七年版制-解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥-文庫吧資料
2024-10-04 11:10本頁面
【正文】 5HT +/ ↑ 緩激肽 +++ ↑ +++ 前列腺素 +++ ↑ +++ + 白三烯 ↑↑↑ +++ 第十九頁，共二十五頁。 問題 1. Aspirin 抑制 PG合成可產(chǎn)生哪些藥理作用和不良作用 ? ？ 3. 解熱鎮(zhèn)痛藥與嗎啡在鎮(zhèn)痛作用方面比較有何不同？ 第十七頁，共二十五頁。 了解選擇性 COX2抑制劑。 本章小結(jié) 目的要求： 掌握解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥的共同作用原理，阿司匹林的藥理作用、臨床應(yīng)用和不良反響。 心血管副作用：精氨酸加壓素增加而增加白細(xì)胞血管內(nèi)皮黏附、心肌梗死和心性猝死、心臟血栓形成等。 美落昔康〔 meloxicam〕塞來昔布〔 celecoxib，1998〕、羅非昔布〔 rofecoxib， 1999〕、尼美舒利〔 nimesulide〕 選擇性抑制 COX2，具有強(qiáng)大的抗炎作用。 第十四頁，共二十五頁。作用強(qiáng)，但不良反響多，包括 CNS反響、胃腸反響、肝腎損害、造血障礙、出血等。 〔尤胃腸反響輕，注意視力障礙、皮 疹、肝臟損害〕；適合于長期使用。 五、丙酸類〔 propionic acid derivatives〕 布洛芬〔 ibuprofen〕、萘普生〔 naproxen〕、酮洛芬〔 ketoprofen〕，等。 近期發(fā)現(xiàn)其它作用〔老年病和腸腫瘤〕。 2〕作用類似吲哚美辛，但弱； T1/2長。 第十二頁，共二十五頁。包括：胃腸反響、 CNS反響、造血系統(tǒng)反響、過敏反響，等。 四、吲哚乙酸和茚乙酸類 吲哚美辛〔消炎痛 indomethacin〕 1963年使用 【特點(diǎn)】非選擇性 COX抑制劑， PG合成酶抑制藥之一 ，解熱鎮(zhèn)痛也突出；用于消炎和抗風(fēng)濕；癌性發(fā)熱；痛經(jīng)治療；動(dòng)脈導(dǎo)管早閉。 【應(yīng)用】 次選用風(fēng)濕性及類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎、急性痛風(fēng)〔促進(jìn)尿酸排泄〕〔羥布宗無此作用〕。 三、吡唑酮類〔 Pyrazolons〕 保太松〔 phenylbutazone〕和羥布宗〔羥基保太松 oxyphenbutazone〕 【特點(diǎn)】 １ .消炎抗風(fēng)濕作用強(qiáng)而解熱鎮(zhèn)痛較弱，但對(duì)不明原因的發(fā)熱有效； ２ .不良反響多而重〔胃腸反響、水鈉潴留、皮膚黏膜過敏反響、粒細(xì)胞減少、再障、肝腎損害、甲狀腺腫，等〕。以阿司匹林不適者優(yōu)。 2〕肝腎損害、胃腸道不良反響輕。 二、苯胺類 非那西丁〔 phenacetin〕， 對(duì)乙酰氨基酚〔 acetaminophen〕 非那西丁
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