加強處方點評促進合理用藥-文庫吧資料
2024-10-03 16:52本頁面
【正文】 管理委員會報告； ? 醫(yī)院藥物與治療學(xué)委員會〔組〕和醫(yī)療質(zhì)量管理委員會應(yīng)當根據(jù)藥學(xué)部門會同醫(yī)療管理部門提交的質(zhì)量改進建議，研究制定有針對性的臨床用藥質(zhì)量管理和藥事管理改進措施，并責成相關(guān)部門和科室落實質(zhì)量改進措施，提高合理用藥水平，保證患者用藥平安。 關(guān)注熱點 1 ? 是否使用錯誤的藥物 ? 是否使用不需要的藥物 ? 是否使用有不良相互作用的藥物 ? 劑型、給藥途徑的正確性 ? 劑量過大或過小 ? 療程過長或過短 第三十一頁，共四十九頁。 ? 修改處方，如當天取藥，可只簽名或蓋章；如第二天及以后取藥，除簽名或蓋章外，必須注明日期。 ? 臨床診斷，無： 11， 110， 31； ? “取藥〞： 110， 31； ? 有，但極不清晰： 11， 110。 統(tǒng)一要求 ? 抽樣方法 ? 抗菌藥物，無論口服、注射、局部應(yīng)用，均統(tǒng)計在內(nèi)。 超常處方 ? ； ? ； ? ； ? 2種以上藥理作用相同藥物的。 用藥不適宜處方 ? ； ? ； ? ； ? ； ? 、用量不適宜的； ? ； ? ； ? ； ? 。 ? “君、臣、佐、使〞的順序排列，或未按要求標注藥物調(diào)劑、煎煮等特殊要求的。 不標準處方 ? ； ? 、規(guī)格、數(shù)量、單位等書寫不標準或不清楚的； ? 、用量使用“遵醫(yī)囑〞、“自用〞等模糊不清字句的； ? ，或藥品超劑量使用未注明原因和再次簽名的； ? ； ? ； 第二十六頁，共四十九頁。 4. 處方點評的結(jié)果 ?合理處方 ?不合理處方 ? 不標準處方〔 15〕 ? 用藥不適宜處方〔 9〕 ? 超常處方〔 4〕 第二十四頁，共四十九頁。 專項處方點評 ? 三級以上醫(yī)院逐步實行 ? 根據(jù)藥事管理和藥物臨床應(yīng)用管理的現(xiàn)狀和存在的問題，確定點評的范圍和內(nèi)容 ? 對特定的藥物或特定疾病的藥物〔如國家根本藥物、血液制品、中藥注射劑、腸外營養(yǎng)制劑、抗菌藥物、輔助治療藥物、激素等臨床使用及超說明書用藥、腫瘤患者和圍手術(shù)期用藥等〕使用情況進行的處方點評。 A：用藥品種總數(shù)； B：平均每張?zhí)幏接盟幤贩N數(shù) = A/處方總數(shù)； C：使用抗菌藥的處方數(shù)； D：抗菌藥使用百分率 = C/處方總數(shù)； E：使用注射劑的處方數(shù)； F：注射劑使用百分率 = E/處方總數(shù)； G：處方中根本藥物品種總數(shù)； H：國家根本藥物占處方用藥的百分率 = G/A； I：處方中使用藥品通用名總數(shù)； J：藥品通用名占處方用藥的百分率 =I/A； K：處方總金額； L：平均每張?zhí)幏浇痤~＝ K/處方總數(shù)。 第二十一頁，共四十九頁。 方 法 ? 門急診處方： ?處方點評工作表 ? ? 確定抽樣方法和抽樣率，抽樣率不應(yīng)少于總處方量的1‰ ，且每月點評處方絕對數(shù)不應(yīng)少于 100張； ? 病房〔區(qū)〕用藥醫(yī)囑：綜合點評，點評表格自行制定 ? 抽樣率〔按出院病歷數(shù)計〕不應(yīng)少于 1%，且每月點評出院病歷絕對數(shù)不應(yīng)少于 30份。 第十九頁，共四十九頁。 ? 調(diào)整處方點評小組成員組成，全部為主管藥師以上職稱。 ? 熟知相關(guān)的法律、法規(guī)、規(guī)章、標準 ? 有合理用藥的知識和經(jīng)驗 ? 合理用藥干預(yù)是臨床藥學(xué)工作的主要任務(wù) ? 相關(guān)專業(yè)的專家要提供技術(shù)支持 第十七頁，共四十九頁。 第十六頁，共四十九頁。 ?建立處方點評專家組，由醫(yī)院藥學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、臨床微生物學(xué)、醫(yī)療管理等多學(xué)科專家組成，為處方點評工作提供專業(yè)技術(shù)咨詢。 第十五頁，共四十九頁。 適用范圍 ?各級醫(yī)院應(yīng)當按照本標準，建立健全系統(tǒng)化、標準化和持續(xù)改進的處方點評制度，開展處方點評工作，并在實踐工作中不斷完善。 處方點評 處方審核 ?處方開具
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