【正文】 ，在藥房內設立基本藥物詢問窗口，方便群眾咨詢。為臨床醫(yī)生配備了《國家基本藥物使用指南》等具有針對性的書籍。同時加強對臨床醫(yī)生的培訓，拓寬了醫(yī)師的視野。針對這些問題，我院配合上級加大了政策宣傳力度，宣傳實施制度的政策和意義，讓群眾了解接受目錄藥品。二是執(zhí)行國家基本藥物目錄到位。我院同藥業(yè)有限公司等7家醫(yī)藥公司簽訂了《醫(yī)藥購銷廉政保證書》、《藥品質量保證書》?；舅幬锖褪≡鲅a基本藥物均為慈溪市醫(yī)療機構采購目錄內的品種；21種過渡期藥品均為《基層醫(yī)療機構過渡期藥品目錄》的同規(guī)格品種。一、實施基本藥物制度開展的工作及取得的成效(一)、基本工作一是實行了網(wǎng)上集中采購。我院作為慈溪市實施國家基本藥物制度試點單位之一，從籌備到實施，歷時已近一年，總結這一年來的基本制度執(zhí)行情況表明：我院執(zhí)行基本藥物制度堅決，成效初現(xiàn)。實現(xiàn)醫(yī)改形勢下基層醫(yī)療衛(wèi)生機構發(fā)展的新跨越。二是以實施績效考核制度為抓手，進一步完善補償機制等綜合配套改革措施，確保為醫(yī)改提供更加強力、長效的政策保障。在保證使用基本藥物制度的前提下，根據(jù)較大規(guī)模衛(wèi)生院業(yè)務特色需求，放寬基本藥物使用范圍，允許配備使用一定比例的開展相關執(zhí)業(yè)項目必須且療效好的非基本藥物，扶持較大規(guī)模鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院業(yè)務發(fā)展。這些困難和問題都需要我們高度重視，充分發(fā)揮主觀能動性，統(tǒng)籌加以解決。通過實施國家基本藥物制度，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的功能定位和服務方向進一步明確，開始由以醫(yī)療服務為主向以公共衛(wèi)生服務為主轉變，在提供醫(yī)療服務方面，主要放在為群眾提供常見病、多發(fā)病的基本診療上，工作的主要精力開始向提供慢性病管理、健康教育、建立居民健康檔案等公共衛(wèi)生服務轉變，其公益性屬性進一步凸顯和提高。各基層醫(yī)療衛(wèi)生機構，開始從“以藥養(yǎng)醫(yī)”向強化醫(yī)院內部管理、開源節(jié)流轉變，開始將醫(yī)院發(fā)展的著力點放在提高醫(yī)療服務上，開始著力改善醫(yī)療服務設施，強化質量管理和提升服務檔次，各醫(yī)療衛(wèi)生單位的管理意識明顯增強，服務態(tài)度顯著改善，醫(yī)院面貌煥然一新。二是基層醫(yī)療衛(wèi)生機構管理意識明顯增強，發(fā)展的側重點開始轉移。一是群眾藥費負擔明顯減輕，受益的程度不斷增加。建立起按崗定酬、按工作業(yè)績取酬的內部分配激勵機制，工作業(yè)績與個人收入掛鉤，充分調動了基層醫(yī)務人員的工作積極性。區(qū)衛(wèi)計局對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進行考核，定期考核與日?？己讼嘟Y合，定期考核每半年一次，考核結果與財政補助掛鉤，對完成公共衛(wèi)生等醫(yī)改工作任務的，全額撥付財政補助資金，完不成的，按完成工作任務比例扣減財政補助資金。二是推進分配制度改革，建立體現(xiàn)績效的考核分配機制。根據(jù)上級限定的核編比例，合理核定鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院正式人員編制，實行定編定崗、按崗定人，嚴格控制非衛(wèi)生技術人員和臨時用工人員比例，調劑人員余缺，合理分流富余人員，在崗人員（包括鄉(xiāng)村醫(yī)生）全部與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院簽訂聘用合同，實行全員聘用。（三）跟進配套改革，發(fā)揮綜合效應，促進國家基本藥物制度整體協(xié)調推進。充分發(fā)揮集中監(jiān)管優(yōu)勢，為實施基本藥物制度基礎數(shù)據(jù)調研、資金需求測算、政策措施論證提供了極大便利；在落實財政補助資金方面，實行集中收付、統(tǒng)一管理，最大限度地壓縮開支，保障經(jīng)費統(tǒng)籌安排、合理使用。二是實行財務集中監(jiān)管，為實施基本藥物制度提供長效支撐。鄉(xiāng)村醫(yī)生承擔公共衛(wèi)生服務項目的，按比例進行公共衛(wèi)生經(jīng)費補助。實行了財政專項補助。為了保證基層醫(yī)療機構的正常運轉，我區(qū)同步探索建立多渠道的投入補償機制，按照“核定任務、核定收支、績效考核補助”的辦法，核定醫(yī)改補助資金，優(yōu)先保障人員和服務經(jīng)費。（二）落實財政補償，強化資金監(jiān)管，夯實國家基本藥物制度保障體系。突出扎實穩(wěn)妥，選取三處鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院作為實施基本藥物制度重點監(jiān)測單位，通過監(jiān)測查找問題，研究對策，積累經(jīng)驗；在可行性論證的基礎上，在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全面實施國家基本藥物制度，同時著眼大局，立足長遠，將一體化村衛(wèi)生室納入了制度實施范圍，基本藥物制度在基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的覆蓋率達到100%；強化實施過程監(jiān)測評估，嚴格執(zhí)行藥品零差率銷售政策，停止購進非基本藥物，同時將基本藥物納入基本醫(yī)療保險藥品報銷目錄。立足本縣實際，出臺了《梁子湖區(qū)實施國家基本藥物制度工作方案》，明確了各項具體工作要求；區(qū)醫(yī)改辦擬定了《梁子湖區(qū)實施國家基本藥物制度工作配檔表》，細化了工作內容和任務，并層層分解責任，逐項加以落實，增強了實施基本藥物制度的可操作性；區(qū)衛(wèi)計局出臺了《梁子湖區(qū)實施國家基本藥物制度工作方案》，對全區(qū)各醫(yī)療機構實施基本藥物制度做了進一步具體要求，在全區(qū)7家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和58家一體化村衛(wèi)生室全部配備和使用基本藥物，實行零差率銷售；區(qū)物價部門印發(fā)了《關于實施基本藥物制度過渡期價格管理有關問題的通知》、《關于公布國家基本藥物最高采購限價的通知》，將價格關口前移，確保制度實施安全、順暢；突出宣傳引導，通過廣播媒介等多種形式宣傳基本藥物制度政策規(guī)定，創(chuàng)設良好輿論氛圍，區(qū)衛(wèi)計局堅持由點及面、全員培訓，共組織系統(tǒng)內基本藥物制度培訓班5期，培訓人員186人次，指導各基層醫(yī)療衛(wèi)生機構開展培訓233人次，系統(tǒng)內基本藥物制度政策知曉率達到100%。區(qū)醫(yī)改辦充分發(fā)揮“綜合、指導、協(xié)調、服務、督查”職能，召開專題會議15次，及時調度部署相關工作；作為具體實施部門，成立了衛(wèi)生系統(tǒng)醫(yī)改工作領導小組，形成了一把手負總 1責、分管局長靠上抓、具體工作有專門責任人的工作格局，有力地促進了基本藥物制度的實施；區(qū)財政、人事、物價等相關部門也積極配合，形成了自上而下、職責明晰的工作體系，提高了基本藥物制度的執(zhí)行力；為掌握實施基本藥物制度基礎數(shù)據(jù)，在年初制定了《梁子湖區(qū)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革重點工作調研提綱》，細化了調研任務，區(qū)衛(wèi)生、財政、人事、勞動、物價等部門圍繞調研課題，深入基層實地調研5次，建立了基礎數(shù)據(jù)庫；區(qū)主要領導、分管領導深入一線靠前指揮，多次會同區(qū)衛(wèi)生、財政、醫(yī)改等部門負責人，深入鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進行實地調研，認真了解制度實施過程中遇到的困難和問題，及時研究解決措施，為基本藥物制度全面實施打下了堅實基礎。一是強化組織領導，做實基礎工作?，F(xiàn)將有關工作總結如下：一、工作開展情況實施國家基本藥物制度在衛(wèi)生事業(yè)改革發(fā)展的高度，充分認識實施國家基本藥物制度的重要性、系統(tǒng)性和復雜性，在扎實穩(wěn)妥原則下，形成了設計科學、制度完善、措施有力的良好工作機制，為全市基本藥物制度擴面工作提供了有益借鑒。2基本藥物目錄范圍較小，雖然省已增補，但一些最常用的藥品（如頭孢噻肟鈉粉針、注射用雙黃連(凍干）、注射用炎琥寧、利血平注