【正文】 就醫(yī)〔13〕，此項(xiàng)數(shù)據(jù)就更加說(shuō)明了病源流失問(wèn)題的嚴(yán)重性。本地居民對(duì)樂(lè)從醫(yī)院的不信任，導(dǎo)致本地病源流失嚴(yán)重由于種種的原因，據(jù)筆者的調(diào)查發(fā)現(xiàn)，來(lái)樂(lè)從醫(yī)院門診就醫(yī)的患者有七成是非樂(lè)從本鎮(zhèn)的人口，而只有三成的本地居民到樂(lè)從醫(yī)院就醫(yī)，并且在這三成患者還是以老年人居多。正所謂“兵者，國(guó)之在事，死生之地，存亡之道，不可不察也”?？梢哉f(shuō)生物心理社會(huì)醫(yī)學(xué)模式使醫(yī)療服務(wù)進(jìn)入到了一個(gè)全新的時(shí)期，為醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)提出了更多急待解決的新課題，對(duì)于醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)這是一個(gè)挑戰(zhàn)。（四）佛山市順德區(qū)樂(lè)從醫(yī)院的威脅（T）醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變?cè)卺t(yī)學(xué)發(fā)展的歷程中，曾經(jīng)出現(xiàn)或還正在影響的主要醫(yī)學(xué)模式有：神靈主義的醫(yī)學(xué)模式、自然哲學(xué)的醫(yī)學(xué)模式、機(jī)械論醫(yī)學(xué)模式、生物醫(yī)學(xué)模式、生物心理社會(huì)醫(yī)學(xué)模式。醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院將獲得更多病源〔10〕早在2004年，佛山市勞動(dòng)和社會(huì)保障局已正式將樂(lè)從醫(yī)院納入佛山市醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院范圍。樂(lè)從鎮(zhèn)經(jīng)銷家具商鋪總面積達(dá)300萬(wàn)平方米，商戶3450多家；擁有鋼貿(mào)公司1190多家，塑料市場(chǎng)占地面積50多萬(wàn)平米，駐點(diǎn)經(jīng)銷的商戶500多家。樂(lè)從地區(qū)商戶眾多，各種的體檢服務(wù)需求量龐大樂(lè)從鎮(zhèn)經(jīng)濟(jì)特色鮮明，現(xiàn)代商貿(mào)和物流業(yè)興旺發(fā)達(dá)。樂(lè)從地區(qū)外來(lái)人口持續(xù)增多，提供更多的病源樂(lè)從全鎮(zhèn)面積78平方公里，常住人口9萬(wàn)多人，流動(dòng)人口約13萬(wàn)人，旅居港澳及世界各地的海外鄉(xiāng)親6萬(wàn)多人，是廣東省著名的僑鄉(xiāng)〔9〕。%，有效地帶動(dòng)了經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展〔9〕。%。商業(yè)銷售突破400億元，%。2006年，%。樂(lè)從醫(yī)院在這一點(diǎn)上做得是非常不足的，筆者通過(guò)對(duì)住院病人的訪談，獲識(shí)該醫(yī)院住院部的病房環(huán)境比較差，表現(xiàn)在：晚上常有老鼠出沒(méi)并影響病人的休息，甚至令病人產(chǎn)生恐懼感；病房的病床沒(méi)有蚊帳，病人飽受蚊子叮咬之苦；病房的衛(wèi)生間衛(wèi)生差，經(jīng)常斷自來(lái)水，導(dǎo)致衛(wèi)生間氣味難聞病人難受等等。住院部病房環(huán)境比較差。樂(lè)從醫(yī)院在CIS的建設(shè)方面似乎不大重視，據(jù)筆者的觀察其不完善的具體表現(xiàn)在其中的視覺(jué)識(shí)別系統(tǒng)不完善，樂(lè)從醫(yī)院是一個(gè)總院，11個(gè)分院，但總院和分院的醫(yī)院形象標(biāo)志符號(hào)或圖形卻是不大一致的，這就一定程度上造成患者視覺(jué)上的混亂。醫(yī)院形象識(shí)別系統(tǒng)（CIS）主要包括三大內(nèi)容，就是組織的理念識(shí)別（mind identify，MI），組織行為識(shí)別（behavior identify，BI），視覺(jué)識(shí)別（visual identify。據(jù)筆者在樂(lè)從醫(yī)院接近一個(gè)月以來(lái)的調(diào)查，發(fā)現(xiàn)樂(lè)從醫(yī)院的學(xué)科帶頭人知識(shí)相對(duì)滯后，且有學(xué)科帶頭人隊(duì)伍有老齡化的趨勢(shì)，這將不利于醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)水平的提高和醫(yī)療技術(shù)人才的培養(yǎng)。屆時(shí)新醫(yī)院的投入使用將會(huì)帶給樂(lè)從醫(yī)院發(fā)展更多新的契機(jī)。在樂(lè)從政府領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)懷下，新樂(lè)從醫(yī)院建設(shè)工程在2005年開(kāi)始動(dòng)工，并預(yù)計(jì)在今年（2007年）將投入使用。樂(lè)從醫(yī)院擁有自己的HIS（醫(yī)院信息系統(tǒng)）和PACS系統(tǒng)，目前這兩大系統(tǒng)雖然不盡完善，不過(guò)已是處于順德區(qū)鎮(zhèn)級(jí)醫(yī)院中前茅的位置了。自從中國(guó)加入WTO以來(lái)，建立屬于本醫(yī)院信息系統(tǒng)已是大勢(shì)所趨〔6〕。據(jù)了解，樂(lè)從醫(yī)院是順德區(qū)數(shù)十家醫(yī)療機(jī)構(gòu)中，第一家注冊(cè)體系覆蓋醫(yī)院全部醫(yī)療服務(wù)的國(guó)家ISO9001：2000認(rèn)證的醫(yī)院〔5〕。樂(lè)從醫(yī)院在去年7月份取得ISO國(guó)際認(rèn)證，成為順德第一家覆蓋全部醫(yī)療服務(wù)體系的國(guó)際認(rèn)證醫(yī)院，ISO質(zhì)量管理體系已經(jīng)覆蓋了醫(yī)院的全部醫(yī)療服務(wù)，為全面推進(jìn)科學(xué)化，精細(xì)化的管理打好基礎(chǔ)。ISO 9000族標(biāo)準(zhǔn)對(duì)醫(yī)院的質(zhì)量管理來(lái)說(shuō)是一種嶄新的管理方式，它的實(shí)施將給醫(yī)院的管理改革注入新聞的理論、新的方法、新的生機(jī)〔2〕。這就為樂(lè)從醫(yī)院提供便利的交通，使得患者到樂(lè)從醫(yī)院就醫(yī)更加便利，快捷。樂(lè)從醫(yī)院擁有優(yōu)越的地理位置。另外手外科能熟練進(jìn)行各種四肢復(fù)雜性疾患的手術(shù)，能應(yīng)用各類皮瓣、肌皮瓣、骨瓣或神經(jīng)、血管等組織移植修復(fù)各種手或肢體的組織缺損；包括神經(jīng)、血管、肌腱、骨組織、皮膚等的損傷或缺損，能開(kāi)展斷肢（指）再植、拇指再造等手術(shù)，再植（造）存活率達(dá)96%以上?？剖壹夹g(shù)力量在長(zhǎng)期的臨床實(shí)踐中，熟練掌握了各種先進(jìn)的診療技術(shù)，救治了大量的創(chuàng)傷病人，積累了豐富臨床經(jīng)驗(yàn)。開(kāi)設(shè)病床20張，另有重癥監(jiān)護(hù)室病床8張〔1〕。樂(lè)從醫(yī)院的特色?？瓢ㄌ悄虿？?、創(chuàng)傷外科、肝病?？啤⒗w維胃鏡、腹腔鏡診療中心等科室。通過(guò)對(duì)內(nèi)部?jī)?yōu)勢(shì)和劣勢(shì)的認(rèn)識(shí)來(lái)利用環(huán)境,避免可能遇到的威脅〔4〕。到了現(xiàn)代，SWOT分析也是現(xiàn)代醫(yī)院管理中制定戰(zhàn)略計(jì)劃的一種方法。二、對(duì)佛山市順德區(qū)樂(lè)從醫(yī)院的SWOT分析SWOT分析是最早由美國(guó)舊金山大學(xué)韋里克（）教授于20世紀(jì)80年代初提出，是一種綜合考慮企業(yè)內(nèi)部條年和外部環(huán)境的各種因素，進(jìn)行系統(tǒng)評(píng)價(jià)，從而選擇最佳經(jīng)營(yíng)戰(zhàn)略的方法。醫(yī)療行業(yè)是一個(gè)服務(wù)性的行業(yè)，醫(yī)療人員在診療過(guò)程中的直接面對(duì)的是患者，服務(wù)態(tài)度的好壞是會(huì)直接在患者心目中留下深刻的印象，服務(wù)態(tài)度的好壞也可以影響醫(yī)院聲譽(yù)的好壞。因?yàn)槲磥?lái)醫(yī)院的競(jìng)爭(zhēng)某種程度上就是醫(yī)院品牌的競(jìng)爭(zhēng)。對(duì)于醫(yī)院來(lái)說(shuō)，品牌是社會(huì)、經(jīng)濟(jì)要素的集合，是醫(yī)院競(jìng)爭(zhēng)力的體現(xiàn)，是醫(yī)院極為重要的無(wú)形資產(chǎn)〔2〕。據(jù)筆者調(diào)查發(fā)現(xiàn)，該醫(yī)院高層領(lǐng)導(dǎo)都是臨床人才轉(zhuǎn)型成為管理人員，并沒(méi)有接受專業(yè)的管理培訓(xùn)和學(xué)習(xí)，缺乏科學(xué)的管理理論和方法，對(duì)醫(yī)院的管理主要是憑經(jīng)驗(yàn)，所以就更談不上現(xiàn)代管理理念了，當(dāng)然也談不上醫(yī)院的戰(zhàn)略管理。這恰恰是對(duì)文化管理的重大誤解，對(duì)醫(yī)院的長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展極為不利。其實(shí)醫(yī)院文化管理有著不可忽視的作用，表現(xiàn)在有導(dǎo)向與價(jià)值提升作用，凝聚與協(xié)調(diào)作用，激勵(lì)作用，約束作用和形象標(biāo)志作用。（三）佛山市順德區(qū)樂(lè)從醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理中的存在問(wèn)題雖然經(jīng)過(guò)一系列的變革，但處在轉(zhuǎn)型期的樂(lè)從醫(yī)院在經(jīng)營(yíng)管理方面還是暴露了不少的問(wèn)題。醫(yī)院管理理念也逐漸發(fā)生變化，運(yùn)用招標(biāo)的方法，開(kāi)始聯(lián)手國(guó)際質(zhì)量認(rèn)證公司和專業(yè)的醫(yī)院管理咨詢顧問(wèn)公司，探討更有針對(duì)性的發(fā)展策略。據(jù)相關(guān)調(diào)查，%，說(shuō)明該醫(yī)院?jiǎn)T工對(duì)工作的滿意度是比較高。全鎮(zhèn)社?；踞t(yī)療參保人數(shù)32246人，社保支付基本醫(yī)療1350人次，支付金