【正文】 范、老年人健康管理服務(wù)規(guī)范。了解：冠心病、慢性阻塞性肺病、腦卒中等社區(qū)常見疾病的康復(fù)方法；重性精神病患者管理規(guī)范。（二）社區(qū)慢性病管理。熟悉：、社區(qū)衛(wèi)生診斷的原則和基本步驟；社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)計劃、實施與評價的基本方法；社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)及團隊合作的工作方法；兒童免疫規(guī)劃實施流程。本部分的具體要求如下：(一)全科醫(yī)療服務(wù)技能。根據(jù)崗位需求自選。③基本技能：掌握：接觸病人的技巧、精神檢查的方法；重性精神病患者的管理規(guī)范。①實訓(xùn)內(nèi)容：精神分裂癥、情感性精神障礙、腦器質(zhì)性精神障礙（阿爾茨海默病、腦血管性癡呆、癲癇所致精神障礙）、癔癥、神經(jīng)癥、酒精所致精神障礙等。②基本知識：掌握以上疾病的臨床特征、診斷、鑒別診斷、處理原則與方法、轉(zhuǎn)診指征及預(yù)防。熟悉：小兒病史特點、小兒急診急救方法。②基本知識：掌握以上疾病的臨床特征、初步診斷與鑒別診斷、處理原則與方法、轉(zhuǎn)診指征及預(yù)防。熟悉青春期、圍產(chǎn)期保健方法與技術(shù)。①實訓(xùn)內(nèi)容：圍產(chǎn)期保健、流產(chǎn)、妊娠高血壓綜合征、妊娠合并糖尿病、圍絕經(jīng)期綜合征、陰道炎、宮頸炎、盆腔炎、婦科腫瘤、月經(jīng)失調(diào)、陰道膨出、子宮脫垂、計劃生育指導(dǎo)。③基本技能：掌握：無菌操作技術(shù)。①實訓(xùn)內(nèi)容：外科感染、甲狀腺腫、急性乳腺炎、乳腺囊性增生癥、腹外疝、闌尾炎、急性膽囊炎、膽石癥、下肢靜脈曲張、燒傷、前列腺疾病、泌尿系結(jié)石、骨折、關(guān)節(jié)脫位、骨關(guān)節(jié)疾病。（工作在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的學(xué)員重點掌握衛(wèi)生部組織編寫的《鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)生技術(shù)人員在職培訓(xùn)系列教材急診急救指導(dǎo)手冊》中75種急診急救內(nèi)容。③基本技能： 掌握：吸氧、洗胃、催吐技術(shù)；院前急救的基本原則與方法；徒手心肺復(fù)蘇技術(shù)；包扎、止血、固定、搬運的原則與方法；理化因素所致傷害的處理原則和方法；使用救護車轉(zhuǎn)運病人的注意事項和轉(zhuǎn)診前的準備。②基本知識：掌握上述急診常見癥狀和問題的診斷、鑒別診斷、處理原則與方法及轉(zhuǎn)診流程。熟悉：眼底鏡的檢查技術(shù)。②基本知識：掌握以上疾病的臨床特征、診斷、鑒別診斷、處理原則與方法、轉(zhuǎn)診指征及預(yù)防；老年性癡呆的早期識別及社區(qū)照顧原則。（6）神經(jīng)系統(tǒng)疾病。②基本知識：掌握以上疾病的臨床特征、診斷、鑒別診斷、處理原則與方法、轉(zhuǎn)診指征及預(yù)防。（5）泌尿系統(tǒng)疾病。③基本技能：掌握：快速血糖測定方法；尿糖試紙的使用方法；胰島素的使用方法。①實訓(xùn)內(nèi)容：糖尿病、甲狀腺功能亢進、甲狀腺功能減低、血脂異常、痛風(fēng)。③基本技能：掌握：腹部查體的方法；安臵胃管、灌腸的技術(shù)。①實訓(xùn)內(nèi)容：消化性潰瘍、胃炎、反流性食道炎、急慢性腸炎、脂肪肝、肝硬化、急性胰腺炎、膽囊炎。③基本技能：掌握：痰標本的正確留取方法；常見呼吸系統(tǒng)疾病X線判讀；危重病人吸痰；正確吸氧的方法、簡易呼吸器的使用；峰流速儀的使用；霧化吸入器和氣霧劑的使用方法。①實訓(xùn)內(nèi)容：上呼吸道感染、急慢性支氣管炎、肺炎、支氣管哮喘、慢性阻塞性肺病、肺源性心臟病、肺癌、胸膜炎、呼吸衰竭。了解：動態(tài)心電圖、動態(tài)血壓監(jiān)測的適應(yīng)癥及其檢查結(jié)果的臨床意義。③基本技能：掌握：循環(huán)系統(tǒng)的體格檢查；血壓的測量、高血壓病及其合并癥的早期識別、連續(xù)性隨訪管理、高血壓的合理用藥；心絞痛、心肌梗塞、心功能不全的應(yīng)急處理；心電圖檢查方法及常見典型異常心電圖特征。①實訓(xùn)內(nèi)容：高血壓病、冠心病、心功能不全、心律失常、心肌炎。（二）科室輪轉(zhuǎn)。掌握：體格檢查操作規(guī)范；心電圖機操作及注意事項；掌握無菌操作的基本步驟與方法；臨床常見X線、B超結(jié)果的解讀；常用實驗室檢查項目和化驗值的解讀；門診、住院病歷的基本內(nèi)容與書寫要求；常用藥物的合理應(yīng)用。掌握：頭痛、胸痛、腹痛、腰痛、發(fā)熱、腹瀉、失眠、消瘦、乏力等常見癥狀的診斷和鑒別診斷。（一）臨床基礎(chǔ)培訓(xùn)?？筛鶕?jù)各地實際情況對各科實訓(xùn)內(nèi)容作適當(dāng)調(diào)整。學(xué)員應(yīng)當(dāng)根據(jù)原有?？苹A(chǔ)和以往接受培訓(xùn)的情況，選擇其中至少4個科室進行輪轉(zhuǎn)，所選每個科室輪轉(zhuǎn)時間不少于2周。本部分可分為臨床基礎(chǔ)培訓(xùn)（不少于40學(xué)時，或1周）和臨床科室輪轉(zhuǎn)兩部分。各?。▍^(qū)、市）根據(jù)本地區(qū)全科醫(yī)生基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的實際需求，適當(dāng)安排其他理論學(xué)習(xí)內(nèi)容。熟悉：計算機檢索相關(guān)信息的基本途徑與方法；循證醫(yī)學(xué)的基本概念。（六）衛(wèi)生信息管理。掌握：流行病學(xué)的基本概念、基本方法；與社區(qū)診斷有關(guān)的資料收集與整理方法。（五）預(yù)防醫(yī)學(xué)。掌握：常見心理、精神衛(wèi)生問題的臨床特征、處理及防控原則。熟悉：康復(fù)評定的種類和特點；常用物理療法、作業(yè)療法、中醫(yī)藥傳統(tǒng)康復(fù)療法、日常生活能力訓(xùn)練的方法。（三）社區(qū)康復(fù)。掌握：醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的基本原則、病人的基本權(quán)利和義務(wù)；醫(yī)患關(guān)系模型及其意義、全科醫(yī)療中醫(yī)患關(guān)系的建立與維護；人際關(guān)系與溝通技巧；遵醫(yī)行為的影響因素及其改善的方法。熟悉：我國基層衛(wèi)生服務(wù)相關(guān)政策。包括：健康管理的基本概念；生命周期及其健康維護的概念、原則與基本方法；疾病篩檢的原則與方法。包括：國內(nèi)外全科醫(yī)學(xué)產(chǎn)生與發(fā)展的歷史背景；主要概念和基本原則；全科醫(yī)學(xué)的診療思維模式；全科醫(yī)生的服務(wù)模式和工作方法；全科醫(yī)學(xué)以家庭為單位的照顧方式；臨床預(yù)防的概念、原則與方法；接診技巧和工作方式。具體培訓(xùn)細則如下：（一）全科醫(yī)學(xué)及其相關(guān)理論。培訓(xùn)方式：采取按需分程、必修與選修相結(jié)合的方式，具體可采用集中、分段或遠程式理論培訓(xùn)、科室輪轉(zhuǎn)、基層實踐等形式。三、培訓(xùn)時間和方式培訓(xùn)時間：不少于 12個月。第三篇：基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)大綱基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)大綱（試行）一、培養(yǎng)目標以全科醫(yī)學(xué)理論為基礎(chǔ)，以基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求為導(dǎo)向，以提高全科醫(yī)生的綜合服務(wù)能力為目標，通過較為系統(tǒng)的全科醫(yī)學(xué)相關(guān)理論和實踐技能培訓(xùn)，培養(yǎng)學(xué)員熱愛、忠誠基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)事業(yè)的精神，建立連續(xù)性醫(yī)療保健意識，掌握全科醫(yī)療的工作方式，全面提高城鄉(xiāng)基層醫(yī)生的基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)能力, 達到全科醫(yī)生崗位的基本要求。要加強對轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)工作的過程監(jiān)管，針對培訓(xùn)工作的關(guān)鍵環(huán)節(jié)開展經(jīng)常性的監(jiān)督檢查，開展培訓(xùn)項目評估，確保培訓(xùn)工作的質(zhì)量和效果。（三）監(jiān)督檢查。中央財政主要對中西部地區(qū)給予補助，地方財政要加大對轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)的投入力度，確保培訓(xùn)工作正常開展，積極鼓勵社會資金支持轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)工作。（二）經(jīng)費保障。根據(jù)需要由培訓(xùn)基地統(tǒng)一安排培訓(xùn)學(xué)員的住宿。鼓勵各地制訂促進學(xué)員參加培訓(xùn)的相關(guān)政策。培訓(xùn)基地負責(zé)組織和實施培訓(xùn)管理工作，省級衛(wèi)生行政部門統(tǒng)一組織考試考核，對考試考核合格者頒發(fā)全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)合格證書。衛(wèi)生部根據(jù)地方師資培訓(xùn)需求，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)衛(wèi)生部全科醫(yī)學(xué)培訓(xùn)中心及有關(guān)學(xué)會支持有關(guān)地方的師資培訓(xùn)。(六)培訓(xùn)師資。省級衛(wèi)生行政部門會同有關(guān)部門根據(jù)有關(guān)標準進行基地審核和認定，加強培訓(xùn)基地建設(shè)。鼓勵有條件的地方在完成培訓(xùn)任務(wù)、確保培訓(xùn)質(zhì)量的前提下，依據(jù)實際需求，適當(dāng)擴大培訓(xùn)人員數(shù)量，加快基層全科醫(yī)生隊伍建設(shè)步伐。(四)培訓(xùn)時間。探索實行導(dǎo)師制，每名導(dǎo)師負責(zé)23名學(xué)員。各地要結(jié)合實際制訂培訓(xùn)工作細則和實施方案。各地要按照轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)大綱要求，統(tǒng)籌安排理論培訓(xùn)、臨床培訓(xùn)及基層實踐培訓(xùn)，重點加強受訓(xùn)人員的基層臨床診療能力和公共衛(wèi)生服務(wù)能力，使學(xué)員樹立全科醫(yī)學(xué)思想和服務(wù)理念，熟悉全科醫(yī)學(xué)服務(wù)模式，規(guī)范掌握基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)技術(shù)，勝任基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)全科醫(yī)療的崗位要求。(二)培訓(xùn)內(nèi)容。四、工作內(nèi)容(一)培訓(xùn)對象。各地要結(jié)合實際，細化實施方案和各項具體措施，完善配套政策，加強監(jiān)督檢查，落實相關(guān)政策措施，結(jié)合地方實際情況，確保培訓(xùn)落實到位，確保培訓(xùn)質(zhì)量。（三）明確責(zé)任，落實任務(wù)。（二）按需分程，注重實效。在實施過程中做到統(tǒng)籌兼顧，與前期有關(guān)衛(wèi)生人員培訓(xùn)及繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項目做好銜接，根據(jù)培訓(xùn)對象的來源、既往接受培訓(xùn)的情況進行分類培訓(xùn)。二、基本原則（一）統(tǒng)籌規(guī)劃，分類指導(dǎo)。二○一○年十二月三十日關(guān)于開展基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)工作的指導(dǎo)意見（試行）為加強基層衛(wèi)生人才培養(yǎng)，按照國家發(fā)展改革委等6部門印發(fā)的《以全科醫(yī)生為重點的基層醫(yī)療衛(wèi)生隊伍建設(shè)規(guī)劃》（發(fā)改社會〔2010〕561號，以下簡稱《規(guī)劃》）的要求，落實基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)任務(wù)，現(xiàn)就20102012年基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)工作（以下簡稱轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)）提出以下指導(dǎo)意見?，F(xiàn)印發(fā)給你們，請結(jié)合實際認真貫徹執(zhí)行?？荚嚳己巳亢细裾撸墒〖壭l(wèi)生行政部門頒發(fā)全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)合格證書。六、考核與結(jié)業(yè)考核工作由省級衛(wèi)生行政部門統(tǒng)一組織。（二）臨床培訓(xùn)：由省級衛(wèi)生行政部門認定的臨床培訓(xùn)基地承擔(dān)。五、組織管理與培訓(xùn)基地省級衛(wèi)生行政部門負責(zé)培訓(xùn)的組織與管理，并制定具體的培訓(xùn)計劃和管理方案。熟悉：基層衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量管理的基本概念、常用評價指標、方法和程序；病人滿意度調(diào)查及分析方法；基層衛(wèi)生服務(wù)團隊的工作模式；與社區(qū)組織和其他專業(yè)人員溝通的渠道和溝通的技術(shù)。了解：基層疾病預(yù)防控制中心與婦幼保健機構(gòu)的工作職能、主要科室設(shè)臵情況，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作中應(yīng)當(dāng)承擔(dān)的預(yù)防保健工作；傳染病及非傳染性疾病（包括慢性?。┑姆揽伢w系、主要工作內(nèi)容及工作流程；兒童保健、婦女保健體系、內(nèi)容與方法。熟悉：老年保健的目標、內(nèi)容、方法與要求；老年常見健康問題的預(yù)防、處理及居家照顧、家庭病床管理。（三）社區(qū)重點人群保健。掌握：高血壓病、糖尿病、慢性阻塞性肺病、腦卒中等重點慢性病人及高危人群的篩查、預(yù)防控制與健康管理服務(wù)規(guī)范；群體和個體的健康教育技能（包括教育、咨詢、評價等），結(jié)合衛(wèi)生主題日至少組織一次群體性的健康教育活動；實施營養(yǎng)指導(dǎo)的具體方法；社區(qū)慢性病的運動及心理指導(dǎo)原則與方法。；重性精神疾病患者管理服務(wù)規(guī)范。掌握：全科醫(yī)生的接診方式、醫(yī)患溝通技巧；以個人為中心的臨床思維和照顧方式；家庭保健的內(nèi)容與方法、家系圖的繪制與家庭結(jié)構(gòu)分析；居民健康檔案的建立與管理（每人至少完成2份規(guī)范的健康檔案）；社區(qū)常用藥物的用量、用法及不良反應(yīng)觀察；雙向轉(zhuǎn)診原則及其操作方式；法定傳染病報告程序、時限。第三部分 基層實踐培訓(xùn)基層實踐培訓(xùn)主要是在帶教醫(yī)師的指導(dǎo)下，通過學(xué)員直接參加基層全科醫(yī)療實踐及預(yù)防保健相關(guān)工作，使其樹立以個人為中心、以家庭為單位、以社區(qū)為基礎(chǔ)的全科醫(yī)學(xué)觀念，培養(yǎng)對居民健康負責(zé)的、個體與群體相結(jié)合的連續(xù)性、綜合性、協(xié)調(diào)性的服務(wù)能力，與服務(wù)對象建立良好溝通和醫(yī)患關(guān)系的技巧；訓(xùn)練其社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)綜合管理和團隊合作的整體服務(wù)能力，以及結(jié)合實際工作發(fā)現(xiàn)問題、解決問題的能力。熟悉：常用量表的臨床意義。②基本知識：掌握上述疾病的臨床特征、診斷、鑒別診斷、處理原則與方法、轉(zhuǎn)診指征及預(yù)防策略；認知障礙、情感障礙、意志行為障礙的臨床表現(xiàn)。②基本知識：掌握以上疾病的臨床特征、診斷、鑒別診斷、處理原則與方法、轉(zhuǎn)診指征及預(yù)防。熟悉：小兒病史特點、小兒急診急救方法。②基本知識：掌握以上疾病的臨床特征、初步診斷與鑒別診斷、處理原則與方法、轉(zhuǎn)診指征及預(yù)防。熟悉青春期、圍產(chǎn)期保健方法與技術(shù)。①實訓(xùn)內(nèi)容：圍產(chǎn)期保健、流產(chǎn)、妊娠高血壓綜合征、妊娠合并糖尿病、圍絕經(jīng)期綜合征、陰道炎、宮頸炎、盆腔炎、婦科腫瘤、月經(jīng)失調(diào)、陰道膨出、子宮脫垂、計劃生育指導(dǎo)。③基本技能：掌握：無菌操作技術(shù)。①實訓(xùn)內(nèi)容：外科感染、甲狀腺腫、急性乳腺炎、乳腺囊性增生癥、腹外疝、闌尾炎、急性膽囊炎、膽石癥、下肢靜脈曲張、燒傷、前列腺疾病、泌尿系結(jié)石、骨折、關(guān)節(jié)脫位、骨關(guān)節(jié)疾病。（工作在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的學(xué)員重點掌握衛(wèi)生部組織編寫的《鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)生技術(shù)人員在職培訓(xùn)系列教材急診急救指導(dǎo)手冊》中75種急診急救內(nèi)容。③基本技能：掌握：吸氧、洗胃、催吐技術(shù)；院前急救的基本原則與方法；徒手心肺復(fù)蘇技術(shù)；包扎、止血、固定、搬運的原則與方法；理化因素所致傷害的處理原則和方法；使用救護車轉(zhuǎn)運病人的注意事項和轉(zhuǎn)診前的準備。②基本知識：掌握上述急診常見癥狀和問題的診斷、鑒別診斷、處理原則與方法及轉(zhuǎn)診流程。熟悉：眼底鏡的檢查技術(shù)。②基本知識：掌握以上疾病的臨床特征、診斷、鑒別診斷、處理原則與方法、轉(zhuǎn)診指征及預(yù)防；老年性癡呆的早期識別及社區(qū)照顧原則。（6）神經(jīng)系統(tǒng)疾病。②基本知識：掌握以上疾病的臨床特征、診斷、鑒別診斷、處理原則與方法、轉(zhuǎn)診指征及預(yù)防。（5）泌尿系統(tǒng)疾病。③基本技能：掌握：快速血糖測定方法；尿糖試紙的使用方法；胰島素的使用方法。①實訓(xùn)內(nèi)容：糖尿病、甲狀腺功能亢進、甲狀腺功能減低、血脂異常、痛風(fēng)。③基本技能：掌握：腹部查體的方法；安臵胃管、灌腸的技術(shù)。①實訓(xùn)內(nèi)容：消化性潰瘍、胃炎、反流性食道炎、急慢性腸炎、脂肪肝、肝硬化、急性胰腺炎、膽囊炎。③基本技能：掌握：痰標本的正確留取方法；常見呼吸系統(tǒng)疾病X線判讀；危重病人吸痰；正確吸氧的方法、簡易呼吸器的使用；峰流速儀的使用；霧化吸入器和氣霧劑的