體格檢查-基本檢查法-文庫吧資料
2024-10-08 18:42本頁面
【正文】 到心臟運動的聲音，比他直接附耳于患者胸口聽診來得更清晰。,聽診器的創(chuàng)造 者 — 雷奈克,1816年雷奈克去探視一位年輕的女心臟病人。,聽 診：,聽診：是醫(yī)師根據(jù)病人身體各局部發(fā)出的聲音判 斷正常與否的一種診斷方法。,叩診音及其特點,33,第三十三頁，共五十一頁。 臨床上常見于肺組織含氣量增多、彈性減 弱時，如肺氣腫。 極易聽到，為一種類樂音。,31,第三十一頁，共五十一頁。,4．實音(flatness) 亦稱重濁音或絕對濁音，音調較濁音更高、音響更弱、振動持續(xù)時間更短的非樂音，如叩擊實質臟器心或肝所產(chǎn)生的音響。 病理情況下，可見于肺內空洞、氣胸、 氣腹等。,3．鼓音(tympany) 是一種和諧的樂音，如同擊鼓聲，與清 音相比音響更強，振動持續(xù)時間也較 長，在叩擊含有大量氣體的空腔器官時 出現(xiàn)。如叩擊心或肝被肺的邊緣所覆 蓋的局部，或在病理狀態(tài)下如肺炎(肺組 織含氣量減少)所表現(xiàn)的叩診音。,2．濁音(dullness) 是一種音調較高、音響較弱、振動持續(xù) 時間較短的非樂性叩診音。 提示肺組織的彈性、含氣量、致密度正常。,清音 鼓音 過清音 濁音 實音,叩診音,肺組織 空洞、氣胸 肺氣腫 肺實變 大量胸腔積液,根據(jù)音響的振幅 及頻率的不同， 臨床可分為：,27,第二十七頁，共五十一頁。,叩診本卷須知,1.環(huán)境安靜 2.適當體位 3.對稱部位的比較與鑒別 4.叩診音響變化及不同病灶振動感差異 5.叩診操作應標準，用力要均勻適當，一般叩診到達的深度約5～7cm，叩診力量應視不同檢查部位、病變組織性質、范圍大小或位置深淺等情況而定。,間接叩診法,正確姿勢 錯誤姿勢 正確方向 錯誤方向 叩診時手指放置于體表的姿勢 間接叩診法的姿勢 叩診,間接叩診法正誤圖,24,第二十四頁，共五十一頁。 方法： 1.直接叩診法 2.間接叩診法,
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