【正文】 育資質(zhì)的培訓(xùn)機(jī)構(gòu)或省級衛(wèi)生行政部門認(rèn)定的培訓(xùn)基地承擔(dān)。了解：基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的運(yùn)行及管理模式。（五）基層衛(wèi)生服務(wù)管理。（四）疾病預(yù)防控制中心和婦幼保健院參觀見習(xí)。掌握：重點(diǎn)人群的健康管理及相關(guān)政策；國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范，包括：孕產(chǎn)婦健康管理服務(wù)規(guī)范、預(yù)防接種服務(wù)規(guī)范、036個(gè)月兒童健康管理服務(wù)規(guī)范、孕產(chǎn)婦健康管理服務(wù)規(guī)范、老年人健康管理服務(wù)規(guī)范。了解：冠心病、慢性阻塞性肺病、腦卒中等社區(qū)常見疾病的康復(fù)方法；重性精神病患者管理規(guī)范。（二）社區(qū)慢性病管理。熟悉：、社區(qū)衛(wèi)生診斷的原則和基本步驟；社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)計(jì)劃、實(shí)施與評價(jià)的基本方法；社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)及團(tuán)隊(duì)合作的工作方法；兒童免疫規(guī)劃實(shí)施流程。本部分的具體要求如下：(一)全科醫(yī)療服務(wù)技能。根據(jù)崗位需求自選。③基本技能：掌握：接觸病人的技巧、精神檢查的方法；重性精神病患者的管理規(guī)范。①實(shí)訓(xùn)內(nèi)容：精神分裂癥、情感性精神障礙、腦器質(zhì)性精神障礙（阿爾茨海默病、腦血管性癡呆、癲癇所致精神障礙）、癔癥、神經(jīng)癥、酒精所致精神障礙等。②基本知識(shí)：掌握以上疾病的臨床特征、診斷、鑒別診斷、處理原則與方法、轉(zhuǎn)診指征及預(yù)防。熟悉：小兒病史特點(diǎn)、小兒急診急救方法。②基本知識(shí)：掌握以上疾病的臨床特征、初步診斷與鑒別診斷、處理原則與方法、轉(zhuǎn)診指征及預(yù)防。熟悉青春期、圍產(chǎn)期保健方法與技術(shù)。①實(shí)訓(xùn)內(nèi)容：圍產(chǎn)期保健、流產(chǎn)、妊娠高血壓綜合征、妊娠合并糖尿病、圍絕經(jīng)期綜合征、陰道炎、宮頸炎、盆腔炎、婦科腫瘤、月經(jīng)失調(diào)、陰道膨出、子宮脫垂、計(jì)劃生育指導(dǎo)。③基本技能：掌握：無菌操作技術(shù)。①實(shí)訓(xùn)內(nèi)容：外科感染、甲狀腺腫、急性乳腺炎、乳腺囊性增生癥、腹外疝、闌尾炎、急性膽囊炎、膽石癥、下肢靜脈曲張、燒傷、前列腺疾病、泌尿系結(jié)石、骨折、關(guān)節(jié)脫位、骨關(guān)節(jié)疾病。（工作在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的學(xué)員重點(diǎn)掌握衛(wèi)生部組織編寫的《鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)生技術(shù)人員在職培訓(xùn)系列教材急診急救指導(dǎo)手冊》中75種急診急救內(nèi)容。③基本技能： 掌握：吸氧、洗胃、催吐技術(shù)；院前急救的基本原則與方法；徒手心肺復(fù)蘇技術(shù)；包扎、止血、固定、搬運(yùn)的原則與方法；理化因素所致傷害的處理原則和方法；使用救護(hù)車轉(zhuǎn)運(yùn)病人的注意事項(xiàng)和轉(zhuǎn)診前的準(zhǔn)備。②基本知識(shí)：掌握上述急診常見癥狀和問題的診斷、鑒別診斷、處理原則與方法及轉(zhuǎn)診流程。熟悉：眼底鏡的檢查技術(shù)。②基本知識(shí)：掌握以上疾病的臨床特征、診斷、鑒別診斷、處理原則與方法、轉(zhuǎn)診指征及預(yù)防；老年性癡呆的早期識(shí)別及社區(qū)照顧原則。（6）神經(jīng)系統(tǒng)疾病。②基本知識(shí)：掌握以上疾病的臨床特征、診斷、鑒別診斷、處理原則與方法、轉(zhuǎn)診指征及預(yù)防。（5）泌尿系統(tǒng)疾病。③基本技能：掌握：快速血糖測定方法；尿糖試紙的使用方法；胰島素的使用方法。①實(shí)訓(xùn)內(nèi)容：糖尿病、甲狀腺功能亢進(jìn)、甲狀腺功能減低、血脂異常、痛風(fēng)。③基本技能：掌握：腹部查體的方法；安臵胃管、灌腸的技術(shù)。①實(shí)訓(xùn)內(nèi)容：消化性潰瘍、胃炎、反流性食道炎、急慢性腸炎、脂肪肝、肝硬化、急性胰腺炎、膽囊炎。③基本技能：掌握：痰標(biāo)本的正確留取方法；常見呼吸系統(tǒng)疾病X線判讀；危重病人吸痰；正確吸氧的方法、簡易呼吸器的使用；峰流速儀的使用；霧化吸入器和氣霧劑的使用方法。①實(shí)訓(xùn)內(nèi)容：上呼吸道感染、急慢性支氣管炎、肺炎、支氣管哮喘、慢性阻塞性肺病、肺源性心臟病、肺癌、胸膜炎、呼吸衰竭。了解：動(dòng)態(tài)心電圖、動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測的適應(yīng)癥及其檢查結(jié)果的臨床意義。③基本技能：掌握：循環(huán)系統(tǒng)的體格檢查；血壓的測量、高血壓病及其合并癥的早期識(shí)別、連續(xù)性隨訪管理、高血壓的合理用藥；心絞痛、心肌梗塞、心功能不全的應(yīng)急處理；心電圖檢查方法及常見典型異常心電圖特征。①實(shí)訓(xùn)內(nèi)容：高血壓病、冠心病、心功能不全、心律失常、心肌炎。（二）科室輪轉(zhuǎn)。掌握：體格檢查操作規(guī)范；心電圖機(jī)操作及注意事項(xiàng)；掌握無菌操作的基本步驟與方法；臨床常見X線、B超結(jié)果的解讀；常用實(shí)驗(yàn)室檢查項(xiàng)目和化驗(yàn)值的解讀；門診、住院病歷的基本內(nèi)容與書寫要求；常用藥物的合理應(yīng)用。掌握：頭痛、胸痛、腹痛、腰痛、發(fā)熱、腹瀉、失眠、消瘦、乏力等常見癥狀的診斷和鑒別診斷。（一）臨床基礎(chǔ)培訓(xùn)?？筛鶕?jù)各地實(shí)際情況對各科實(shí)訓(xùn)內(nèi)容作適當(dāng)調(diào)整。學(xué)員應(yīng)當(dāng)根據(jù)原有專科基礎(chǔ)和以往接受培訓(xùn)的情況，選擇其中至少4個(gè)科室進(jìn)行輪轉(zhuǎn)，所選每個(gè)科室輪轉(zhuǎn)時(shí)間不少于2周。本部分可分為臨床基礎(chǔ)培訓(xùn)（不少于40學(xué)時(shí)，或1周）和臨床科室輪轉(zhuǎn)兩部分。各?。▍^(qū)、市）根據(jù)本地區(qū)全科醫(yī)生基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的實(shí)際需求，適當(dāng)安排其他理論學(xué)習(xí)內(nèi)容。熟悉：計(jì)算機(jī)檢索相關(guān)信息的基本途徑與方法；循證醫(yī)學(xué)的基本概念。（六）衛(wèi)生信息管理。掌握：流行病學(xué)的基本概念、基本方法；與社區(qū)診斷有關(guān)的資料收集與整理方法。（五）預(yù)防醫(yī)學(xué)。掌握：常見心理、精神衛(wèi)生問題的臨床特征、處理及防控原則。熟悉：康復(fù)評定的種類和特點(diǎn)；常用物理療法、作業(yè)療法、中醫(yī)藥傳統(tǒng)康復(fù)療法、日常生活能力訓(xùn)練的方法。（三）社區(qū)康復(fù)。掌握：醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的基本原則、病人的基本權(quán)利和義務(wù)；醫(yī)患關(guān)系模型及其意義、全科醫(yī)療中醫(yī)患關(guān)系的建立與維護(hù)；人際關(guān)系與溝通技巧；遵醫(yī)行為的影響因素及其改善的方法。熟悉：我國基層衛(wèi)生服務(wù)相關(guān)政策。包括：健康管理的基本概念；生命周期及其健康維護(hù)的概念、原則與基本方法；疾病篩檢的原則與方法。包括：國內(nèi)外全科醫(yī)學(xué)產(chǎn)生與發(fā)展的歷史背景；主要概念和基本原則；全科醫(yī)學(xué)的診療思維模式；全科醫(yī)生的服務(wù)模式和工作方法；全科醫(yī)學(xué)以家庭為單位的照顧方式；臨床預(yù)防的概念、原則與方法；接診技巧和工作方式。具體培訓(xùn)細(xì)則如下：（一）全科醫(yī)學(xué)及其相關(guān)理論。培訓(xùn)方式：采取按需分程、必修與選修相結(jié)合的方式，具體可采用集中、分段或遠(yuǎn)程式理論培訓(xùn)、科室輪轉(zhuǎn)、基層實(shí)踐等形式。三、培訓(xùn)時(shí)間和方式培訓(xùn)時(shí)間：不少于 12個(gè)月。主題詞：科教 全科醫(yī)生 培訓(xùn) 通知 主送：各市、州衛(wèi)生局 抄送：衛(wèi)生部第三篇：基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)大綱基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)大綱（試行）一、培養(yǎng)目標(biāo)以全科醫(yī)學(xué)理論為基礎(chǔ)，以基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求為導(dǎo)向，以提高全科醫(yī)生的綜合服務(wù)能力為目標(biāo)，通過較為系統(tǒng)的全科醫(yī)學(xué)相關(guān)理論和實(shí)踐技能培訓(xùn)，培養(yǎng)學(xué)員熱愛、忠誠基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)事業(yè)的精神，建立連續(xù)性醫(yī)療保健意識(shí)，掌握全科醫(yī)療的工作方式，全面提高城鄉(xiāng)基層醫(yī)生的基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)能力, 達(dá)到全科醫(yī)生崗位的基本要求。各市、州衛(wèi)生局要按照本實(shí)施方案制訂本地轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)實(shí)施辦法或細(xì)則，針對培訓(xùn)工作的關(guān)鍵環(huán)節(jié)需制定出操作性較強(qiáng)的配套政策和措施，對臨床技能訓(xùn)練和基層實(shí)踐培訓(xùn)基地開展經(jīng)常性的監(jiān)督檢查，保障培訓(xùn)工作的順利開展。（五）監(jiān)督檢查。2010年社區(qū)衛(wèi)生人員全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)結(jié)合2010年中西部社區(qū)衛(wèi)生人員崗位培訓(xùn)項(xiàng)目進(jìn)行，中央財(cái)政不再給予補(bǔ)助；2010年鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)經(jīng)費(fèi)由中央財(cái)政專項(xiàng)按8000元/人的標(biāo)準(zhǔn)給予補(bǔ)助。經(jīng)過培訓(xùn)考核合格者可變更注冊為全科執(zhí)業(yè)范圍，同時(shí)作為職稱晉升的必備條件之一。（三）政策支持。2012年計(jì)劃培訓(xùn)890人，其中，社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)培訓(xùn)400人，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院培訓(xùn)490人，轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)工作按照本方案實(shí)施。2011年計(jì)劃培訓(xùn)890人，其中，社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)培訓(xùn)440人，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院培訓(xùn)450人，轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)工作按照本方案實(shí)施。2010年計(jì)劃培訓(xùn)900人，其中，社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)培訓(xùn)450人，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院培訓(xùn)450人。全省城鎮(zhèn)人口按860萬計(jì)算，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院以1390所為準(zhǔn)，計(jì)劃20102012年共培訓(xùn)2680人，其中，社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)培訓(xùn)1290人，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院培訓(xùn)1390人。2010年11月30日前啟動(dòng)，2013年11月30日結(jié)束。廳婦社處、農(nóng)衛(wèi)處分別負(fù)責(zé)社區(qū)人員和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員的理論培訓(xùn)階段的理論考試；各市、州衛(wèi)生局負(fù)責(zé)臨床技能訓(xùn)練和基層實(shí)踐培訓(xùn)階段的實(shí)踐技能考核；廳科教處負(fù)責(zé)考試考核的過程監(jiān)督和證書發(fā)放，組織專家對培訓(xùn)對象全科醫(yī)學(xué)的基本理論、基礎(chǔ)知識(shí)、基本技能掌握情況進(jìn)行抽查，主要檢查培訓(xùn)對象的理論考試試卷、實(shí)踐技能考核方式與過程、臨床技能訓(xùn)練和基層實(shí)踐記錄。了解基層衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的運(yùn)行及管理模式。，了解傳染病的防控體系及工作流程；兒童保健、婦女保健體系、內(nèi)容與方法。，掌握重點(diǎn)人群的健康管理及相關(guān)政策；國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范，包括《孕產(chǎn)婦健康管理服務(wù)規(guī)范》、《預(yù)防接種服務(wù)規(guī)范》、《0～36個(gè)月兒童健康管理服務(wù)規(guī)范》、《老年人健康管理服務(wù)規(guī)范》。，掌握高血壓、糖尿病、COPD、腦卒中等重點(diǎn)慢性病人及高危人群的篩查、預(yù)防控制與連續(xù)性綜合管理技能；健康促進(jìn)與健康教育；營養(yǎng)學(xué)基本知識(shí)；慢性病的膳食、運(yùn)動(dòng)及心理指導(dǎo)原則與方法；居民群體和病人個(gè)體健康教育的組織、實(shí)施和評價(jià)方法。具體為：，掌握全科醫(yī)生的接診方式、醫(yī)患溝通技巧；以個(gè)人為中心的照顧方式；家庭保健的內(nèi)容與方法、家系圖的繪制與家庭結(jié)構(gòu)分析；居民健康檔案的建立與管理（每人至少完成2份規(guī)范的健康檔案）；社區(qū)常用藥物的用量、用法及不良反應(yīng)觀察；雙向轉(zhuǎn)診原則及其操作方式；病人群體和個(gè)體的健康教育技能（包括教育、咨詢、評價(jià)等），至少組織實(shí)施一次群體性的健康教育活動(dòng)；法定傳染病報(bào)告程序。（三）基層實(shí)踐。各科實(shí)習(xí)內(nèi)容及時(shí)間，可根據(jù)各地實(shí)際情況作適當(dāng)調(diào)整。分為臨床基礎(chǔ)培訓(xùn)和臨床科室輪轉(zhuǎn)兩部分，以輪轉(zhuǎn)科室為重點(diǎn)，具體為：；；婦產(chǎn)科不少于1個(gè)月；兒科不少于1個(gè)月； 外科不少于1個(gè)月；；。重點(diǎn)學(xué)習(xí)全科醫(yī)學(xué)及相關(guān)理論、醫(yī)患關(guān)系