【正文】 發(fā)揮綜合效應，促進國家基本藥物制度整體協(xié)調(diào)推進。充分發(fā)揮集中監(jiān)管優(yōu)勢，為實施基本藥物制度基礎數(shù)據(jù)調(diào)研、資金需求測算、政策措施論證提供了極大便利；在落實財政補助資金方面，實行集中收付、統(tǒng)一管理，最大限度地壓縮開支，保障經(jīng)費統(tǒng)籌安排、合理使用。二是實行財務集中監(jiān)管，為實施基本藥物制度提供長效支撐。鄉(xiāng)村醫(yī)生承擔公共衛(wèi)生服務項目的，按比例進行公共衛(wèi)生經(jīng)費補助。實行了財政專項補助。為了保證基層醫(yī)療機構(gòu)的正常運轉(zhuǎn)，我區(qū)同步探索建立多渠道的投入補償機制，按照“核定任務、核定收支、績效考核補助”的辦法，核定醫(yī)改補助資金，優(yōu)先保障人員和服務經(jīng)費。（二）落實財政補償，強化資金監(jiān)管，夯實國家基本藥物制度保障體系。突出扎實穩(wěn)妥，選取三處鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院作為實施基本藥物制度重點監(jiān)測單位，通過監(jiān)測查找問題，研究對策，積累經(jīng)驗；在可行性論證的基礎上，在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全面實施國家基本藥物制度，同時著眼大局，立足長遠，將一體化村衛(wèi)生室納入了制度實施范圍，基本藥物制度在基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的覆蓋率達到100%；強化實施過程監(jiān)測評估，嚴格執(zhí)行藥品零差率銷售政策，停止購進非基本藥物，同時將基本藥物納入基本醫(yī)療保險藥品報銷目錄。立足本縣實際，出臺了《梁子湖區(qū)實施國家基本藥物制度工作方案》，明確了各項具體工作要求；區(qū)醫(yī)改辦擬定了《梁子湖區(qū)實施國家基本藥物制度工作配檔表》，細化了工作內(nèi)容和任務，并層層分解責任，逐項加以落實，增強了實施基本藥物制度的可操作性；區(qū)衛(wèi)計局出臺了《梁子湖區(qū)實施國家基本藥物制度工作方案》，對全區(qū)各醫(yī)療機構(gòu)實施基本藥物制度做了進一步具體要求，在全區(qū)7家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和58家一體化村衛(wèi)生室全部配備和使用基本藥物，實行零差率銷售；區(qū)物價部門印發(fā)了《關于實施基本藥物制度過渡期價格管理有關問題的通知》、《關于公布國家基本藥物最高采購限價的通知》，將價格關口前移，確保制度實施安全、順暢；突出宣傳引導，通過廣播媒介等多種形式宣傳基本藥物制度政策規(guī)定，創(chuàng)設良好輿論氛圍，區(qū)衛(wèi)計局堅持由點及面、全員培訓，共組織系統(tǒng)內(nèi)基本藥物制度培訓班5期，培訓人員186人次，指導各基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)開展培訓233人次，系統(tǒng)內(nèi)基本藥物制度政策知曉率達到100%。區(qū)醫(yī)改辦充分發(fā)揮“綜合、指導、協(xié)調(diào)、服務、督查”職能，召開專題會議15次，及時調(diào)度部署相關工作；作為具體實施部門，成立了衛(wèi)生系統(tǒng)醫(yī)改工作領導小組，形成了一把手負總 1責、分管局長靠上抓、具體工作有專門責任人的工作格局，有力地促進了基本藥物制度的實施；區(qū)財政、人事、物價等相關部門也積極配合，形成了自上而下、職責明晰的工作體系，提高了基本藥物制度的執(zhí)行力；為掌握實施基本藥物制度基礎數(shù)據(jù)，在年初制定了《梁子湖區(qū)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革重點工作調(diào)研提綱》，細化了調(diào)研任務，區(qū)衛(wèi)生、財政、人事、勞動、物價等部門圍繞調(diào)研課題，深入基層實地調(diào)研5次，建立了基礎數(shù)據(jù)庫；區(qū)主要領導、分管領導深入一線靠前指揮，多次會同區(qū)衛(wèi)生、財政、醫(yī)改等部門負責人，深入鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進行實地調(diào)研，認真了解制度實施過程中遇到的困難和問題，及時研究解決措施，為基本藥物制度全面實施打下了堅實基礎。一是強化組織領導，做實基礎工作?，F(xiàn)將有關工作總結(jié)如下：一、工作開展情況實施國家基本藥物制度在衛(wèi)生事業(yè)改革發(fā)展的高度，充分認識實施國家基本藥物制度的重要性、系統(tǒng)性和復雜性，在扎實穩(wěn)妥原則下，形成了設計科學、制度完善、措施有力的良好工作機制，為全市基本藥物制度擴面工作提供了有益借鑒。在今后的工作中，我們將進一步貫徹落實好各級的要求，以實施基本藥物制度為基礎，抓住改革的機遇，轉(zhuǎn)變思想，努力提高基層醫(yī)療衛(wèi)生單位的服務質(zhì)量，有效解決群眾“看病難、看病貴”的問題，為全面推進醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革作出積極貢獻?，F(xiàn)階段主要存在的問題是，第二輪基本藥物采購實施以來，配送公司送貨不及時，有些品種招標入圍后廠家不生產(chǎn)，有些常用藥品長期得不到供應。臨床用藥逐步規(guī)范。實施基本藥物制度以來，藥品價格普遍下降40%左右。群眾得到實實在在的實惠。本中心實施國家基本藥物制度以來，2010年至2012年的藥品收入、藥品利潤、均次費用等與2009年以前平均水平相比，呈現(xiàn)“三降一升”現(xiàn)象：一是藥品收入下降，由于藥品國家定價，零利潤銷售，藥品價格大幅度下降；二是藥品占業(yè)務總收入比例明顯下降；三是門診均次費用下降；四是就診人次明顯上升，費用的降低，基本解決了人民群眾解決了看病貴的問題。在實際工作中，以實施基本藥物制度為先導，為人民群眾提供基本的診療服務的同時，加強基本公共衛(wèi)生服務工作，使基本醫(yī)療服務和公共衛(wèi)生服務兩大職能進一步向深度和廣度推進，更加體現(xiàn)了基層醫(yī)療機構(gòu)的公益性和公平性。加強內(nèi)部管理，轉(zhuǎn)變服務理念。為確?；舅幬镏贫鹊捻樌麑嵤啻螌πl(wèi)生站進行督導檢查，針對實施過程中存在的原庫存非基本藥物比重較大、國家基本藥物目錄覆蓋范圍有限、基層醫(yī)療機構(gòu)和工作人員補償政策落實等問題，及時向上反映情況?；舅幬锶繉嵭薪y(tǒng)一從省藥品集中采購網(wǎng)絡平臺上采購，進行基本藥物價格公示。2010年3月30日前，做好了庫存藥品的清理工作。通過各種渠道和方式，向社會和人民群眾廣泛宣傳，提高人民群眾對實施國家基本藥物制度認識，爭取各界的理解和支持；二是加強對中心和衛(wèi)生站醫(yī)務人員的培訓，使醫(yī)務人員全面學習和掌握國家的醫(yī)改政策，能夠接受基本藥物理念，優(yōu)先和合理使用基本藥物，改變醫(yī)務人員用藥習慣，確保國家基本藥物制度順利實施。一是利用宣傳欄加強合理用藥宣傳和相關政策解讀，利用宣傳車在全街道巡回廣播宣傳，發(fā)放宣傳單數(shù)千份。明確社區(qū)衛(wèi)生服務中心和各服務站負責人作為落實基本藥物實施的第一責任人，加強醫(yī)務人員的學習，進行基本藥物制度及相關政策的培訓，使廣大醫(yī)務人員能夠按照《國家基本藥物臨床應用指南》、《國家基本藥物處方集》來規(guī)范使用基本藥物。成立了京泰路街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心實施國家基本藥物制度領導小組。基本藥物制度的實施，改變了長期以來醫(yī)療機構(gòu)“以藥養(yǎng)醫(yī)”機制，切實減輕群眾基本用藥負擔,體現(xiàn)了基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的公益性，為實現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療、公共衛(wèi)生服務奠定了堅實的基礎。意見明確規(guī)定，對基層醫(yī)療機構(gòu)實施基本藥物制度后所減少的藥品利潤全部由各級財政負擔。本省生產(chǎn)的基本藥物品種在生產(chǎn)環(huán)節(jié)實施全覆蓋抽驗；中標配送企業(yè)所采購的外省企業(yè)生產(chǎn)的基本藥物品種，在流通環(huán)節(jié)實施全覆蓋抽驗，每個生產(chǎn)企業(yè)的每個品種每年至少抽查1個批次。在我省基本藥物制度啟動之際，省藥監(jiān)局已下達意見明確，省、市、縣三級藥監(jiān)部門，藥加強基本藥物監(jiān)督抽驗。同時鼓勵支持非政府舉辦的醫(yī)療機構(gòu)和藥店銷售的基本藥物，納入到政府集中招標和統(tǒng)一配送范圍。八、其它醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)怎么執(zhí)行基本藥物制度？除了基層醫(yī)療機構(gòu)，其他各級醫(yī)療機構(gòu)也必須按規(guī)定使用基本藥物為首選藥物，具體使用比例由省級衛(wèi)生部門根據(jù)國家有關規(guī)定確定。為了保障老百姓的用藥習慣，我省特別規(guī)定，各試點省直轄市根據(jù)基層群眾用藥需求，可以選擇