呼吸機(jī)的基本原理與通氣模式-文庫吧資料
2024-10-08 19:02本頁面
【正文】 Pattern)n 可快速建立起通氣和在有效的時(shí)間內(nèi)維持恒定的氣流。n 可見，在第三相時(shí)，如果切換的主要物理參數(shù)是容量、流量、壓力或時(shí)間就分別叫容量切換、流量切換、壓力切換或時(shí)間切換。第三十四 頁 ，共五十五 頁 。第三相 ——吸氣轉(zhuǎn)換到呼氣n 壓力周期 (Pressure Cycled) 也叫壓力切換，當(dāng)?shù)竭_(dá)設(shè)定的氣道壓力水平 (Insp. Press. Level)時(shí)，吸氣停止 (壓力開關(guān)，漏氣時(shí)無法切換 )。n 時(shí)間周期容量限制 (Time Cycled, Volume Limited) 按一定流量為病人送氣，時(shí)間到，吸氣停，潮氣量大小取決于流量 (定時(shí)開關(guān)流量 )。 第三十二 頁 ，共五十五 頁 。第三相 ——吸氣轉(zhuǎn)換到呼氣 基于 第三相 定義和設(shè)計(jì)通氣模式依據(jù) 容量 、 壓力 和 時(shí)間 三個(gè)參數(shù)在 切換 時(shí)起作用的主次關(guān)系，其 主 和 次 關(guān)系用兩個(gè)形容詞 周期的 (cycled)和 限制的 (limited)來表示。壓力支持 PSVn F—t 和 P—t 曲線：n 半自主通氣模式n PSV設(shè)定 壓力： PiLevel=？ 壓力： Pmax=? PT /FT =?n VAPSV ?n SIMV+PSV ?第三十 頁 ，共五十五 頁 。壓力控制 PCVn F—t 和 P—t 曲線：n PCV設(shè)定 定壓： PiLevel=？n 時(shí)間： f 、 Ti 、 Prise、 Tp 、 I:E=?n 壓力： Pmax =? PT /FT =?第二十八 頁 ，共五十五 頁 。 第二十六 頁 ，共五十五 頁 。第一相 ——呼氣 切換 到吸氣基于 第一相 定義和設(shè)計(jì)通氣模式，根據(jù) 吸氣初始化條件 或 人機(jī)關(guān)系 的不同，可分為：n控制模式 Control Mode Ventilation, CMV/VCV/PCV 輔助控制模式 (AssistControl Mode, A/C) n同步間歇指令通氣 (Synchronized Intermittent Mandatory Ventilation , SIMV)第二十五 頁 ，共五十五 頁 。第二十三 頁 ，共五十五 頁 。n 一次吸氣開始到下一次吸氣開始的時(shí)間間隔為一個(gè)機(jī)械通氣周期。常見通氣模式解析〔處方〕n 用呼吸機(jī)的目的就是以一種適宜的方式對(duì)病人的肺進(jìn)行有效通氣，既保障病人生命需要，又要盡可能地減少并發(fā)癥，而且還要平安、舒適。壓力參數(shù)及壓力觸發(fā)靈敏度n 觸發(fā)壓力 P = PEEP PTn 呼吸做功 W = ΔS + S C第二十一 頁 ，共五十五 頁 。壓力參數(shù)及其符號(hào)n (1)氣道壓力 (Airway Pressure， Pair/Plung不一致 ) 是一個(gè)動(dòng)態(tài)物理參數(shù)，波形、光柱：n Ppeak , Pplateau, Pmean〔 cmH2O或 kPa〕n (2)吸氣壓力水平 (PiLevel： 0～ 10kPa)？n (3)呼氣末正壓 (PEEP： kPa～ 3kPa) n (4)吸、呼壓力觸發(fā)靈敏度 (PT: 2kPa～+2kPa)n (5)呼吸機(jī)的工作壓力、氣源壓力。容量和流量參數(shù)及其符號(hào)n (1)分鐘通氣量 (MV， L/min )=VTfn (2)潮氣量 (TV/VT， ml) = VTI = VTE=∫n (3)吸氣流量 (F ， l/s)，是一個(gè)動(dòng)態(tài)參數(shù)，n 峰值流速 Fpeak ：影響吸呼比和吸氣波形n (4)嘆氣 /深吸氣 Sign： 2倍的 VT /100次n (5)流量觸發(fā)靈敏度 (FT， L/min)，包括吸n 氣和呼氣觸發(fā)靈敏度〔需高速動(dòng)態(tài)閥〕第十八 頁 ，共五十五 頁
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