應用術后快速醫(yī)院康復理念治療老年髖部骨折doc-文庫吧資料
2025-07-24 03:51本頁面
【正文】 oss during hip arthroplasty [J]. Anesth Analg, 2000, 91(4):978984. JW, Solomkin JS, Edwards MJ. Updated remendations for control of surgical site infections[J].Ann Surg, 2011, 253(6):10821093.13. Gambatesa M, D39。2013, 11 (10):10831086. doi: , 何紅英, 張浩, [J]. 中華創(chuàng)傷骨科雜志, 2010, 7(3):685687.[Liu Z, He HY, Zhang H, et al. Analysis of postoperative plications in Geriatric femoral intratrochanteric Fracture[J] .Chin J Orthop Trauma, 2010, 7(3):685687.]4. Pedersen SJ, Borgbjerg FM, Schousboe B. A prehensive hip fracture program reduces plication rates and mortality[J].J Am Geriatr Soc, 2008, 56(10): 1831 1838. doi: 5. Adamina M, Kehlet H, Tomlinson GA. Enhanced recovery pathways optimize health outes and resource utilization: a metaanalysis of randomized controlled trials in colorectal surgery [J].Surgery, 2011, 149(6): 830840. doi: society of Anesthesiologists. Practice guidelines for sedation and analgesia by nonanesthesiologists[J]. Anesthesiology, 2002 ,96(4):10041017.7. Nygren J,Thacker J, Carli F, et al. Guidelines for Perioperative Care in Elective Rectal/Pelvic Surgery: Enhanced Recovery After Surgery (ERAS174。hip fractureElphick H,參考文獻1. Kehlet H. Multimodal approach to control postoperative pathophysiology and rehabilitation [J]. Br J Anaesth, 1997,78(5):606617.2. Bhattacharyya R,盡管ERAS模式已被證明能夠提高術后的療效，縮短住院時間，但是由于其從圍手術期營養(yǎng)、術后處理方面對傳統(tǒng)外科手術有了根本性的轉變，所以在臨床推廣上較為緩慢[28]。ERAS作為一種圍手術期多模式治療路徑，以維持患者術前臟器功能，降低術后應激反應，獲得早期康復為目標。 術后營養(yǎng)支持方案 老年髖關節(jié)骨折患者加強營養(yǎng)可降低骨折的并發(fā)癥，Eneroth等[26]對80例老年髖關節(jié)骨折患者進行分析，對照組和強化營養(yǎng)組各40例，強化營養(yǎng)組給予4 200 J熱量的靜脈營養(yǎng)3 d，口服含1 680 J熱量的營養(yǎng)補充劑7 d，對照組為醫(yī)院提供的常規(guī)飲食，4個月后，對照組并發(fā)癥發(fā)生率為70%，并有4例術后死亡，強化營養(yǎng)組為15%，無死亡病例。術后，患者的蓄積鈉排泄能力顯著降低。但應避免靜脈補液過量。此時，患者應能夠耐受足夠的經口進食流質飲食，留置硬膜外導管亦可拔除。所以術前一般情況較好的老人術后盡早開始活動，行走能力恢復較好。不同醫(yī)院之間即使是相同的手術也存在著不同的康復方案，如術后多長時間患者可以從床上轉移至輪椅上進行活動，這也是因為缺乏國際化統(tǒng)一的護理原則所致[23]。1997年，希臘人口普查中，有92 400例老年患者出現(xiàn)髖部骨折，在2002年時， d[21]。推薦的止痛方法是術后PCA泵（patientcontrolled analgesia)與NSAID聯(lián)合應用[20]。Husted等[19]研究發(fā)現(xiàn)，在疼痛、術后惡心嘔吐、意識不清、肌無力等因素中，疼痛是骨科手術延遲出院的第一因素。如果不能充分解決術后
環(huán)評公示相關推薦
鄂ICP備17016276號-1