臨床不合理用藥處方點評-文庫吧資料
2024-10-23 04:04本頁面
【正文】 甘露聚糖肽等。 藥物使用未按皮試要求 患者有磺胺類藥物過敏史，醫(yī)師給予壽比山。 藥師提示：使用青霉素藥物時，一定要做皮試，不要忽略口服制劑。 藥物使用未按皮試要求 患者青霉素皮試陽性，使用頭孢哌酮舒巴坦。 特殊人群禁用 某 2歲兒童，上感，醫(yī)師為其開具頭孢呋辛酯片。 特殊人群禁用 一妊娠婦女，子宮附件炎，醫(yī)師用藥，左旋氧氟沙星注射液。因為該藥對于孕婦尚無足夠的研究。 特殊人群禁用 未成年人使用喹諾酮類藥物如氟哌酸膠囊： 不合理用藥處方點評：本品在嬰幼兒及 18歲以下青少年的安全性尚未確立，但本品用于數(shù)種幼齡動物時，可致關(guān)節(jié)病變，本品不宜用于 18歲以下的小兒及青少年。滴速過快或濃度過高易引起靜脈刺激或中樞神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)。就易引起降解、失效、變色，醫(yī)囑所用溶媒應(yīng)為%。 不合理用藥處方點評：藥品說明書要求溶媒應(yīng)為 100ml5%GS或 %。每日二次，血壓波動較大，忽高忽低。 相互作用 地高辛與鈣鹽注射液： 不合理用藥處方點評：地高辛與抗心律失常藥、鈣鹽注射劑、可卡因、泮庫溴胺、蘿芙木堿、琥珀膽堿或擬腎上腺素類藥同用時，可因作用相加而導(dǎo)致心律失常。 相互作用 頭孢曲松與鈣劑并用： 不合理用藥處方點評：國家藥監(jiān)局 2021年 2月 15日發(fā)布了 《 關(guān)于修訂頭孢曲松鈉說明書中警示語和注意事項的通知（急件） 》 ，通知中要求，頭孢曲松不能加入哈特曼氏及林格氏等含有鈣的溶液中使用。 不合理用藥處方點評：丹參酮磺酸鈉藥品說明書中提示該藥與硫酸依替米星之間有配伍禁忌。如確需聯(lián)用，分瓶滴入，或者二藥之間間隔一組液體。 （二）聯(lián)合用藥不適宜： 配伍禁忌： 相互作用： 配伍禁忌 多巴胺注射液 +速尿注射液： 不合理用藥處方點評：兩藥合用，利尿作用增強，但二者配伍后產(chǎn)生理化配伍禁忌，藥液呈現(xiàn)黑棕色（鹽酸多巴胺是一種酸性物質(zhì)，分子中帶有 2個酚羥基，易被氧化為醌類，形成黑色聚合物，在堿性條件下更為明顯。不同腔道，PH環(huán)境不同，卡孕栓專門針對陰道粘膜 PH環(huán)境設(shè)計，從而有效釋放藥物。將導(dǎo)致藥物在輸液過程中大量分解，起不到治療作用。 用藥不適宜處方 甲鈷胺注射液（彌可保）靜滴： 不合理用藥處方點評：甲鈷胺注射液性質(zhì)不穩(wěn)定，見光易分解，要求現(xiàn)取現(xiàn)用，且使用過程中避光，不能采用靜脈滴注的給藥方法，只能肌肉注射或者靜脈注射。出生 30天 — 5歲，靜注為宜。 用藥不適宜處方 患兒肌肉注射安定注射液： 某 2歲癲癇患者，醫(yī)師處方為其開具安定注射液，肌肉注射。 用藥不適宜處方 化痰片霧化吸入： 不合理用藥處方點評：化痰片（羧甲司坦片）：羧甲司坦為白色結(jié)晶性粉末，在熱水中略溶，在水中極微溶。血漿蛋白結(jié)合率為60%。 用藥不適宜處方 （一）藥品劑型或給藥途徑不適宜： 硝酸甘油片：口服。 醫(yī)師用藥：注射用頭孢哌酮舒巴坦。 藥品用法用量項目中為遵醫(yī)囑。 不規(guī)范處方 處方前記缺項，開具處方未寫臨床診斷。 （二）抗菌藥物不合理用藥點評。 超常處方 ? ； ? ； ? ； ? 2種以上藥理作用相同藥物的。 ? （十五）中藥飲片處方藥物未按照“君、臣、佐、使”的順序排列，或未按要求標(biāo)注藥物調(diào)劑、煎煮等特殊要求的。臨床不合理用藥處方點評
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