糖尿病足的診治指南解讀-文庫吧資料
2024-11-21 22:00本頁面
【正文】 病變，以非糖尿病者多發(fā)生（P0.01）； III型股淺動(dòng)脈及其遠(yuǎn)段病變，以糖尿病性者多發(fā)生（P0.01）； IV型全程多節(jié)段病變，以糖尿病組者多發(fā)生（P0.05）。,流行病學(xué)資料（4） 2型糖尿病下肢血管病變發(fā)生率及相關(guān)因素調(diào)查 潘長玉，等 中國糖尿病雜志 2001；9（6）323,北京地區(qū)5所醫(yī)院（301醫(yī)院、北大第一醫(yī)院、北京同仁醫(yī)院、中日友好醫(yī)院、協(xié)和醫(yī)院）對(duì)隨機(jī)選擇所在醫(yī)院隨診1年以上，發(fā)病年齡40歲，病程5年的2型糖尿病患者393例，進(jìn)行病史回顧調(diào)查，體格檢查，生化檢查和下肢血管多普勒超聲檢查 統(tǒng)一的觀察表，統(tǒng)一的研究方法,將下肢血管病變性質(zhì)分為4種，根據(jù)嚴(yán)重情況進(jìn)行評(píng)分，標(biāo)準(zhǔn)如下： 動(dòng)脈內(nèi)膜厚度 不厚（1.2mm），計(jì)2分 硬化程度 正常，計(jì)0分 輕度硬化（內(nèi)膜不厚但回聲強(qiáng)，無斑塊），1分 中重度硬化（輕度伴有斑塊或狹窄），2分,斑塊 正常（未發(fā)現(xiàn)）計(jì)0分 單發(fā)為1分 多發(fā)為2分 彌漫為3分 狹窄 正常計(jì)0分 輕度狹窄（狹窄30%～50%）計(jì)1分 中重度狹窄（狹窄50%～75%）計(jì)2分 閉塞（無血流），計(jì)3分,按病變性質(zhì) 正常 只有一種性質(zhì)病變?yōu)檩p度 2種為中度 3種為重度 4種均有為極重度,下肢血管病變發(fā)生率及嚴(yán)重程度,下肢壞疽 8例（2.0%） 間歇性跛行 28例（7.1%） 雙側(cè)均有股動(dòng)脈雜音 27例（6.87%） 僅左側(cè)雜音5例 僅右側(cè)雜音2例 足背動(dòng)脈搏動(dòng)消失 雙側(cè)消失13例（3.31%） 僅左側(cè)消失8例 僅右側(cè)消失6例,脛后動(dòng)脈搏動(dòng)消失 雙側(cè)消失25例（6.36%） 左側(cè)消失1例，右側(cè)消失1例 超聲檢查： 未檢出下肢血管病者36例（9.2%） 輕度病變（1種病變）42例（10.7%） 中度（2種病變）145例（36.9%） 重度（3種病變）122例（31.0%） 極重度（4種病變）48例（12.2%） 總計(jì)有病變者占90.8%，其中重度以上者占43 .3%,糖尿病動(dòng)脈硬化特點(diǎn)及其相關(guān)因素的研究,回顧性研究2001年12月2005年12月我院同期治 療的動(dòng)脈硬化導(dǎo)致下肢缺血患者的資料。,流行病學(xué)資料（3）,中國部分省市糖尿病足調(diào)查及醫(yī)學(xué)經(jīng)濟(jì)學(xué)分析王愛紅，趙 ，李強(qiáng)等，中華內(nèi)分泌代謝雜志，2005；21（6）：496499。,流行病學(xué)資料（2）,有心血管危險(xiǎn)因素的老年糖尿病患者有更高的下肢動(dòng)脈病變患病率王愛紅，許樟榮，王玉珍等，老年醫(yī)學(xué)與保健，2005；11（3）：147149。,結(jié)果,1397人中PAD患病率為19.47%，其中男性占18.3%（122/664），女性占20.45%（150
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