4-血液循環(huán)剖析-文庫吧資料
2024-10-04 03:50本頁面
【正文】 心音 ：在胸壁的一定部位，所能聽到的 與心動周期一致的聲音。 心臟的效率＝心臟所完成的外功 /心臟耗氧量 ＝ 20～ 25％ ※ 評定心臟泵血功能比單純用心輸出量評定更為全面。 29 心臟做功分類： 外功 — 心臟消耗能量用于完成每搏機械功； 內功 — 用于完成離子跨膜主動轉運、室壁張力的 產(chǎn)生、克服心肌組織內部的粘滯阻力等做 的功。 27 三、心臟泵血功能的評價 （一）心臟的搏出量 1. 每搏輸出量與射血分數(shù)： 每搏輸出量 ：一側心室一次搏動時所射出的 血量（ 6080ml） 心室舒張末期容積 ： 130145ml 射血分數(shù) ：每搏輸出量占心室舒張末期容積 的百分比（ 5565%） 第二十七頁，共四十九頁。 第二十五頁，共四十九頁。 25 (3) 減慢充盈期： 心室與心房 、 大 V間的壓力差減小 ， 血液流入心室的速度減慢 。 24 (2)快速充盈期： 等容舒張期末 ↓ 室內壓 ↓ （室內壓＜房內壓） ↓ 房室瓣開放 ↓ 心室繼續(xù)舒張 ↓ 室內壓 ↓ (室內壓 ﹠ 房內壓 =負壓 ) ↓ 心房和大 V內的血液快速入室 （占總 充盈量 2/3） ↓ 心室容積迅速 ↑ 特點 ： 快速充盈期末室 內壓 最低 。 23 (1)等容舒張期 ： 心室開始舒張 ↓ 室內壓迅速 ↓ （室內壓 =動脈壓） ↓ 動脈瓣關閉 ↓ 心室繼續(xù)舒張 ↓ 室內壓急劇迅速 ↓ ( ∵ 室內壓仍＞房內壓 ∴ 房室瓣仍處于關閉狀態(tài) ) （ 容積不變 、 血液不流 ） ↓ 快速充盈期 特點 ：①動脈瓣、房室瓣 都處于 關閉 狀態(tài)； ②動脈瓣關閉產(chǎn)生 第 二心音 。 22 (3)減慢射血期 ： 迅速射血入動脈后 ↓ 心室容積繼續(xù) ↓ ↓ 室內壓略＜動脈壓 ↓ 射血能 =血液的動能 繼續(xù)射血入動脈 （占射血量 30%） ↓ 心室容積繼續(xù) ↓ ↓ 心室舒張前期 特點 ： ① 用時長 （ ≈收縮期 2/3） ，射血量少； ② 因外周血管的阻力作用 ， 血液的動能在主動脈轉變?yōu)閴簭娔?， 使動脈壓略 ＞ 室內壓 。 21 （ 2） 快速射血期 ： 心室繼續(xù)收縮 ↓ 室內壓＞動脈壓 （左室 ＞ 80mmHg） （右室 ＞ 8mmHg） ↓ 動脈瓣開放 （ 房室瓣仍處于關閉狀態(tài)） ↓ 迅速射血入動脈 （占射血量 70%） ↓ 心室容積迅速 ↓ ↓ 減慢射血期 特點 ： ①快速射血期末室內壓與主 動脈壓 最高 ； ②用時少 (≈收縮期 1/3)，射 血量 大 。 圖 42 心動周期各時期中，左心內壓力、容積和瓣膜等變化 壓力 (mmHg) 主動脈 血流 (L/min) 心室容積 (ml) 腔靜脈脈搏 心音 心電圖 時間 (S) 1. 心房收縮期 2. 等容收縮期 3. 快速射血期 4. 減慢射血期 5.
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