骨質(zhì)疏松癥的防治ppt課件-文庫(kù)吧資料
2025-01-11 21:51本頁(yè)面
【正文】 十 一 實(shí)驗(yàn)室檢查 ? 根據(jù)鑒別診斷需要可選擇檢測(cè)血、尿常規(guī)、肝、腎功能、血糖、鈣、磷、堿性磷酸酶、性激素、 25（ OH） D和甲狀旁腺激素等。 十 診斷 ? （一）脆性骨折 ? （二）骨密度測(cè)定 骨密度測(cè)定 ? 骨灰密度測(cè)定方法 ? 診斷標(biāo)準(zhǔn) ? 建議參照世界衛(wèi)生組織（ WHO）推薦的診斷標(biāo)準(zhǔn)。 原發(fā)性 II型骨質(zhì)疏松癥，其病因是由于增齡老化所致調(diào)節(jié)激素失衡使骨形成低下，應(yīng)用骨形成促進(jìn)劑，如活性維生素 D、鈣制劑和維生素 K2等。現(xiàn)在也通常用 TScore(T值）表示，即 T值大于等于 , T值小于 減少 ,T值小于等于 . ? 骨密度測(cè)定臨床指征 2022/2/2 26 七、骨質(zhì)疏松癥的藥物治療 ? 原發(fā)性 I型骨質(zhì)疏松癥屬高代謝型，是由于絕經(jīng)后雌激素減少，使骨吸收亢進(jìn)引起骨量丟失，因此治療骨質(zhì)疏松須陰陽(yáng)同補(bǔ)且須平衡，更不能因治療而導(dǎo)致失衡。 2022/2/2 25 骨密度測(cè)定 ? 診斷標(biāo)準(zhǔn) ? 建議參照世界衛(wèi)生組織（ WHO）推薦的診斷標(biāo)準(zhǔn)。 （ 3）定量 CT（ QCT）。 3．骨礦密度測(cè)量： （ 1）單光子吸收測(cè)定法（ SPA）。 4）尿鈣、磷、鎂的測(cè)定。 2）血清無(wú)機(jī)磷。 4）尿中膠原吡啶交聯(lián)（ PYr）或 I型膠原交聯(lián) N末端肽（ NTX）。 2）尿羥賴氨酸糖甙。 2022/2/2 23 ? （ 1）骨形成指標(biāo)。 六 危險(xiǎn)因素 ? （一）不可控制因素 ? （二）可控制因素 骨質(zhì)疏松癥最嚴(yán)重的危害 ?疼痛 ?骨折 七 臨床表現(xiàn) ? （一）疼痛 ? （二）脊柱變型 ? （三）骨折 骨質(zhì)疏松癥主要臨床表現(xiàn) 2022/2/2 20 骨 量 減 少 骨微結(jié)構(gòu)損傷 骨的脆性增加 骨折危險(xiǎn)性增加 2022/2/2 22 八骨質(zhì)疏松癥的診斷檢查 ? 骨質(zhì)疏松癥的診斷需依靠臨床表現(xiàn)、骨量測(cè)定、 X線片及骨轉(zhuǎn)換生物化學(xué)的指標(biāo)等綜合分析判斷。 ? 骨結(jié)構(gòu)對(duì)骨強(qiáng)度的影響： — 增加少量的交叉結(jié)構(gòu)可增加支撐 強(qiáng)度 ， 但骨量增加很少 。 （ 4）隨著年齡的增長(zhǎng)，戶外運(yùn)動(dòng)減少也是老年人易患骨質(zhì)疏松癥的重
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