具有現(xiàn)實(shí) 性，了解中國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)制度的發(fā)展歷程，改革現(xiàn)狀，并分析存在的問題及提出相 關(guān)對(duì)策建議，在目前中國(guó)的醫(yī)療體制正在改革轉(zhuǎn)型的時(shí)候，這樣對(duì)中國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn) 制度的探討時(shí)是頗具現(xiàn)實(shí)意義的。醫(yī)療保險(xiǎn)體系中各利益主體的關(guān)系及其違規(guī)行為分析[J].中國(guó)衛(wèi)生 經(jīng)濟(jì)，2003（8）；貢森。此外，對(duì)一些特殊病癥，特別是現(xiàn)代條件下難以治愈的 疾病，如艾滋病、癌癥等，花費(fèi)高、見效慢，為了不