【正文】 施國(guó)家基本藥物制度的監(jiān)督管理工作；鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)做好轄區(qū)內(nèi)實(shí)施基本藥物衛(wèi)生室的直接監(jiān)管。第二十二條 補(bǔ)償資金建立專帳、專款專用。第二十一條 實(shí)行國(guó)家基本藥物制度零差率銷售的村衛(wèi)生室具體補(bǔ)償來(lái)源為基本公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助、基本醫(yī)療服務(wù)收入和實(shí)行基本藥物制度的績(jī)效補(bǔ)助。政府補(bǔ)助按照“核定任務(wù)、核定收支、績(jī)效考核補(bǔ)助”的辦法進(jìn)行核定。第五章補(bǔ) 償?shù)诙畻l 政府舉辦的城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，核定其收支范圍與標(biāo)準(zhǔn)，核定其基本建設(shè)、設(shè)備購(gòu)臵、人員經(jīng)費(fèi)和承擔(dān)的公共衛(wèi)生服務(wù)業(yè)務(wù)經(jīng)費(fèi)，保障其正常運(yùn)行。對(duì)工作失職造成影響和損失的由單位做出追究責(zé)任的相應(yīng)處罰措施，對(duì)行為惡劣、損失嚴(yán)重、影響較大的由區(qū)衛(wèi)生局給予進(jìn)一步處理，直至追究法律責(zé)任。對(duì)不能及時(shí)整改，勸告不聽(tīng)的，由區(qū)衛(wèi)生局取消農(nóng)合定點(diǎn)報(bào)銷資格，取消實(shí)施基本藥物制度定點(diǎn)和補(bǔ)助待遇。對(duì)盤點(diǎn)不力導(dǎo)致登記錄入藥品庫(kù)存額明顯偏大的衛(wèi)生室，除查明原因追究責(zé)任外，必要時(shí)對(duì)衛(wèi)生室采取農(nóng)合報(bào)銷量按照藥品平臺(tái)調(diào)撥量進(jìn)行控制的辦法。第十七條 實(shí)施基本藥物制度零差率銷售的衛(wèi)生室必須接受鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的統(tǒng)一管理，按照要求使用系統(tǒng)，藥品在衛(wèi)生院調(diào)撥并與衛(wèi)生院藥品同質(zhì)同價(jià)，新農(nóng)合患者費(fèi)用當(dāng)場(chǎng)報(bào)銷，按時(shí)進(jìn)行藥品盤點(diǎn)。不得耽誤遷延衛(wèi)生室基本藥物的代購(gòu)分發(fā)，影響衛(wèi)生室藥物使用；不得挪用截留衛(wèi)生室的應(yīng)得補(bǔ)助款項(xiàng)，確保及時(shí)發(fā)放到位；不得違規(guī)放開(kāi)衛(wèi)生室的入庫(kù)權(quán)限管理，嚴(yán)格控制衛(wèi)生室藥品來(lái)源，確保衛(wèi)生室進(jìn)藥的單一渠道；按照上級(jí)要求，結(jié)合實(shí)際情況制定對(duì)本轄區(qū)實(shí)施基本藥物制度村衛(wèi)生室的統(tǒng)一管理辦法，加強(qiáng)對(duì)衛(wèi)生室的監(jiān)管。第四章 職 責(zé)第十五條 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心成立實(shí)施基本藥物制度的領(lǐng)導(dǎo)組織和工作組織，明確專人和科室負(fù)責(zé)，制定完善相應(yīng)的工作制度、流程和職責(zé)，全面做好藥品采購(gòu)計(jì)劃的制定和上傳、藥品驗(yàn)收入庫(kù)、藥品款項(xiàng)結(jié)付、衛(wèi)生室代購(gòu)分發(fā)和入庫(kù)管理、零差價(jià)銷售、統(tǒng)計(jì)信息上報(bào)等各項(xiàng)具體工作，把實(shí)施基本藥物制度的各項(xiàng)規(guī)定和要求明確到位、落實(shí)到位、監(jiān)督到位。至少每3個(gè)月監(jiān)督衛(wèi)生室進(jìn)行1次藥品盤點(diǎn)。加強(qiáng)藥品的進(jìn)銷管理，建立藥品的驗(yàn)收、銷售記錄，做到帳藥相符。第十二條 為配合基本藥物制度的有效落實(shí)，實(shí)施基本藥物制度的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)，因不得再使用非基本藥物，藥品報(bào)銷范圍嚴(yán)格限定為基本藥物品種。第三章 藥品使用和報(bào)銷第十一條 實(shí)施基本藥物制度的醫(yī)療單位要通過(guò)培訓(xùn)學(xué)習(xí)等方式，改變醫(yī)務(wù)人員用藥觀念和習(xí)慣，向使用基本藥物品種上轉(zhuǎn)變。第九條 實(shí)施基本藥物制度的村衛(wèi)生室，所有藥物由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心免費(fèi)為村衛(wèi)生室代購(gòu)分發(fā)，衛(wèi)生室要合理確定每期的藥品采購(gòu)品種和數(shù)量，確保滿足臨床需要，藥品庫(kù)存額一般控制在不超過(guò)衛(wèi)生室2個(gè)月的藥品使用量，堅(jiān)決杜絕村衛(wèi)生室私自采購(gòu)藥品行為。第七條 嚴(yán)格執(zhí)行藥品入庫(kù)驗(yàn)收程序，制定落實(shí)藥品驗(yàn)收制度，認(rèn)真核查藥品的包裝、標(biāo)簽、說(shuō)明書(shū)以及相關(guān)票據(jù)，與采購(gòu)計(jì)劃進(jìn)行核對(duì)，完善入庫(kù)驗(yàn)收登記和簽字等手續(xù)。第二章 藥品采購(gòu)第六條 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站及各村衛(wèi)生室合理制定藥品采購(gòu)計(jì)劃，確保滿足臨床需要。第四條 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站及各村衛(wèi)生室按照要求必須全部實(shí)行基本藥物制度，實(shí)施基本藥物制度的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站及各村衛(wèi)生室享受新農(nóng)合報(bào)銷和有關(guān)補(bǔ)助政策?，F(xiàn)階段國(guó)家基本藥物307種，省增補(bǔ)藥物68種。第三篇：實(shí)施國(guó)家基本藥物制度實(shí)施辦法實(shí)施國(guó)家基本藥物制度實(shí)施辦法第一章 總 則第一條 為全面落實(shí)國(guó)家基本藥物制度，促進(jìn)基本藥物制度在全鎮(zhèn)有效、規(guī)范實(shí)施，加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合管理，結(jié)合我中心實(shí)際情況，制定本辦法。為節(jié)省醫(yī)療資源，減輕患者不必要的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，要以小病不出鄉(xiāng)，大病不出縣為原則，實(shí)行逐級(jí)轉(zhuǎn)診。二是合理調(diào)整基本藥物價(jià)格政策，抑制經(jīng)銷企業(yè)利潤(rùn)空間擴(kuò)大帶來(lái)的腐敗現(xiàn)象，打擊醫(yī)商互相勾結(jié)坑害患者的行為。三、建議一健全基本藥物增補(bǔ)目錄藥，基本藥物網(wǎng)上采購(gòu)要全部到位，保證醫(yī)院有藥治病，群眾有藥可買，特別是治療小兒疾病、婦科常見(jiàn)藥、心腦血管疾病、糖尿病、胃病、上呼吸道感染疾病的用藥。群眾用藥負(fù)擔(dān)有明顯減輕，但就醫(yī)負(fù)擔(dān)并沒(méi)有明顯減輕，某種程度甚至加重。小兒疾病用藥缺，連最常用的解熱鎮(zhèn)痛藥如美林等都排除在目錄之外；一些常用的抗病毒藥、治療心血管病的藥物、手術(shù)用藥、抗流感的藥物等沒(méi)有納入目錄；特別是老年人喜歡用的清涼油、風(fēng)油精、眼藥膏(水)都沒(méi)有。部分藥品匱缺，派生諸多問(wèn)題。制度實(shí)施后規(guī)范了我院的進(jìn)藥渠道，進(jìn)藥渠道明確指定，進(jìn)一步提升了藥品質(zhì)量，有效保證了老百姓能夠用上放心藥。三是嚴(yán)格規(guī)范了進(jìn)藥渠道。次均門診費(fèi)用由xx元下降到了xx元，次均藥品支出由xx元下降到了xx元。今年2月25日至12月31日，全院門診人次為132400人次，藥品收入****萬(wàn)元，較去年同期藥品收入******7萬(wàn)元，%。二是老百姓用藥普遍得到實(shí)惠。制度實(shí)施以來(lái)，如國(guó)家免除農(nóng)業(yè)稅一般，收到了老百姓的如潮好評(píng)。(二)、取得的成效一是藥品價(jià)格徹底公開(kāi)透明。我院在2月25日零時(shí)對(duì)所有的庫(kù)存藥品進(jìn)行了零差率銷售的調(diào)價(jià)工作。公示的內(nèi)容包括基本藥物名稱、劑型、規(guī)格、生產(chǎn)廠家、包裝、零售價(jià)格、價(jià)格舉報(bào)電話、等等。三是價(jià)格公示規(guī)范全面。組織開(kāi)展了一次基本藥物知識(shí)競(jìng)賽，開(kāi)展了一次的基本藥物政策的全員培訓(xùn)。我院在廣泛宣傳基本藥物工作中，累計(jì)印發(fā)宣傳單1000份，懸掛橫幅6條，制作宣傳欄2個(gè)。因醫(yī)生用藥習(xí)慣和老百姓用藥偏好，造成目錄落實(shí)困難，醫(yī)患關(guān)系緊張，部分病人的用藥需求與實(shí)際藥品滿足度的矛盾突出。截止2010年12月31日，我院通過(guò)浙江省藥品集中采購(gòu)平臺(tái)，采購(gòu)基本藥物達(dá)*****萬(wàn)元，占本期采購(gòu)總量****%，因各目錄藥品執(zhí)行網(wǎng)上采購(gòu)順序有先后。各目錄藥品的確定均通過(guò)院基本藥物遴選小組討論通過(guò)，報(bào)院基本藥物領(lǐng)導(dǎo)小組討論通過(guò)后實(shí)施。我院現(xiàn)在配備的266種基本藥物、149種省增補(bǔ)非基本