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農村合作醫(yī)療保險制度(完整版)

2024-10-20 22:30上一頁面

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【正文】 農民因患大病而導致的貧困問題,對農民的大額醫(yī)藥費或住院費進行補助,保障水平明顯提高。主要表現(xiàn)在:新型農村合作醫(yī)療制度是中央為統(tǒng)籌城鄉(xiāng)經濟與社會協(xié)調發(fā)展、解決“三農”問題做出的一項重要決策隨著改革開放的不斷深化,我國經濟和社會發(fā)展以及城鄉(xiāng)發(fā)展協(xié)調的矛盾越來越突出?;I資標準新型農村合作醫(yī)療制度實行個人繳費、集體扶持和政府資助相結合的籌資機制。傳統(tǒng)農村合作醫(yī)療采取的是預付費方式。第一篇:農村合作醫(yī)療保險制度農村合作醫(yī)療保險制度一、定義農村合作醫(yī)療保險制度是指由政府組織、引導、支持,農民自愿參加,個人、集體和政府多方籌資,以大病統(tǒng)籌為主的農民醫(yī)療互助共濟制度。三、農村合作醫(yī)療保險的形式:;;;四、新型農村合作醫(yī)療與傳統(tǒng)的合作醫(yī)療相比較,有六個方面特點:,進一步完善了個人繳費、集體扶持和政府資助相結合的籌資機制。農民個人每年的繳費標準不應低于10元,經濟較好的地區(qū)可以相應的提高繳費標準。在健康水平方面,我國農村和城市存在著不小差距。這一機制切實解決了農民大病治療問題,減輕了農民的經濟負擔。衛(wèi)生資源的布局和結構不合理。資金籌集和管理存在不足新型農村合作醫(yī)療資金籌集困難。確定合理的籌資水平。(二)改革農村衛(wèi)生人員培養(yǎng)模式,強化繼續(xù)教育制度。宣傳教育要以教會農村居民如何正確地分析評價新型農村合作醫(yī)療制度的利弊為出發(fā)點,根據(jù)不同健康狀況下農村居民的心理開展工作;要實事求是,避免夸大或是只介紹新型農村合作醫(yī)療的優(yōu)點;要提供準確可靠的信息,而不要簡單地灌輸事實,把新型農村合作醫(yī)療的“優(yōu)越性”強加給農民。它為世界各國,特別是發(fā)展中國家所普遍存在的問題提供了一個范本,不僅在國內受到農民群眾的歡迎,而且在國際上得到好評。但是自愿的原則可能會導致很多問題:在一個家庭中,人為地將老弱病殘者與健康者分離,只選擇讓老弱病殘者參加合作醫(yī)療;或者是有病的非常樂意參加合作醫(yī)療,而身體健康的則不愿意參加等。而得了重大疾病到縣級以上的醫(yī)院治療的人,外報醫(yī)療補償費用形成三高三低,即總費用高、檢查材料費用高、報銷起付線太高、報銷比例低、用藥目錄低、最高報銷封頂線低。(2)宣傳方式上注意做到集中宣傳和經常性教育相結合,走村進戶把道理講清;把政策宣傳與服務指導相結合,從而增強農民自覺參合的主動性。課程名稱論文加強協(xié)調,形成合力推進“新農合”工作應在政府統(tǒng)一領導下,健全組織,明確職責,由衛(wèi)生、財政、農業(yè)、食品藥監(jiān)、物價、民政等部門齊抓共管。一、參保費用未能與個人賬戶及報銷額度同幅度增減。在急診、病情非極重及醫(yī)院床位緊張等情況下發(fā)生這種情況也是不得已,而且住院在市級醫(yī)院的居多,況且住院發(fā)票一律不能按門診報銷,這樣造成住院未滿三天的病人既不能享受門診報銷也不能享受住院報銷,不合理。2008年,新型農村合作醫(yī)療保險覆蓋到全國農村。從回答的情況來看,大多數(shù)必做題都已填,但主觀題只有不到20%的受訪者填寫。從這一數(shù)據(jù)可以看出,新型農村合作醫(yī)療制度農村地區(qū)的宣傳力度還是很不夠的,絕大多數(shù)農村居民不太清楚此項政策。參加新型農村合作醫(yī)療保險的情況在121份有效問卷中,97%的受訪對象參加了新型農村合作醫(yī)療保險,僅有3%的受訪對象沒有參加。針對新型農村合作醫(yī)療保險制度存在的問題,筆者將從以下幾個方面提出一些具體建議?!緟⒖嘉墨I】[1] 王國軍,社會保障:二元到三維[M]對外貿易大學出版社,2005[2] 鄧徽,中國轉型期農村社會保障問題研究[M].湖南人民出版社,2006[3] 吳宏洛,社會保障概論[M] 武漢大學出版社,2009[4] 李曉鵬,新型農村醫(yī)療保險現(xiàn)狀分析[R].武漢大學社會保障研究中心,2008[5] 王洪春,社會保障學[M] 合肥工業(yè)大學出版社,2009[6] 許文興,農村社會保障[M] 中國農業(yè)出版社,2006第五篇:農村合作醫(yī)療保險制度實施的效果分析新型農村合作醫(yī)療保險制度實施的效果分析——以禹州市小呂鄉(xiāng)為例 摘要農業(yè)、農村和農民問題始終是關系我們黨和國家全局的根本性問題。第一章、新型農村合作醫(yī)療制度及其實施情況一、新型農村合作醫(yī)療制度簡介新型農村合作醫(yī)療,簡稱“新農合”,是指由政府組織、引導、支持,農村居民自愿參加,個人、集體和政府多方籌資,以大病統(tǒng)籌為主的農村居民醫(yī)療互助共濟制度。第二章、新型農村合作醫(yī)療的實踐調研一、群眾對新農合的態(tài)度從小呂鄉(xiāng)的群眾中了解到,大多數(shù)群眾都很歡迎新農合的實施,并表示新農 合在解決他們“看不起病”的問題上有很好的效果。但還是存在一些負責任的醫(yī)生,自始至終對病人都很盡職盡責。同時,有群眾建議可進一步加大新型農村合作醫(yī)療的監(jiān)管力度和對醫(yī)療機構違規(guī)行為的懲處力度,對定點醫(yī)療機構實行嚴格的準入制度和一次性違規(guī)淘汰制度。納入保險范圍的病種有:國家政策允許內的正常分娩、正常外科手術、內科、中醫(yī)、燒傷科、骨科、兒科等疾病,這些都可享受新型農村合作醫(yī)療補助。由于新型農村合作醫(yī)療剛剛起步,對具體方案設置缺乏現(xiàn)成的經驗,基金測算相對保守 5 等原因,制度中出現(xiàn)了一些不夠科學和合理的地方,這在一定程度上影響了制度的吸引力和群眾的參合積極性。要從社會保障角度出發(fā),從長遠考慮,注重創(chuàng)新,注重基礎設施建設。加強農村社區(qū)衛(wèi)生服務機構建設,完善農村社區(qū)衛(wèi)生服務功能,明確建設標準,建立科學合理的農村醫(yī)療保障基金籌措機制。注重 相關法規(guī)之間的結合,建立與新農村合作醫(yī)療的結合機制,明確政府在改革完善農村合作醫(yī)療中的職責,堅持以人為本,關注民生,縮小城鄉(xiāng)差距。首先要形成溝通網絡,其次要注重宣傳的針對性。第五,存在同藥不同價的現(xiàn)象。第三章、新農合制度實施中存在的主要問題及對策新型農村合作醫(yī)療制度的實施是一項長期而艱巨的社會保障工程,在實施過程中難免會遇到許多困難和問題,需要積極探索如何使新農合制度更好地解決我國的“三農”問題。關于困難群體,如:五保、低保人員等,由市民政部門負責解決;計劃生育優(yōu)撫戶由計生委負責解決。對于在實施之前所做的宣傳,只有少數(shù)群眾去主動了解,因此,調查結果顯而易見,新農合制度的宣傳推廣效果并不是很好。二、群眾參與度的社會調查分析(一)費用方面群眾普遍認為收取10元的參保費較為合理,雖然是按人數(shù)收取,但幾乎沒有人認為這項費用類似于“人頭稅”。由于中國“三農”問題長期存在,城鄉(xiāng)二元結構的現(xiàn)象突出,城鄉(xiāng)收入差距較大,農村醫(yī)療資源匱乏,加之以城市為中心的醫(yī)療制度改革、勞動力外流和急于追求經濟增長的社會或經濟原因,農村居民看病難的問題日益突出。在我國廣泛推行的新型農村合作醫(yī)療保險制度是對緩解廣大農民因病致貧、因病返貧發(fā)揮了積極作用。第二,要完善藥品管理機制,嚴格控制藥品價格,防范藥品價格的不合理上漲。這一事實間接說明,實行該項政策,受益最大的是生活水平較低的家庭,有力地改善了“因病致貧”的現(xiàn)象。從“您一般是通過什么途徑來了解國家的政策”問題,我們了解到,53%的受訪對象選擇“通知文件”,其次為“電視新聞”,結合這項數(shù)據(jù),有關部門可以通過派發(fā)包含詳細內容的文件來提高群眾對該項政策的了解。問卷調查的范圍包裹農村居民生活水平的情況,對醫(yī)療保險的重視程度,對新農合制度的了解程度,以及對新型農村合作醫(yī)療實行工作的看法和建議。新型農村合作醫(yī)療保險制度在實行過程中的現(xiàn)況究竟是怎樣的?在實行的過程中遇到了哪些問題,我國農村居民那對新出臺的保險制度又怎樣的看法?這些都是保證一項政策成
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