【正文】 類構架 29 的耐火極限，各項相關要求符合醫(yī)院建筑防火設計的要求。該區(qū)建筑均為五層，建筑高度控制在 24米以內，設自動噴淋系統(tǒng)，根據(jù)規(guī)范每層劃分為兩個防火分區(qū)，通過防火卷簾解決中庭上下樓層的分隔。消防控制中心設在高層建筑的一層，且設有直通室外的出入口。 6）注重夜景的視覺效果營造，滿足醫(yī)院 24 小時工作的特殊需求，為夜幕下的病人，送去陣陣暖流。 4）注重環(huán)保節(jié)能，在滿足醫(yī)院建筑的采光通風要求的同時 ,控制開窗的面積，控制造價，同時也控制了建成之后運行的成本。 3）注重功能，合理開窗，同時形成獨特的立面肌理，以藍灰色鋁氟板幕墻體系的豎向肌理和方格肌理兩種肌理相互映襯相互對比， 形成穩(wěn)重不失活潑、現(xiàn)代而又典雅的立面風格。 立面設計 28 1) 建筑群落與城市的關系，以風格統(tǒng)一，錯落有致、群落完整的形象面向城市。 潔凈物品供應流線： 供應電梯設于西側，與醫(yī)護人員電梯合用 ，并兼做景觀電梯，通過供應電梯到達各樓層各科室。通過醫(yī)梯到達各個護理單元。南側有通道聯(lián)系，提高效率，西側設置連通口和門診部分聯(lián)系。 門診人流 :從門診大廳進入建筑，通過自動扶梯、電梯可以方便到達各層所有檢查及診療單元。 ● 流線設計 本方案流線設計清晰流暢。辦公人員和病患探視者的交通區(qū)域完全分開，互不干擾，保障各人流、物流流線的順暢。 27 ● 交通設計 本方案在門急診和醫(yī)技部分共設垂直交通電梯四部， 12 層增設自動扶梯一部。 一、二、三、四樓各門診醫(yī)療區(qū)域采用集中和二次候診相結合的方式候診，不同科室區(qū)域前設置獨立的候診廳，各診 室內設置二次候診，將候診空間與交通空間分開。 門急診樓對著主入口設置一部自動扶梯、一部樓梯和兩部電梯，便于患者去各個科室就診，路線簡潔。 ● 在門診樓設置兩個陽光庭院 ,改善建筑局部的日照和通風環(huán)境。 ● 婦產科與 B 超同層，便于行動不便的孕婦使用。 ● 兒科、檢驗科候診均為分科集中候診。 ● 由于兒童抵抗力弱，故設計中考慮病兒與成年病人隔開，兒童輸液和成人輸液分開設置。 ● 藥房同時為門診、住院病人服務，但對門診病人服務的量大，因此考慮設在門診部內。 26 ● 由于影像中心一些設備的特殊性，所以放置在一層。 ● 沿北側主入口廣場設計了一個三層高的公共空間，門診入口由此引入。 ● 急診位于門急診樓東側，有獨立出入口，明顯易找，避免與其它流線交叉。醫(yī)務辦公人員出入口設在門急診樓東側。設計中用一條連廊把門 急診樓、醫(yī)技樓、住院樓連接。 主要技術經濟指標 序號 項目名稱 單位（平方米） 1 規(guī)劃用地 2 建筑占地 6587 3 總建筑面積 其 中 門急診面積 8142 醫(yī)技樓面積 5376 病房樓面積 25891 辦公樓面積 3561 服務樓面積 1700 后勤樓面積 4 總停車位 264 個 其中 地上 96 個 地下 168 個 5 容積率 6 建筑密度 29% 7 綠地率 36% 建筑設計 方案 設計依據(jù) 及標準 ● 國家建設部、質量監(jiān)督檢驗檢疫總局 2020年 6月頒發(fā)的《綜合醫(yī)院建筑設 25 計規(guī)范》 ● 《綜合醫(yī)院建設標準》 (修訂版報批 2020 版 ) ● 《 建筑設計防火規(guī)范 》 GB500162020 ● 《高層民用建筑設計防火規(guī)范》 GB5004595(2020 版 ) ● 《汽車庫、修車庫、停車場設計防火規(guī) 范》 GB 5006797 ● 《民用建筑設計通則》 GB503522020 ● 《城市道路和建筑物無障礙設計規(guī)范》 JGJ502020 ● 《醫(yī)院潔凈手術部建筑設計規(guī)范》 GB503332020 ● 《 XX 市城市規(guī)劃管理技術規(guī)定》 ● 項目設計任務書 ● 國家及省市有關環(huán)保、衛(wèi)生、消防、交通、市政、綠化等部門的法規(guī)及規(guī)范。 電梯：門急診樓和醫(yī)技樓設置一部無障礙電梯，病房樓設置一部無障礙電梯。 出入口：北面主入 口設無障礙坡道 1:12。門、急診等科室診室最大化滿足采光要求，在四層設有陽光庭院。 日照分析 規(guī)劃設計中充分考慮日照因素，保證病房、門診等主要功能獲得充足的日照時間。場地內分區(qū)排水，經內部道路管網排至區(qū)外，區(qū)內道路最小排水坡度 ％。設計中同時考慮綠化的遮蔽和殺菌功能，在污染量大的建筑如鍋爐房、太平間、垃圾處理等周邊布置隔離綠化，室外機動車位均為植草磚做法，計入綠化面積，本工程共計綠化面積 7260 平方米。 基地中部的綠地內設置康復運動及康復休閑區(qū)域，內庭院則為門急診樓和醫(yī)技樓的綠色共享，病人創(chuàng)造高質量的觀賞、休息、健身空間。 綠化景觀系統(tǒng) 綠化系統(tǒng)的設計將成為院內風貌的重要組成部分，將綠化系統(tǒng)作為積極的景觀和功能要素與院內建筑群體有機結合，最大限度地提供人與自然環(huán)境接觸的機會。 ● 污物車輛 在基地東側有一專門的出入口通過城市支路連接至龍青路。 ● 急救車輛 急救車輛從北側入口廣場進入院區(qū)，左轉沿路進入急診入口，在急診入口前停放，然后停放在附近的停車場。 1） 環(huán)路系統(tǒng) 整個醫(yī)院院區(qū)通過一條環(huán)路將各建筑設施與外部空間積極地連接成一個系統(tǒng)，實現(xiàn)了院內道路連接各個建筑設施所應有的基本功能。 道路交通系統(tǒng) 由于基地用地比較緊湊，醫(yī)院的人口流動對城市干道的壓力比較大，我們提出這樣一種城市策略：建筑向西、北兩條城市道路退讓，入口也分別設在西、北兩側，在北面的主入口設置一弧形的構架，圍合出較為開闊的弧形廣場，以主入口廣場空間組織人流、車流，并布置了地面機動車位，方便快 22 捷，以更好的滿足醫(yī)院的功能使用，在西面設住院部入口，減小了門急診和住院人流的干擾。 ● 長條形的公 共空間（醫(yī)街）體量在門急診、醫(yī)技、住院部之間穿插展開，把這三部分有機的聯(lián)系起來。住院區(qū)沿基地南側展開。 ● 門急診沿基地北側布置，靠近主入口，緩解門急診龐大的人流量。 規(guī)劃結構 A:一軸 通過一條南北向的醫(yī)街，把南、北、中三個功能區(qū)聯(lián)成一個整體。 21 總平面布置 用地布局 本方案結合地形條件，以集中式的“長方形”建筑為基本母體，將門診、急診、醫(yī)技、住院、行政辦公、科學研究、后勤服務等功能有機組合在一起，通過高效、便捷、寬敞、明亮的“醫(yī)院街”聯(lián)系各 部空間，有效縮短病人就診路線和流程，也方便醫(yī)護人員的工作。保證了病人在院區(qū)內的就醫(yī)安全。 建筑形式簡潔典雅，與周圍環(huán)境協(xié)調，功能分區(qū)明確，交通流暢、導向清晰。 設計指導思想及原則 根據(jù)現(xiàn)代化醫(yī)院設計的理念，按照新型綠色醫(yī)院的概念，我們在 XX 市婦幼保健院新樓項目設計中，提出以下設計理念： 1）以病人為中心的人性化醫(yī)療空間 2）高效集中、舒適便捷的公共空間和就診空間 3）清晰明確的功能分區(qū) 4）新型、綠色的現(xiàn)代化的醫(yī)療中心 注重“以人為本”的人性化理念，營造愉快舒適的就醫(yī)環(huán)境，并通過簡潔順暢的流線組織、清晰合理的功能部局、簡單易懂的標志系統(tǒng)引導患者及家屬順利完成就醫(yī)和探訪?；靥幱邙P東路、三號路圍合的地塊內，交通條件較好；形狀呈方形。 19 第 五 章 工程技術方案 總 體 方案 設計 依據(jù) ● 《 XX 市婦幼保健院新樓設計任務書》 ● 業(yè)主提供的經批復的規(guī)劃總平面掃描圖（ 2020規(guī)條字 68號附圖） ● 業(yè)主提供的規(guī)劃用地許可證掃描 圖（編號：地字 520202001002649 號） ● XX 市發(fā)展和改革委員會《關于重新核定 XX 市婦幼保健院建設項目立項的批復》（編號：安發(fā)改社會【 2020】 490號）掃描件 ● 業(yè)主對方案調整設計的認定及業(yè)主提供的初步設計各有關工藝流程、設備等方面資料 ● 業(yè)主對本項目的設計有關要求及與設計單位的交流意見 ● 合肥工業(yè)大學建筑設計研究院對本項目方案及初步設計過程中提出的修改意見 ● 《 XX 市城市規(guī)劃管理技術規(guī)定》 基地狀況 本項目用地位于貴州省 XX市， 鳳東路與 3號路東南角， 四周范圍如下： 1）北至鳳東 路南側； 2）東、南兩面至其它單位用地界線及現(xiàn)狀圍墻； 3）西至三號路東側； 4）總用地面積 公頃（約合 畝），為醫(yī)療用地。 該項目建設依托條件完全能滿足項目施工和建成后運行的需要。鋼材、水泥、沙石、磚等主要建筑材料均可在 當?shù)?就地采購。 社會條件 近年來 XX經濟得到較 快發(fā)展，但全市有 4個國家級貧困縣，經濟總量小，人均收入水平低，三次產業(yè)結構比為 ： ： ，通過經濟結構調整農業(yè)向高效、生態(tài)邁出堅實步伐，工業(yè)以能源、制藥、化工、食品、汽車零部件等為支柱產業(yè)，旅游為龍頭的第三產業(yè)發(fā)展步伐加快，全市旅游設施進一步完善，城鎮(zhèn)居民人均可支配收入 6700余元，農民人均收入 1700余元，人口出生率為 15. 16 ‰，自然增長率為 9. 09‰。設有黃果樹風景名勝區(qū)、 XX 經濟技術開發(fā)區(qū)、黎陽高新技術開發(fā)區(qū)。全市總人口 268萬人，少數(shù)民族占 %，有苗、布依、回、仡佬等 39 個少數(shù)民族。 自然條件 XX市地處貴州省中 西部，與貴陽、畢節(jié)、興義、黔南等地（州）市毗鄰，是世界上著名的喀斯特地貌集中地區(qū)。 氣候條件 XX氣候的主要特點是：涼爽、 濕潤、清新、太陽輻射低。 水文條件 XX市范圍內計算天然水補給量 /日，地下水可變儲存量1660 萬立方米 /日。 地質 條件 XX市西秀區(qū)位于貴州省中西部苗嶺西段，南、北、東三面，西南、北西分別與鎮(zhèn)寧、平壩、普定縣、六枝等接壤，面積 平方公里。主要內容為門 急 診 8142 平方米， 醫(yī)技 樓5376 平方米， 病房樓 25891平方米， 辦公樓 3561 平方米， 服務 用房 1700 平方米， 后勤 保障用房 880平方米， 停車位 264個，其中地上 96 個，地下 168 16 個 。按照《婦幼保健院、所建設標準》、《婦幼保健機構評審標準》， 人均面積取 40平方米，每床位建筑面積取 60平方米 ，同時 結合 XX 市的實際情況， 考慮適度超前、可持續(xù)發(fā)展的需要， 本次新建 醫(yī)院總規(guī)劃 面積為 45550 平方米。但是，隨著社會經濟的快速發(fā)展和人民生活水平的不斷提高，人們對保健的消費需求層次逐漸上升，市婦幼保健院的服務能力已不能滿足人民群眾的需求，只能以收觀察病人，年收治觀察病人 4500余人次，并在外租 1500 余平方米房屋開展小兒腦癱康復及兒童保健服務，因此市婦幼保健院的建設已成為順應全市城市化建設，推進婦幼衛(wèi)生事業(yè)更好更快、又好又快發(fā)展的必 然選擇，是婦幼衛(wèi)生事業(yè)加快發(fā)展的必然要求。醫(yī)院地處 XX 市中心城區(qū)。 項目現(xiàn)狀 XX市婦幼保健院是集保健、醫(yī)療、教學、科研為一體的以婦產科、兒科、婦女保健科、兒童保健科為重點的?？漆t(yī)院。 第 三 章 需求分析與建設規(guī)模 項目建設需求分析 市衛(wèi)生資源現(xiàn)狀 全市醫(yī)療衛(wèi)生機構 146 個，其中婦幼保健院（站、所 ） 7 個，醫(yī)療衛(wèi)生機構有床位數(shù) 4534 張，其中婦幼保健機構床位數(shù) 161 張，有衛(wèi)生技術人員5557 人，其中婦幼衛(wèi)生人員為 245 人，每千人有婦幼衛(wèi)生人員 人。 要從根本上解決 XX 市 婦幼保健 醫(yī)院 的基礎設施，改善各類診治落后的環(huán)境，靠自身財力無法實現(xiàn)，迫切需要借助國家資金的加大投入，增強 XX 市 婦幼保鍵 醫(yī)院 的綜合服務能力。將使日益增長的保健需求與供給不足的矛盾得到緩解。須在我市設置床位在 450 張病床以上的三級婦幼保健院，才能適應婦幼衛(wèi)生功能需求和滿足人民群眾日益增長的醫(yī)療保健需求。 市婦保院的發(fā)展突飛猛進，從 1996 年建院以來，醫(yī)院占地面積從 930㎡增加到 1789㎡，業(yè)務用房從 2760 ㎡增加到 7280㎡，編制床位從 50 張增加到 120 張，人員從 27 人增加到 220人，年業(yè)務收入從 30余萬增加到 3200萬元，固定資產從 298 萬增加到 4100余 萬元。 項目建設 的 必要性 婦幼衛(wèi)生工作是對一個國家社會發(fā)展水平最基本、最重要的檢驗標準，作為最基本的社會發(fā)展目標，婦幼衛(wèi)生一直受到國際社會的高度關注，聯(lián)合國千年首腦會議通過的《千年宣言》提出了兒童死亡率和改善產婦保健的目標：“以 2020年的比率為基準，最遲在 2020 年底前將目前的產婦死亡率降低3/4，將目前的 5 歲以下兒童死亡率減少 2/3。全市有婦幼保健院（站、所） 7 個，市婦幼保健院是一所功能較齊全、設備較完善的二級甲等婦幼保健院，承擔著全市婦幼衛(wèi)生工作的指導和培訓，全院編制床位 120張，年門診量 9萬余人次，住院 8000余人次，年業(yè)務收入 3200 萬元；同時市婦幼保健院還履行公共衛(wèi)生職能，全市孕產婦死亡率從 2020 年的 ， 5 歲以下兒童死亡率從 2020年的 ‰降到 2020年的 ‰，嬰兒死亡率從2020 年的 ‰降到 2020年的 ‰，住院分娩率從 2020 年的 % 13 上升到 2020年的 %，新生兒疾病篩查率從 2020年的 %上升到 2