copd合并骨質(zhì)疏松癥-文庫(kù)吧資料
2024-10-04 06:10本頁(yè)面
【正文】 的發(fā)生率高達(dá) 75%，嚴(yán)重影響患者生活。 –對(duì)口服雙膦酸鹽的一項(xiàng)回顧性研究顯示：每日一次能堅(jiān)持服藥一年的患者在 25%35%之間；而每周用藥一次的患者堅(jiān)持用藥的比例為 35%45%。 ? 一般情況下，存在合并癥不應(yīng)改變 COPD的治療，合并癥應(yīng)同時(shí)給予治療 ? 許多研究說(shuō)明 COPD長(zhǎng)期使用吸入性糖皮質(zhì)激素對(duì)骨密度無(wú)明顯影響 ? COPD 合并骨質(zhì)疏松，應(yīng)按骨質(zhì)疏松的指南治療 ? 全身應(yīng)用糖皮質(zhì)激素治療可顯著增加骨質(zhì)疏松的風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)該防止在 AECOPD時(shí)反復(fù)使用糖皮質(zhì)激素 第二十頁(yè)，共三十二頁(yè)。 9/26/2024 FRAX?. Available at: :// 臨床骨折風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估 FRAX? 第十八頁(yè)，共三十二頁(yè)。 9/26/2024 ? 年齡 ? 性別 ? 骨密度 ? 骨折史 ? 家族史 ? 吸煙 ? 酗酒〔 3個(gè)標(biāo)準(zhǔn)酒精單位 /天〕 ? 類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎 ? 糖皮質(zhì)激素治療 ? 每個(gè)危險(xiǎn)因子都是評(píng)價(jià)骨折風(fēng)險(xiǎn)的獨(dú)立因素 ? 存在一個(gè)以上的危險(xiǎn)因子即增加骨折的風(fēng)險(xiǎn) FRAX?. Available at: :// 第十六頁(yè)，共三十二頁(yè)。 9/26/2024 van Staa TP, et al. Osteoporos Int, 2024,13:777–87. 糖皮質(zhì)激素治療前和治療 1年中椎骨骨折的發(fā)生率 ? 糖皮質(zhì)激素治療前椎骨骨折發(fā)生率低于 %，應(yīng)用時(shí)升高達(dá) 6倍以上， 第十四頁(yè)，共三十二頁(yè)。 6van Staa et al. Osteoporos Int 2024。 5van Staa et al. J Bone Miner Res 2024。 4van Staa. Calcif Tissue Int 2024。 3Saag. Endocrinol Metab Clin North Am 2024。 2Cohen and Adachi. J Steroid Biochem Mol Biol 2024。 9/26/2024 20–50% 接受長(zhǎng)期糖皮質(zhì)激素的患者發(fā)生 脆性骨折 1–3 13 1Gudbjornsson et al. Ann Rheum Dis 2024。 ? GIO患者的骨折風(fēng)險(xiǎn)受包括糖皮質(zhì)激素劑量、用藥持續(xù)時(shí)間、基線(xiàn)骨密度〔 BMD〕、骨密度喪失的程度以及根底疾病的影響 ? 絕經(jīng)后婦女及 50歲以上的男性是高危人群 ? 糖皮質(zhì)性骨質(zhì)疏松癥是藥物導(dǎo)致的骨質(zhì)疏松癥中最常見(jiàn)的人一種，骨質(zhì)疏松是糖皮質(zhì)激素藥物最嚴(yán)重的副反響之一 ? ? Sambrook PN. Glucocorticoidinduced osteoporosis. In: Favus MJ， ed. Primer on the Metabolic Bone Diseases and Disorders of Mineral Metabolism. 6th ed. Washington， DC: ASBMR；
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