【正文】 生和前列腺癌患病情況的研究(y225。nɡ x236。nɡ b236。,吳階平調(diào)查了26名清朝太監(jiān)老人，發(fā)現(xiàn)21人的前列腺已經(jīng)完全不能觸及，或明顯萎縮。uch233。i ch225。 hǎo),剛?cè)ネ辏忠ァ?等不了(b249。,凡50歲以上的男性出現(xiàn)進(jìn)行性排尿困難，須考慮有前列腺增生的可能。,二 直腸(zh237。,取得組織標(biāo)本，行細(xì)胞學(xué)檢查 排除前列腺癌,第二十二頁，共三十八頁。li225。,機(jī)械性,動(dòng)力性,藥物作用(zu242。li225。主要(zhǔy224。,疏通下水道 這就是 泌尿外科醫(yī)師(yīshī) 的工作,第三十六頁，共三十八頁。ng)重要。,四 姑息療法 對(duì)嚴(yán)重的重要臟器功能不全情況無法改善、各種治療方法效果差的患者，可持續(xù)留置導(dǎo)尿管或恥骨上膀胱造瘺管(l242。) 激光治療 其他治療,手術(shù)(shǒush249。,Adapted from Roehrborn CG Curr Opin Urol 2001。li225。)活檢,五 尿動(dòng)力學(xué)及 尿流率檢查(jiǎnch225。)前列腺癥狀評(píng)分表,在過去一個(gè)月，您是否有以下(yǐxi224。,三 其他(q237。梗阻加重，膀胱剩余尿量增多時(shí)，有效容量縮小，尿頻亦逐漸加重。od224。 良性前列腺增生——移行帶 前列腺癌——外周帶,病理與病理生理,第九頁，共三十八頁。ng)機(jī)制,第六頁，共三十八頁。有研究說明似乎亞洲人較美洲人更易于產(chǎn)生(chǎnshēng)中重度BPH相關(guān)病癥。nɡ)前列腺增生癥 benign prostatic hyperplasia,第一頁，共三十八頁。nɡ xu233。,第七頁，共三十八頁。ng)的間質(zhì)增生。nɡ)性肥厚，逼尿肌不穩(wěn)定→膀胱刺激病癥,梗阻長期未能解除→逼尿肌失去代償能力,繼發(fā)上尿路改變：輸尿管反流、腎積水及腎功能損害,第十二頁，共三十八頁。liǎo)啦！,第十四頁，共三十八頁。老年患者有膀胱炎、膀胱結(jié)石或腎功能不全時(shí)，亦須注意有無前列腺增生。ch225。,七 泌尿系 統(tǒng)造影(z224。o)以及非手術(shù)微創(chuàng)治療(zh236。y242。o)的首選方法。o)目的是評(píng)估療效、確定治療的依從性、盡早發(fā)現(xiàn)與治療相關(guān)的副作用或并發(fā)癥，并提出解決方案，同時(shí)監(jiān)測(cè)前列腺癌的發(fā)生。,Thanks for your attention !,第三十七頁，共三十八頁。,體征：直腸指診非常(fēich225。,第三十二頁，共三十八頁。,一般手術(shù)(shǒush249。,第二十六頁，共三十八頁。,前列腺增生的治療(zh236。,六 前列腺穿刺(chuānc236。j236。)質(zhì)量,第十六頁，共三十八頁。 早期是因前列腺充血刺激所引起，夜間較顯著，夜尿次數(shù)增加。nglǐ)生理改變,前列腺增大→后尿道(ni224。 外周帶：占70% 中央帶：25% 移行帶：5% 射精管通過的部位為中央帶。,病因及發(fā)病(fā b236。大約有50%組織學(xué)診斷BPH的男性有中度到重度下尿路病癥。,To gentlemen: Before the 6th decade man tries hard to make good money。),第四頁，共三十八頁。,多米尼加共和國的 小陰莖人〔12歲陰莖人〕 這些人有遺傳性5α復(fù)原酶缺乏(quēf225。 前列腺增生時(shí)間質(zhì)成分可由正常的45%增長至60%。,良性前列腺增生的病癥是隨著下尿路梗阻所引起的病理改變的開展而逐漸出現(xiàn)的，一般見于50歲以上的男性。,二 排尿梗阻病癥 進(jìn)行性排尿困難是前列腺增生最重要