女性急性心肌梗死指南-閱讀頁
2024-10-04 00:28本頁面
【正文】 HA 指南推薦，對于孕婦，如果發(fā)生威脅生命的并發(fā)癥而且藥物治療效果不佳時可以使用心肌血運重建治療（IIa，C）。3.梗死后的核心治療方案包括抗血小板藥物、β受體阻滯劑、ACEI、ARB 和他汀類藥物。2014 年 ACC/AHA NSTEMI 指南推薦 NSTEMI 女性患者發(fā)生急性心梗治療或者二級預防 MI 都可以使用和男性一樣的藥物治療。盡管指南推薦如此，但對于非阻塞性冠脈疾病和 MI 的女性患者，醫(yī)師較少開藥進行心梗的二級預防，這無疑增加了再入院率、再梗死率和死亡率。如果發(fā)病時正在服用激素，也需停止。另外，抗氧化維生素（包括維生素 E、C 和 β 胡蘿卜素）和葉酸（包括 B6 和 B12）都不應該被用于心肌梗死的二級預防治療，因為這些在臨床試驗中并沒有發(fā)現(xiàn)獲益。但基于過去三十年的研究結果顯示大部分有心臟康復治療需要的女性并沒有接受 CR 治療，而且現(xiàn)行的女性心臟康復也大多照搬男性患者的治療準則。2） 性健康咨詢相比男性，女性 AMI 后性功能失調問題并沒有得到過多的關注，能得到性健康和性生活方面的合適的指導更是少之又少。AMI 康復期的女性患者急需一些有效的建議，包括處理陰道干澀、性欲低下、性高潮障礙或藥物不良反應等。有必要開展面對面的性咨詢，幫助女性患者及其伴侶調整性生活問題。AMI 后女性患者更可能發(fā)生出血并發(fā)癥，出血常繼發(fā)于藥物治療或介入治療。除了以往認識到的預后相關的風險因素，心理風險因素對 MI 后女性患者預后的影響也逐漸引起重視。本文以 AMI 為背景回顧了性別差異對發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)以及治療方面的影響。最后，呼吁開展多學科的研究，制定更加合適的二級預防護理模式，使女性的身心健康得到全
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