女性急性心肌梗死指南-文庫吧資料
2024-10-04 00:28本頁面
【正文】 藥物的有效性和安全性，也逐漸發(fā)現(xiàn)了其中的性別差異。藥物治療藥物治療的目的是減少患病率和死亡率，預(yù)防并發(fā)癥，改善生活質(zhì)量。非 ST 段抬高型心肌梗死女性患者接受搭橋手術(shù)后比男性容易發(fā)生術(shù)后并發(fā)癥，如需要血管加壓素、主動脈內(nèi)球囊反搏、呼吸機支持、透析和輸血，但死亡、心肌梗死或卒中的長期風(fēng)險并無性別差異。研究結(jié)果也顯示，介入治療對 NSTEMI 患者治療有益，早期且及時的介入治療可有效降低死亡率和心梗發(fā)病率。有研究顯示，行 CABG 治療的女性大多為年紀較大且病情較重。3）冠脈搭橋手術(shù)盡管緊急導(dǎo)管造影發(fā)現(xiàn) 50% 的 STEMI 患者可見多血管疾病，但很少在 AMI 期間緊急行冠脈搭橋治療（CABG）。有研究發(fā)現(xiàn)，急診 PCI 有利于提高診斷的準確性，但女性的院內(nèi)死亡風(fēng)險高于男性。2）急診 PCI鑒于女性有較多的溶栓禁忌證，所以優(yōu)先選擇急診 PCI?？偟膩碚f，溶栓治療還是利大于弊，可有效減少發(fā)病后 12 小時內(nèi)的死亡率和患病率。由于女性的出血風(fēng)險較高（尤其是中度和重度出血），而且又較多的相對禁忌證（老齡、高血壓和體格較?。?，使得內(nèi)科醫(yī)生不太愿意對女性患者使用溶栓治療。另外，女性更容易發(fā)生非致死性的并發(fā)癥，如休克、心衰、再梗死、反復(fù)缺血、出血和卒中。但指南中并沒有進一步指出性別差異的推薦治療方案。1. ST 段抬高型心肌梗死（STEMI）的血運重建1）溶栓治療無論性別和年齡的差異，發(fā)病早期及時溶栓都可以降低死亡率。治療盡管治療可以降低死亡率，但 AMI 發(fā)病期間女性還是經(jīng)常得不到合理治療。了解臨床表現(xiàn)的性別差異有助于及時鑒別缺血癥狀、準確分診以及更好的檢查與治療，否則或可
環(huán)評公示相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1