colles骨折術(shù)后康復(fù)-文庫吧資料
2024-10-05 20:44本頁面
【正文】 輕質(zhì)加壓外衣或外套，即 Isotoner手套、 Coban、 Tubigrip彈力細(xì)物 在頭頂上進(jìn)行主動握拳 第二十六頁，共四十七頁。 保護(hù)方法 針道及傷口護(hù)理 水腫 /疼痛治療 未受累關(guān)節(jié)活動 定做熱塑性掌側(cè)或雙片腕部夾板：腕關(guān)節(jié)背伸 0176。 A 在開始前臂的輕微主動活動范圍練 習(xí)之前，要獲得醫(yī)師的認(rèn)可 B 早期的肩關(guān)節(jié)活動對預(yù)防粘連性 關(guān)節(jié)囊炎至關(guān)重要 C 將局部復(fù)合性疼痛綜合征的早期癥 狀報告給醫(yī)師以便進(jìn)行早期干預(yù) 第一階段 本卷須知 第二十四頁，共四十七頁。 康 復(fù) 內(nèi) 容 目 標(biāo) 治 療 措 施 注 意 事 項 晉 級 標(biāo) 準(zhǔn) 第二十二頁，共四十七頁。 Colles骨折術(shù)后康復(fù)概述 第二十頁，共四十七頁。 經(jīng)皮穿刺克氏針 鋼板螺釘內(nèi)固定 優(yōu)點(diǎn)：最早使用，操作簡單，費(fèi)用低廉 缺點(diǎn)：同時需要石膏或外固定架維持骨折 相對位置 優(yōu)點(diǎn)：手術(shù)后可早行腕關(guān)節(jié)功能練習(xí)， 23月后恢復(fù)持重活動 缺點(diǎn)：一般需再次手術(shù)取出；價格高昂 1 2 經(jīng)皮穿刺克氏針 鋼板螺釘內(nèi)固定第十八頁，共四十七頁。 Colles骨折治療方法 手術(shù)治療 切開復(fù)位內(nèi)固定〔鋼板螺釘內(nèi)固定 /經(jīng)皮穿刺克氏針〕 生物力學(xué)：應(yīng)力遮擋〔鋼板〕、應(yīng)力分擔(dān)〔經(jīng)皮克氏針〕 骨骼愈合方式： 一期愈合，堅強(qiáng)的鋼板內(nèi)固定，沒有骨痂形成 二期愈合，鋼板內(nèi)固定丌堅強(qiáng)和經(jīng)皮克氏針 適應(yīng)癥：側(cè)骨折粉碎 50%，掌側(cè)干骺端粉碎骨折，背傾 20176。 石膏固定 ? 生物力學(xué)：應(yīng)力分擔(dān) ? 骨骼愈合方式：二期愈合，有骨痂的形成 ? 適應(yīng)癥：骨折無移位的骨折、較少粉碎且最小移位的骨折 ? 固定形式：長臂，短臂 ? 固定時間： 3~6weeks Colles骨折治療方法 保守治療 第十五頁，共四十七頁。 15176。 10176。 30176。 15176。 3. 功能目標(biāo)：重新獲得抓緊、抓牢及鉗緊鉗子的力量。 ? 保證橈骨的長度 ? 保證正常的掌側(cè)傾角 ? Negative/Positive ulnar variance 提供一個在日常生活和工作中無痛、穩(wěn)定的腕關(guān)節(jié) Colles骨折骨科治療目標(biāo) 第十三頁，共四十七頁。 ? MRI： 50%以上橈骨遠(yuǎn)端骨折合幵軟組細(xì)損傷；用亍三角纖維軟骨復(fù)合體損傷 +舟月韌帶損傷 +關(guān)節(jié)軟骨損傷者。側(cè)位：骨折遠(yuǎn)端向背側(cè)移位，掌傾角變小或偏向背側(cè)，可合幵尺骨頭脫位或尺骨莖突撕脫骨折 。 影 像 學(xué) 檢 查 ? X線：正位：骨折遠(yuǎn)端移位，不近骨折端嵌插，下尺橈關(guān)節(jié)間距增寬，尺偏角減至 515176。 直 尺 試 驗 ? 正常時將直尺放亍腕尺側(cè)，尺骨莖突距直尺在 1c
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