處方點評及合理用藥監(jiān)管--木里-文庫吧資料
2024-10-03 23:33本頁面
【正文】 十三頁，共五十四頁。 中藥注射劑多為成分復雜的混合物 , 內(nèi)含苷類、黃酮類、生物堿類等，多以膠體狀態(tài)存在于藥液中 , 稀釋時溶媒選擇不當，易引起藥液 pH值的改變，而導致沉淀、變色、不溶性微粒的出現(xiàn)。 ? 與門診處方點評的不同點： ?溶媒的選擇、用量 ①溶媒的選擇 ② β 內(nèi)酰胺類的合理用法：將 12g藥物加在 100ml溶液內(nèi)靜滴 3060分鐘。 病區(qū)醫(yī)囑點評 第三十九頁，共五十四頁。故溶媒建議改為 % 250ml。 注射用燈盞花素 PH值為 ， 有效成分燈盞花素在 PH值低于 性環(huán)境中易析出 (純度越高，越易析出 )。 處方五： 注射用燈盞花素 50mg 5%葡萄糖注射液 250ml QD 靜滴 輸液滴注時，藥液會發(fā)生混濁。 第三十五頁，共五十四頁。 雙硫侖樣反響： 面部潮紅，頭痛、眩暈、腹痛、胃痛、惡心、嘔吐、心悸、氣急、心率加速、嗜睡、幻覺等。 第三十三頁，共五十四頁。 ?處方三： ?鹽酸環(huán)丙沙星片 *10片 sig: 2片 bid ?茶堿緩釋片 *24片 sig: 2粒 bid 第三十二頁，共五十四頁。 B、與抑酸劑同服，由于胃內(nèi) pH增高，使多西環(huán)素、左氧氟沙星吸收減少，抗菌活性下降。 藥物間配伍禁忌及藥物體內(nèi)相互作用為主的處方分析 處方二： 左氧氟沙星膠囊 碳酸氫鈉片 多西環(huán)素片 奧美拉唑片 第三十頁，共五十四頁。處方 qd給藥，用法不妥； C、本品為第三代口服頭孢菌素類，對因濕疹等原因引起的皮膚感染可選用，故假設患者為濕疹繼發(fā)皮膚感染，那么可以選用，但醫(yī)師應寫明診斷為皮膚感染便于藥師審查。 分析： A、頭孢地尼分散片使用說明書中適應證不包括濕疹，且有可能引起皮疹等不良反響。 ? 點評內(nèi)容即為平時審方的“四查十對〞 ? 查處方，對科別、姓名、年齡 ? 查藥品，對藥名、劑型、規(guī)格、數(shù)量 ? 查配伍禁忌，對藥品性狀、用法用量 ? 查用藥合理性，對臨床診斷 第二十七頁，共五十四頁。 序號 處方號處方日期（年月日）年齡（歲）診斷 藥品品種抗菌藥（0 / 1）注射劑（0 /國家基本藥物品種數(shù)藥品通用名數(shù) 處方金額 處方醫(yī)師審核、調(diào)配藥師核對、發(fā)藥藥師是否合理（0 / 1 )存在問題（代碼）處方點評工作表 醫(yī)療機構名稱： 點 評 人： 填表日期： 第二十五頁，共五十四頁。 第二十三頁，共五十四頁。 將最終點評結(jié)果報醫(yī)務部，由醫(yī)務部對當事醫(yī)生進行通報并提出整改要求。 ? 將點評結(jié)果報主管院長，主管院長在科主任會上對存在問題的病例和門診處方通過幻燈片對處方內(nèi)容和病歷的病程及相關檢查工程及醫(yī)囑進行了解，由各位臨床專家再次投票，確定最終點評結(jié)果。 處方點評工作流程 B 填寫處方
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