前列腺增生病歷報(bào)告-文庫(kù)吧資料
2024-08-28 20:50本頁(yè)面
【正文】 ? 刺激癥狀 ： 尿急、尿頻、夜尿增多 并發(fā)癥 ? 當(dāng)梗阻加重達(dá)一定程度時(shí)，過多的殘余尿，逐漸發(fā)生急性尿潴留并出現(xiàn)充溢性尿失禁 ? 前列腺增生合并感染或膀胱結(jié)石時(shí)，可出現(xiàn)明顯尿頻、尿急、尿痛癥狀，并可出現(xiàn)血尿 ? 梗阻引起嚴(yán)重腎積水、腎功能損害時(shí)，可出現(xiàn)慢性腎功能不全 ? 長(zhǎng)期排尿困難導(dǎo)致腹壓增高，還可引起膀胱憩室、腹股溝疝、內(nèi)痔等 前列腺增生導(dǎo)致腎積水 ? 梗阻后為了克服排尿阻力，膀胱逼尿肌增強(qiáng)其收縮力，膀胱內(nèi)高壓，肌束逐漸代償性肥大，形成小梁，肌束之間的空隙形成小室 膀胱假性憩室形成 診斷： ? 直腸指檢是重要的檢查方法，每例前列腺增生病人均需作此項(xiàng)檢查。 BPH病因 ? 目前公認(rèn) 老齡 和有功能的 睪丸是 BPH發(fā)病的兩個(gè)重要因素 ? ? 、雄激素的協(xié)同效應(yīng) ? 前列腺腺體增生開始于圍繞尿道精阜的腺體，這部分腺體稱為 移行帶 ，未增生之前僅占前列腺組織的 5%。殘余尿量30ml 前列腺大小約 cm，中葉突入膀胱，回聲欠均勻。 ： 前列腺體積增大 ,中央?yún)^(qū)信號(hào)不均勻 ,呈混雜信號(hào) ,可見多個(gè)增生結(jié)節(jié) ，外周帶受壓變薄， T2信號(hào)強(qiáng)度減低。殘余尿量 30ml。 ： DRE：肛門括約肌張力可， 前列腺橫徑約 6cm，飽滿，中央溝變淺， 未捫及結(jié)節(jié)。 ? 核磁共振： 前列腺體積增大 ,中央?yún)^(qū)信號(hào)不均勻 ,呈混雜信號(hào) ,可見多個(gè)增生結(jié)節(jié)，外周帶受壓變薄， T2信號(hào)強(qiáng)度減低。殘余尿量 30ml。 ? 血清 PSA： TPSA 、 FPSA 、F/ 8 影像學(xué)檢查 ? 超聲檢查： 雙腎大小正常，實(shí)質(zhì)內(nèi)回聲未見明顯異常。 DRE：肛門括約肌張力可，前列腺橫徑約 6cm，飽滿，中央溝變淺，未捫及結(jié)節(jié)。四肢肌力、肌張力正常，膝腱、跟腱反射反射存在，布氏征、克氏征、巴氏征未引出。腹平坦，腹軟，肝脾肋下未觸及， Murphy征陰性，腸鳴音不活躍，未聞及氣過水聲及金屬音，移動(dòng)性濁音陰性。頸軟，頸靜脈無(wú)充盈，氣管居中，甲狀腺無(wú)腫大，胸廓對(duì)稱無(wú)畸形，雙肺呼吸音清，雙肺未聞及干濕啰音，無(wú)胸膜摩擦音。 5 體格檢查 ? 老年男性，神志清，精神可，發(fā)育正常，營(yíng)養(yǎng)中等 全身 淺表淋巴結(jié)
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