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三叉神經(jīng)痛、特發(fā)性面神經(jīng)麻痹、gbs指南-文庫吧資料

2024-10-04 10:47本頁面
  

【正文】 ? 根據(jù)病前 14周的感染史,急性或亞急性起病,四肢對稱性下運動神經(jīng)元癱瘓,末梢型感覺障礙及腦神經(jīng)受累, CSF蛋白細胞別離,早期 F波或 H反射延遲等。 輔助檢查 ? 腦脊液蛋白細胞別離是本病特征性表現(xiàn),出現(xiàn)在病后 23周;嚴重病例可出現(xiàn)心電圖異常;電生理檢查可發(fā)現(xiàn)運動及感覺神經(jīng)傳導(dǎo)速度明顯減慢、失神經(jīng)或軸索變性的證據(jù);發(fā)病早期可能僅有 F波或 H反射延遲或消失, F波異常代表神經(jīng)近端或神經(jīng)過敏根損害,對 GBS診斷頗有意義;腓腸神經(jīng)活檢顯示脫髓鞘和炎性細胞浸潤。多于發(fā)病 4周時病癥和體征停止進展,經(jīng)數(shù)周或數(shù)月恢復(fù),恢復(fù)中可有短暫波動,極少數(shù)復(fù)發(fā) —緩解。 第十四頁,共二十一頁。 第十三頁,共二十一頁。少數(shù)出現(xiàn)腦神經(jīng)麻痹,常見雙側(cè)面癱,其次為球麻痹。 ? 肢體感覺異常,可先于癱瘓或同時出現(xiàn),約 30%的患者有肌痛。危重者在 1~2周內(nèi)迅速加重,出現(xiàn)四肢完全性癱、呼吸肌和吞咽肌麻痹,危及生命。 臨床表現(xiàn) ? 多數(shù)病前 1~4周有胃腸或呼吸道感染以及疫苗接種史。 第十頁,共二十一頁。 ? 確切病因不清,可發(fā)生于感染性疾病、疫苗接種或外科處理后。我國GBS發(fā)病有地區(qū)和季節(jié)流行趨勢。 急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病 (acute inflammatory demyelinating polyneuropathies,AIDP) ? 本病又稱為 GuillainBarre綜合征〔GBS〕,可能與感染有關(guān)和免疫機制參與的急性〔或亞急性〕特發(fā)性神經(jīng)病。 ? 預(yù)防眼部合并癥。 ? 理療、針刺或電針以及康復(fù)治療。 第八頁,
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