三叉神經(jīng)痛123-文庫吧資料
2024-10-05 15:17本頁面
【正文】 經(jīng)分布區(qū)感覺減退，并可逐漸產(chǎn)生小腦腦橋角其他病癥和體征。神經(jīng)炎多在感冒或副鼻竇炎后等發(fā)病。疼痛為持續(xù)性，時間長，往往半日至 12日。 ：疼痛局限于顳頜關(guān)節(jié)腔，呈持續(xù)性，關(guān)節(jié)部位有壓痛，關(guān)節(jié)運(yùn)動障礙，疼痛與下頜動作關(guān)系密切，可行 X線及專科檢查協(xié)助診斷。 ：單側(cè)青光眼急性發(fā)作誤診為三叉神經(jīng)第 1支痛，青光眼為持續(xù)性痛，不放射，可有嘔吐，伴有球結(jié)合膜充血、前房變淺及眼壓增高等。牙病引起的疼痛為持續(xù)性疼痛，多局限于齒齦部，局部有齲齒或其它病變， X線及牙科檢查可以確診。 第十一頁，共二十六頁。繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛多見于40歲以下中、青年人，通常沒有扳機(jī)點，誘發(fā)因素不明顯，疼痛常呈持續(xù)性，局部患者可發(fā)現(xiàn)與原發(fā)性疾病的其它表現(xiàn)。 ? ，但應(yīng)用各種檢查未發(fā)現(xiàn)與發(fā)病有關(guān)的器質(zhì)性病變。 第十頁，共二十六頁。 無異常體征，少數(shù)有面部感覺減退。輕觸或刺激扳機(jī)點可激發(fā)疼痛發(fā)作； ? ：發(fā)作時常突然停止說話、進(jìn)食等活動，疼痛側(cè)面部可呈現(xiàn)痙攣，即“痛性痙攣〞，皺眉咬牙、張口掩目，或用手掌用力揉搓顏面以致局部皮膚粗糙、增厚、眉毛脫落、結(jié)膜充血、流淚及流涎。 說話、吃飯、洗臉、剃須、刷牙以及 風(fēng)吹等均可誘發(fā)疼痛發(fā)作，以致病人精神萎靡不振，行動謹(jǐn)小慎微，甚至不敢洗臉、刷牙、進(jìn)食，說話也小心，惟恐引起發(fā)作； 第八頁，共二十六頁。間歇期無任何不適。初期起病時發(fā)作次數(shù)較少，間歇期亦長，數(shù)分鐘、數(shù)小時不等，隨 病情開展，發(fā)作逐漸頻繁，間歇期逐漸縮短，疼痛亦逐漸加重而劇烈。 三叉神經(jīng)痛的 發(fā)作常無預(yù)兆，而疼痛發(fā)作一般有規(guī)律。偶爾有雙側(cè)三叉神經(jīng)痛者，占 3%； 第五頁，共二十六頁。 臨床表現(xiàn) ：右側(cè)多于左側(cè)，疼痛由面部、口腔或下頜的某一點開始擴(kuò)散到三叉神經(jīng)某一支或多支，以第二支、第三支發(fā)病最為常見，第一支者少見。目前為大家所支持的是三叉神經(jīng)微血
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