呼吸機的基本原理與通氣模式(編輯修改稿)
2024-10-08 19:02 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 Synchronized Intermittent Mandatory Ventilation , SIMV)第二十五 頁 ，共五十五 頁 。第一相 ——呼氣 切換 到吸氣n壓力支持 (Pressure Support Ventilator, PSV)n持續(xù)氣道正壓 (Continuous Positive Airway Pressure, CPAP) 在 呼氣切換到吸氣 時，如果 切換或 觸發(fā)的條件是 流量 就叫 流量觸發(fā) ，是 壓力 就叫 壓力觸發(fā) ， 控制 通氣可以看作 時間觸發(fā) 。 第二十六 頁 ，共五十五 頁 。容量控制 VCVn F—t 和 P—t 曲線：n VCV設(shè)定 定容： VT/MV=？n 時間： f 、 Ti 、 Te Trise、 Tp、 I:E=?n 壓力： Pmax =? PT /FT =? 第二十七 頁 ，共五十五 頁 。壓力控制 PCVn F—t 和 P—t 曲線：n PCV設(shè)定 定壓： PiLevel=？n 時間： f 、 Ti 、 Prise、 Tp 、 I:E=?n 壓力： Pmax =? PT /FT =?第二十八 頁 ，共五十五 頁 。同步間歇指令通氣 SIMVn F—t 和 P—t 曲線：n VCV/PCV間歇 +自主 VT/MV=？ PiLevel=？n 時間： f /RR 、 Ti、 Trise、 Tp、 I:E=?n 壓力： Pmax=? PT /FT =?n fsimv =(0~f)?， f總 = fsimv + f自主 第二十九 頁 ，共五十五 頁 。壓力支持 PSVn F—t 和 P—t 曲線：n 半自主通氣模式n PSV設(shè)定 壓力： PiLevel=？ 壓力： Pmax=? PT /FT =?n VAPSV ?n SIMV+PSV ?第三十 頁 ，共五十五 頁 。持續(xù)氣道正壓 CPAPn F—t 和 P—t 曲線：n 自主通氣模式n 壓力： PEEP、 PT吸 /FT吸 =? 或 PT呼 /FT呼 =?第三十一 頁 ，共五十五 頁 。第三相 ——吸氣轉(zhuǎn)換到呼氣 基于 第三相 定義和設(shè)計通氣模式依據(jù) 容量 、 壓力 和 時間 三個參數(shù)在 切換 時起作用的主次關(guān)系，其 主 和 次 關(guān)系用兩個形容詞 周期的 (cycled)和 限制的 (limited)來表示。n 容量周期 (Volume Cycled) 也叫 定容通氣 或 容量切換 (容量開關(guān) )。 第三十二 頁 ，共五十五 頁 。第三相 ——吸氣轉(zhuǎn)換到呼氣n 容量限制 (Volume Limited)在設(shè)定的時間內(nèi)到達設(shè)定的潮氣量，吸氣停止 (相當(dāng)于 VCV)。n 時間周期容量限制 (Time Cycled, Volume Limited) 按一定流量為病人送氣，時間到，吸氣停，潮氣量大小取決于流量 (定時開關(guān)流量 )。第三十三 頁 ，共五十五 頁 。第三相 ——吸氣轉(zhuǎn)換到呼氣n 壓力周期 (Pressure Cycled) 也叫壓力切換，當(dāng)?shù)竭_設(shè)定的氣道壓力水平 (Insp. Press. Level)時，吸氣停止 (壓力開關(guān)，漏氣時無法切換 )。n 時間周期壓力限制 (Time Cycled, Pressure Limited) 按能維持設(shè)定的氣道壓力水平所必需的流速為患者送氣，當(dāng)?shù)竭_設(shè)定的吸氣時間時，吸氣停止 (相當(dāng)于 PCV)。第三十四 頁 ，共五十五 頁 。第三相 ——吸氣轉(zhuǎn)換到呼氣n 時間限制壓力周期 (Time Limited, Pressure Cycled) ：按設(shè)定的吸氣時間和吸氣
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