傷寒論--少陰病篇(七版)-文庫(kù)吧資料
2024-10-03 11:31本頁(yè)面
【正文】 火不濟(jì) 心煩 不得眠 水熱互結(jié)下焦，偏重水道 心腎不交水火不濟(jì)，偏重于心 2024/9/25 32 傷寒論 第三十二頁(yè)，共五十四頁(yè)。 ?治法：滋陰降火 — 黃連阿膠湯 2024/9/25 31 傷寒論 第三十一頁(yè)，共五十四頁(yè)。 ?提要：少陰陰虛陽(yáng)亢的證治 ?分析：得之二、三日以上 — 因體質(zhì)因素風(fēng)寒直中少陰邪從熱化。 ?提要：少陰陽(yáng)虛氣陷致下利證治 ?分析： 脈微而澀 — 陽(yáng)氣虛 汗出 — 陽(yáng)虛不固 下利必?cái)?shù)更衣 — 陽(yáng)虛氣下陷 2024/9/25 30 傷寒論 第三十頁(yè)，共五十四頁(yè)。 提要：少陰虛寒下利便膿血證治 分析： 下利 — 陽(yáng)虛不固應(yīng)完谷不化，味不臭 便膿血〔色暗〕 — 腸絡(luò)受傷，血溢凝滯于腸 腹痛 — 陽(yáng)虛寒凝腹中，綿綿痛 小便不利 — 寒水偏滲于大腸 2024/9/25 29 傷寒論 第二十九頁(yè)，共五十四頁(yè)。 原文 306：少陰病，下利，便膿血者，桃花湯主之。 2024/9/25 27 傷寒論 第二十七頁(yè)，共五十四頁(yè)。 ?提要：陽(yáng)虛水泛證治 ?分析： 陽(yáng)虛 寒水浸淫內(nèi)外上下 寒水凝滯腹中 — 腹痛 寒水下注于腸 — 下利 寒水內(nèi)停 — 小便不利 寒水內(nèi)漬于四末 — 四肢沉重疼痛 寒水上逆于肺 — 咳 寒水犯胃 — 嘔 寒水偏滲于膀胱 — 小便利 2024/9/25 26 傷寒論 第二十六頁(yè)，共五十四頁(yè)。 原文 316：少陰病，二三日不已，至四五日，腹痛，小便不利，四肢沉重疼痛，自下利者，此為有水氣。 ?治法：溫經(jīng)扶陽(yáng)，散寒除濕 ?鑒別： 針?biāo)幉⒂? 附子湯： 附子：溫經(jīng)扶陽(yáng)散寒 人參：補(bǔ)元?dú)? 苓術(shù)：健脾除濕 白芍：和營(yíng)止痛 炙 — 大椎、膈俞 背惡寒 169條白虎加參湯 — 胃熱亢盛津氣兩傷與 大煩渴不解，口舌枯燥俱見(jiàn) 本條：里虛寒根底上與口中和俱見(jiàn) 2024/9/25 24 傷寒論 第二十四頁(yè)，共五十四頁(yè)。 原文 305：少陰病，身體痛，手足寒，骨節(jié)痛，脈沉者，附子湯主之。 2024/9/25 22 傷寒論 第二十二頁(yè)，共五十四頁(yè)。 詳審細(xì)辨 虛陽(yáng)外越有 陰盛格陽(yáng)〔虛陽(yáng)外脫〕以身反不惡寒 為主 — 通脈四逆湯主之。 與吐利肢厥煩躁根底上俱見(jiàn) 亡陽(yáng)無(wú)疑，示虛陽(yáng)外越，液隨氣脫。 臨證靈活辨證 少陰亡陽(yáng) 戴陽(yáng)證 格陽(yáng)證 2024/9/25 20 傷寒論 第二十頁(yè)，共五十四頁(yè)。 ?提要：少陰亡陽(yáng)的戴陽(yáng)證治／虛陽(yáng)上脫 ?分析： 下利 脈微 下利不止 — 承上而來(lái)示陽(yáng)傷陰亦傷 厥逆 — 陽(yáng)亡四未失溫 無(wú)脈 — 從脈微欲絕而來(lái)，陰液將竭 以一脈一癥示少陰虛寒下利 下利清谷，厥逆意在其中 結(jié)合 317條“面赤〞 — 戴陽(yáng)特征 少陰亡 陽(yáng)之戴 陽(yáng)證 白通湯 陽(yáng)亡陰竭危重證 上方加人尿豬膽汁 一有反佐作用 二有益陰作用 2024/9/25 19 傷寒論 第十九頁(yè)，共五十四頁(yè)。利不止 ， 厥逆無(wú)脈 ， 干嘔煩者 ， 白通加豬膽汁湯主之 。 原文 314：少陰病 ， 下利 ， 白通湯主之 。方后加減法，為仲師實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，加以細(xì)讀。 提要：述少陰亡陽(yáng)的格陽(yáng)證證治／虛陽(yáng)外脫 分析： 下利清谷 手足厥逆 里寒外熱〔發(fā)熱〕 脈微欲絕 面赤 — 虛陽(yáng)上越 身反不惡寒〔發(fā)熱〕 — 虛陽(yáng)格于外 — 格陽(yáng)特證 少陰陽(yáng)虛陰盛 少陰亡陽(yáng)的格陽(yáng)證 2024/9/25 17 傷寒論 第十七頁(yè)，共五十四頁(yè)。 2024/9/25 16 傷寒論 第十六頁(yè)，共五十四頁(yè)。 ?啟發(fā)： ? 仲景以欲吐不吐展開(kāi)辨胸中寒痰阻滯胸膈之實(shí)證與脾腎陽(yáng)虛寒飲阻滯胸膈的辨證 ， 皆不可下 ， 但前者以瓜葦散吐之 ， 后者以四逆湯溫陽(yáng)化飲 。 提要：述胸中寒實(shí)內(nèi)阻與膈上有寒飲的辨證與治療宜忌。始得之，手足寒，脈弦遲者，此胸中實(shí)，不可下也，當(dāng)吐之。 ?治法 ?急救回陽(yáng) — 四逆湯〔甘草干姜湯與姜附湯合方〕 ?姜附 — 助陽(yáng)勝寒 ?甘草干姜 — 溫養(yǎng)陽(yáng)氣 2024/9/25 14 傷寒論 第十四頁(yè)，共五十四頁(yè)。 提要：突出少陰溫法運(yùn)用 分析： “脈沉者 急溫之〞 〔要點(diǎn)、 難點(diǎn)〕 ?本條據(jù)脈論證提出急溫之的臨床意義。 ?提要：少陰病治禁 ?分析： 以脈細(xì)沉數(shù)示少陰熱化證禁汗 以脈微示少陰陽(yáng)虛陰盛禁汗 2024/9/25 12 傷寒論 第十二頁(yè)，共五十四頁(yè)。 原文 286：少陰病，脈微，不可發(fā)汗，亡陽(yáng)故
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