前列腺增生-文庫(kù)吧資料
2024-10-03 16:56本頁(yè)面
【正文】 滴注35%的高張氯化鈉溶液100500毫升，靜脈滴注血漿提高血漿膠體滲透壓。下肢無(wú)水腫。心音純率整，雙肺呼吸音清，未聞及干濕羅音。神志清楚，問(wèn)答正確?；颊邿o(wú)發(fā)熱，無(wú)頭痛、無(wú)煩躁不安、無(wú)惡心嘔吐，處于膀胱持續(xù)沖洗過(guò)程中，沖出液為白色。20091114 8：00主治醫(yī)師查房記錄患者現(xiàn)為經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)術(shù)后第一日，患者一般狀態(tài)佳，處于心電監(jiān)護(hù)、低流量吸氧過(guò)程中。P72次/分，BP135/85mmHg。術(shù)中出血約380ml，予輸O型血2u。擬施麻醉：雙阻滯麻醉。術(shù)中注意手術(shù)時(shí)間，觀察病人血壓、心率、神智等變化，避免發(fā)生TURP綜合癥。術(shù)中可能發(fā)生的情況及對(duì)策：術(shù)中注意切割深度，避免穿孔或損傷直腸。擬施手術(shù)名稱：經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)。 血壓控制正常，無(wú)心梗、無(wú)法控制的心衰、嚴(yán)重的心律失常等心臟疾病，近期無(wú)腦血管疾病，無(wú)嚴(yán)重支氣管哮喘激素?zé)o法控制、肺水腫、肺部嚴(yán)重感染、肺功能顯著衰退等呼吸系統(tǒng)疾病，無(wú)腎功能不全，無(wú)全身出血性疾病，無(wú)嚴(yán)重糖尿病等嚴(yán)重全身性疾病。手術(shù)指證：診斷前列腺增生癥，伴有尿潴留。 輔助檢查：超聲檢查回報(bào)：雙腎未見(jiàn)異常，膀胱壁可見(jiàn)小梁樣改變，未見(jiàn)占位性病變。 肛門(mén)指診：患者站立彎腰位，肛門(mén)括約肌無(wú)松弛。20091112 8：00術(shù)前討論記錄姓名： 性別： 年齡：討論時(shí)間：參加討論人員及專業(yè)技術(shù)職稱：術(shù)前診斷：前列腺增生癥 尿潴留 高血壓診斷依據(jù)：進(jìn)行性排尿困難n年病史。處理前列腺尖部注意避免損傷尿道括約肌。術(shù)中可能發(fā)生的情況及對(duì)策：術(shù)中仔細(xì)檢查膀胱內(nèi)各壁情況，明確膀胱內(nèi)有無(wú)腫瘤病變，注意輸尿管口及精阜的位置，前列腺的大小及與膀胱頸及尿道外括約肌的關(guān)系。擬施手術(shù)名稱：經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)。 血壓控制正常，無(wú)心梗、無(wú)法控制的心衰、嚴(yán)重的心律失常等心臟疾病，近期無(wú)腦血管疾病，無(wú)嚴(yán)重支氣管哮喘激素?zé)o法控制、肺水腫、肺部嚴(yán)重感染、肺功能顯著衰退等呼吸系統(tǒng)疾病，無(wú)腎功能不全，無(wú)全身出血性疾病，無(wú)嚴(yán)重糖尿病等嚴(yán)重全身性疾病。手術(shù)指證：診斷前列腺增生癥，伴有尿潴留。 輔助檢查：超聲檢查回報(bào)：雙腎未見(jiàn)異常，膀胱壁可見(jiàn)小梁樣改變，未見(jiàn)占位性病變。 肛門(mén)指診：患者站立彎腰位，肛門(mén)括約肌無(wú)松弛。20091111 8：00術(shù)前小結(jié)姓名： 性別： 年齡：術(shù)前診斷：前列腺增生癥 尿潴留 高血壓診斷依據(jù)：進(jìn)行性排尿困難n年，急性尿潴留并留置導(dǎo)尿病史。今晨血壓180mmHg。今日按心血管內(nèi)科會(huì)診意見(jiàn)加用科素亞10毫克日一次口服降壓治療，監(jiān)測(cè)血壓變化。2009119 8：00 患者目前一般狀態(tài)佳，無(wú)發(fā)熱，留置導(dǎo)尿過(guò)程中，尿管引流通暢，引流出淡黃色尿液。 2009119 8：20請(qǐng)心血管內(nèi)科會(huì)診記錄患者，男，歲，目前診斷前列腺增生癥尿潴留高血壓病?；颊吣壳坝惺中g(shù)適應(yīng)證：明確診斷前列腺增生癥，伴有尿潴留，患者IPSS評(píng)分30分，生活質(zhì)量評(píng)估5分，患者自覺(jué)
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