hellp綜合癥-文庫吧資料
2024-10-04 06:39本頁面
【正文】 HELLP、 及時(shí)和恰當(dāng)處理 ， 能減少母兒嚴(yán)重并發(fā)癥和死亡的發(fā)生 。 第十七頁，共二十八頁。 第十六頁，共二十八頁。 HELLP對(duì)孕、產(chǎn)婦的影響〔 1〕 孕產(chǎn)婦合并癥明顯增加： DIC 21%， DIC出現(xiàn) 預(yù)示病情預(yù)后不佳； 胎盤早剝 16%； 急性腎衰 %； 肺水腫 6%； 肝被膜下出血 、 肝破裂； 視網(wǎng)膜剝離 、 肺栓塞 、 腦血管意外； 第十五頁，共二十八頁。 肌酐上升，纖維蛋白原正常，血糖正常，PT/APTT正常，有溶血，血小板下降。 第十三頁，共二十八頁。 肝酶上升 、 WBC上升； Bil〔膽紅素〕、 BUN〔血尿素氮〕、Cre〔肌酐〕和尿酸升高； 第十二頁，共二十八頁。 第十一頁，共二十八頁。 第十頁，共二十八頁。 HELLP綜合征的實(shí)驗(yàn)室檢查及診斷〔 2〕 第九頁，共二十八頁。 HELLP綜合征的實(shí)驗(yàn)室檢查及診斷〔 1〕 實(shí)驗(yàn)室檢查為 HELLP綜合征確診的依據(jù)， 可以反映了疾病的嚴(yán)重程度，指標(biāo)的改善預(yù)示病人的康復(fù) 在確診妊高征的根底上； HELLP綜合征的診斷： 血管內(nèi)溶血： 外周血涂片異?！? RBC變形，見球形紅細(xì)胞； RBC破碎，見破碎紅細(xì)胞；網(wǎng)織 RBC增多〕； 血清膽紅素大于 mol/L 〔 )； 血清結(jié)合珠蛋白＜250mg/L； LDH〔乳酸脫氫酶〕大于 600 IU/L〔敏感指標(biāo)〕； 肝酶異常： ALT≥40U/L ，或 AST≥70U/L ； 血小板減少： 100 109/L； HELLP綜合征的診斷： 上述三項(xiàng)指標(biāo)中任一項(xiàng)或兩項(xiàng)異常。 臨床病癥各異， 80%以上患者右上腹部或上腹部不適、疼痛；惡心、嘔吐以及體重增加過快、水腫等； 少數(shù)嚴(yán)重 HELLP孕婦合并血尿、消化道出血、黃疸。 HELLP綜合征臨床表現(xiàn) 極大的變異性。 肝被膜下出血、肝臟內(nèi)出血、肝臟破裂。 第五頁，共二十八頁。〔正常范圍血清中 135215U/L〕 第四頁，共二十八頁。 HELLP綜合征病因、發(fā)病機(jī)制〔 2〕 全身血管痙攣、狹窄和纖維蛋白的沉積使紅細(xì)胞在通過血管時(shí)發(fā)生變形和破壞，造成血管內(nèi)溶血。 血管內(nèi)皮損傷導(dǎo)致纖維蛋白沉積 、 血管痙攣和血小板激活 、 局部聚集增加與消耗 。
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