糖尿病足-ppt文檔-文庫吧資料
2024-10-04 10:30本頁面
【正文】 起的潰瘍，疼痛及冷感等缺血性病癥的改善有療效。 ? 每次口服 200～ 400mg，一日 2次， 6～ 8周為一療程。具有降低全血粘度的作用。 內(nèi)科藥物治療： 抗凝療法 纖維蛋白溶解療法〔溶栓〕 降纖療法 抗血小板聚集療法 擴(kuò)張血管療法 改善脂代謝 第三十三頁，共六十頁。 改善循環(huán) 支持療法 局部清創(chuàng) 抗感染 控制血糖 第三十一頁，共六十頁。 ? 嚴(yán)格控制血糖、血壓 ? 藥物調(diào)脂 ? 戒煙 ? 改善周圍循環(huán)藥物的應(yīng)用 ? 654 前列腺素 E西洛他唑、 Aspirin、潘生丁、己酮可可堿，沙格雷酯〔安步樂克〕、貝前列腺素等。 ? ? ? 糖尿病足的治療 ? 第二十八頁，共六十頁。 ? 周圍血管病變： 觸診 、 踝肱指數(shù) ABI檢查 、 多普勒超聲檢查 、皮膚溫度檢查 、 經(jīng)皮氧 TCPO2監(jiān)測 、 血管造影DSA 、 核磁 MRI ? 周圍神經(jīng)病變： 肌電圖檢查 、 觸覺 、 溫度覺 、 痛覺 、 震動(dòng)覺定性與定量檢查 ? 足底壓力檢查： 風(fēng)險(xiǎn)篩查 、 預(yù)防治療 第二十六頁，共六十頁。 第二十四頁，共六十頁。 穿鞋擠壓引起的各種雞眼、胼胝和老繭 第二十二頁，共六十頁。 ? 神經(jīng)病變可致患處出現(xiàn)一些異常的感覺，如疼痛、麻木、灼熱、針刺等。 ? 腳對(duì)以下情況毫無感覺： ?割傷 ?燒傷 ?碰傷 ?磨破 ?水皰 第十九頁，共六十頁。 ? 當(dāng)神經(jīng)受到損害時(shí) ,它將不能正確的傳導(dǎo)信號(hào)。 第十七頁，共六十頁。 長期糖尿病可以影響下肢和足部的血 流供給。 ? 病變廣泛 ? 多部位、多節(jié)段 ? 小血管病變 ? 并有微血管病變 ? 內(nèi)科治療為主，兼顧其他學(xué)科治療 ? PAD可被作為預(yù)警其它動(dòng)脈疾病的窗口，比方：冠狀動(dòng)脈、腦血管、腎動(dòng)脈； ? PAD的患者同時(shí)出現(xiàn)心血管事件、腦血管事件和死亡的風(fēng)險(xiǎn)均大大增加。 壞死 血小板 腹主 動(dòng) 脈 總腸 骨 動(dòng) 脈 內(nèi) 腸 骨 動(dòng) 脈 股深 動(dòng) 脈 股 動(dòng) 脈 后 脛 骨 動(dòng) 脈 腓骨 動(dòng) 脈 足背 動(dòng) 脈 掖 窩動(dòng) 脈 上 腕 動(dòng) 脈 橈 骨 動(dòng) 脈 尺骨 動(dòng) 脈 深掌 動(dòng) 脈弓 淺掌 動(dòng) 脈弓 （掌 側(cè) ） 膝 窩動(dòng) 脈 下肢小 動(dòng) 脈 總 股 動(dòng) 脈 前腓骨 動(dòng) 脈 足底 動(dòng) 脈 。 第十四頁，共六十頁。 ? ? ? ? 糖尿病足與血管病變 ? 第十三頁，共六十頁。 ? 5期：全足壞疽。 ? 3期：深部潰瘍，伴有骨組織病變及膿腫的形成或骨髓炎。 ? 1期：淺表潰瘍，無感染。 第十一頁
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