大皰性皮膚病資料-文庫吧資料
2024-10-04 00:00本頁面
【正文】 沿皮膚基底帶沉積，局部患者有 IgM、 IgA， IgE和 IgD線狀沉積。 第三十四頁，共四十九頁。 第三十二頁，共四十九頁。 第三十頁，共四十九頁。 二、發(fā)病機制： 與自身免疫有關 三、臨床表現(xiàn)：皮損好發(fā)于軀干、四肢伸側、腋窩和腹股溝等處，嚴重泛發(fā)于全身，表現(xiàn)為在外觀正常皮膚或紅斑的根底上發(fā)生張力性水皰、大皰，皰壁比較厚，不易破裂，糜爛面易于愈合，一般尼氏征陰性。好發(fā)于 50歲以上的中老年患者。 第二十八頁，共四十九頁。 其它治療 – 輔助用藥：補充鈣、鉀等電解質，糾正水、電解質紊亂 – 補充蛋白質、維生素及熱量 – 病情控制后定期隨診，調整藥物劑量，及時控制合并癥與并發(fā)癥 第二十七頁，共四十九頁。 使用免疫抑制劑的指征： – 單獨使用較大劑量糖皮質激素不能夠控制病情，增加劑量受限 – 存在長時間應用大劑量使用激素的禁忌癥，如近期感染、嚴重的糖尿病、高血壓等 – 使用激素病情得到控制，但是需要很高的維持劑量，減量困難。 雷公藤多甙： 20mg，每日 3次。 嗎替麥考酚酯〔 Mycophenolate Mofetil〕 :2g/日 其它免疫抑制性藥物 環(huán)磷酰胺： 200mg，隔日一次，靜脈注射。 并發(fā)癥的治療 主要為使用大劑量激素引起的并發(fā)癥 感染：肺部感染，皮膚感染 類固醇糖尿病 類固醇性高血壓 消化性潰瘍與消化到出血 精神病癥 第二十四頁，共四十九頁。 治療 首選治療 – 糖皮質激素 ?根據病情的嚴重程度選擇劑量 ?起始劑量潑尼松 1mg/公斤體重 第二十一頁，共四十九頁。 紅斑性天皰瘡 第二十頁，共四十九頁。同時面部可出現(xiàn)類似 SLE的蝶形紅斑。皮損主要發(fā)生于頭面、胸背上部和雙上肢，表現(xiàn)為紅斑根底上出現(xiàn)糜爛、脂溢性痂，痂不易脫落。 落葉性天皰瘡 第十八頁，共四十九頁。 第十六頁，共四十九頁。 〔 3〕落葉型天皰瘡：皮損通常好發(fā)于頭面、胸背上部，嚴重泛發(fā)全身，表現(xiàn)為淺表糜爛面上出現(xiàn)葉片狀的表皮剝脫或覆有葉
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