良性前列腺增生癥-文庫吧資料
2024-11-04 02:46本頁面
【正文】 be considered for patients with bothersome moderate to severe LUTS，prostate size≥30g，and PSA≥1.4ng/mL.,各國臨床指南(zhǐn225。)尿道,膀胱頸前列腺平滑肌的肌肉緊張,通過激素機(jī)制縮小前列腺體積，改善病癥、增加尿流率、預(yù)防臨床進(jìn)展。y242。n)交感神經(jīng)活動(dòng)，松弛前列腺和膀胱頸平滑肌，改善病癥，增加尿流率。11:17–25。,第二十六頁，共三十八頁。ngzhu224。,治 療,第二十五頁，共三十八頁。o)方法的選擇必須同時(shí)考慮梗阻的嚴(yán)重程度和患者的全身情況，尤其是心、肺、腎功能狀況。o)，治療(zh236。o)以及非手術(shù)微創(chuàng)治療(zh236。o)、手術(shù)治療(zh236。o)方法包括藥物治療(zh236。,前列腺增生的治療(zh236。nbi233。,八 膀胱鏡 檢查,第二十三頁，共三十八頁。,當(dāng)下尿路梗阻病癥與前列腺體積不相符合，或伴有肉眼血尿時(shí)，應(yīng)考慮膀胱鏡檢查，以除外膀胱頸狹窄、膀胱腫瘤(zhǒnglingm224。,七 泌尿系 統(tǒng)造影(z224。guǒ)考慮存在除前列腺增生以外的梗阻因素，特別是神經(jīng)動(dòng)力學(xué)因素存在時(shí)，應(yīng)進(jìn)行全面尿流動(dòng)力學(xué)檢查。),當(dāng)排尿量在150ml 以上時(shí)，如最大尿流率＜ 15ml /s，提示排尿不暢，如最大尿流率＜10ml /s ，提示梗阻比較嚴(yán)重。,六 前列腺穿刺(chuānc236。ng)疾病以及上尿路有無積水病變。測(cè)定剩余尿量，了解前列腺和膀胱有無其他合并(h233。ng)，初步判定尿道括約肌的功能(gōngn233。初步篩查前列腺癌。ch225。)及使勁才能開始排尿,因排尿的病癥而影響了生活質(zhì)量,病癥評(píng)分 的總評(píng)分:——,生活質(zhì)量 評(píng)分(L):——,沒有 在五次中 少于 大約 多于 幾乎每次 病癥 少于一次 半數(shù) 半數(shù) 半數(shù) 評(píng)分,1 1 1 1 1 1,沒有 一次 二次 三次 四次 五次或以上,從入睡到早起一般需要起來排尿幾次？ 0 1 2 3 4 5,如果在您的后半生始終有現(xiàn)在 的排尿病癥，您認(rèn)為如何？ 0 1 2 3 4 5 6,快樂 滿意 大致滿意 還可以 不太滿意 苦惱 很糟,2 2 2 2 2 2,3 3 3 3 3 3,4 4 4 4 4 4,5 5 5 5 5 5,0 0 0 0 0 0,第二十頁，共三十八頁。)病癥？,是否經(jīng)常有尿不盡感？ 兩次排尿間是否經(jīng)常短于兩小時(shí)？ 是否經(jīng)常有間斷性排尿？ 是否經(jīng)常有憋尿困難？ 是否經(jīng)常有尿線變細(xì)現(xiàn)象？ 是否經(jīng)常需要用力(y242。j236。,第十九頁，共三十八頁。IPSS評(píng)分是BPH 患者下尿路病癥嚴(yán)重程度的主觀反映，它與最大尿流率、剩余尿量以及前列腺體積無明顯相關(guān)性。)質(zhì)量評(píng)分(QOL)系統(tǒng)對(duì)主觀病癥進(jìn)行評(píng)價(jià)。,診 斷,第十八頁，共三十八頁。老年患者有膀胱炎、膀胱結(jié)石或腎功能不全時(shí)，亦須注意有無前列腺增生。ng guāng)結(jié)石,腎積水和腎功能不全,腹股溝疝、脫肛或內(nèi)痔,第十七頁，共三十八頁。tā)并發(fā)病癥,鏡下或肉眼(r242。)質(zhì)量,第十六頁，共三十八頁。jiān)越來越長！,誘因氣候變化、飲酒(yǐn jiǔ)、勞累等,過多的 剩余尿,膀胱逼尿肌 功能
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