傷寒論--少陰病篇(七版)(參考版)
2024-10-03 11:31本頁(yè)面
【正文】 二、甘草湯證，桔梗湯證 第五十四頁(yè)，共五十四頁(yè)。脈微細(xì)但欲寐足以揭示心腎兩虛，陰陽(yáng)氣血缺乏，故作為少陰病的提綱證。陽(yáng)虛里寒證 —四逆證、真武、附子證。特別是腎陽(yáng)虛為主，乃能主持氣血運(yùn)行、水液輸布，及精神意識(shí)活動(dòng)功能。傷寒論。 內(nèi)容總結(jié) 辨少陰病脈證并治。 原文 300：少陰病，脈微細(xì)沉，但欲臥，汗出不煩，自欲吐，至五六日，自利，復(fù)煩躁不得臥寐者，死。一作吐利而躁逆者死。 原文 297：少陰病，下利止而頭眩，時(shí)時(shí)自冒者，死 2024/9/25 52 傷寒論 第五十二頁(yè)，共五十四頁(yè)。 二、陽(yáng)亡危重證 原文 295：少陰病，惡寒，身踡而利，手足逆冷者，不治。 原文 292：少陰病，吐利，手足不逆冷，反發(fā)熱者，不死。 原文 288：少陰病，下利。雖煩，下利，必自愈 原文 290：少陰中風(fēng)，脈陽(yáng)微陰浮者，為欲愈。 ? 各病篇論述咽痛條文有： ?140條 太陽(yáng)風(fēng)寒咽痛 ?198條 陽(yáng)明里熱咽痛 ?334條 厥陰熱厥咽痛 ?111條 火逆咽爛 皆有論無(wú)方 2024/9/25 50 傷寒論 第五十頁(yè)，共五十四頁(yè)。 ?治法：散寒通陽(yáng)，化痰開(kāi)結(jié) — 半夏散及湯 2024/9/25 49 傷寒論 第四十九頁(yè)，共五十四頁(yè)。 四、半夏散及湯證 原文 313：少陰病，咽中痛，半夏散及湯主之。 三、苦酒湯 ?原文 312：少陰病，回中傷，生瘡，不能語(yǔ)言，聲不出者，苦酒湯主之。不差，與桔梗湯。 ?提要：少陰陰虛咽痛證 ?分析： 咽痛 — 陰虛有熱，虛熱上蒸 下利 — 虛熱下注于腸 心煩胸滿(mǎn) — 虛火上擾 2024/9/25 46 傷寒論 第四十六頁(yè)，共五十四頁(yè)。 2024/9/25 45 傷寒論 第四十五頁(yè)，共五十四頁(yè)。 ?鑒別： ? 吐利手 足厥冷 ? 陽(yáng)明病 少陰病 296條：少陰病、吐、利煩躁，四逆 者死為陽(yáng)不勝陰危候，以利為主。 二、吳萸湯證 原文 309：少陰病，吐利，手足逆冷，煩躁欲死者，吳茱萸湯主之。 咳 — 木火刑金 悸 — 陽(yáng)郁心陽(yáng)失宣 小便不利 — 陽(yáng)郁水道不通 ?治法：疏肝解郁 — 四逆散 ?鑒別： ? 四肢厥冷 ? 本條文 318繼 31 31 31 317之后，顯然是為了鑒別需要，本條主證為厥，此條前數(shù)條文主證也屬厥，但機(jī)理不一，為一實(shí)一虛，治法截然不同。 第四節(jié) 少陰病疑似證 一、四逆散證 原文 318：少陰病，四逆，其人或咳，或悸，或小便不利，或腹中痛，或泄利下重者，四逆散主之。 原文 294：少陰病，但厥無(wú)汗，而強(qiáng)發(fā)之，必動(dòng)其血，未知從何道出，或從口鼻，或從目出者，是名下厥上竭，為難治。 原文 284：少陰病，咳而下利，譫語(yǔ)者，被火氣劫也。 ?提要：少陰表證輕證治 ?分析：本條略證舉方文法 ?少陰里虛寒亦不甚，表證較 301條要輕緩故去細(xì)辛 ?鑒別：麻附辛湯與麻附甘湯比較 2024/9/25 40 傷寒論 第四十頁(yè)，共五十四頁(yè)。 ?提要：少陰表證證治 ?分析： 始得之 — 風(fēng)寒直中少陰早期 反發(fā)熱 — 示表證存在，正氣抗邪 脈沉 — 腎陽(yáng)虛但不甚 2024/9/25 39 傷寒論 第三十九頁(yè)，共五十四頁(yè)。 腎陰虧損 心火、相火獨(dú) 亢，亢熱為患 少陰熱化 — 亢熱 上灼 下迫 內(nèi)結(jié) 2024/9/25 38 傷寒論 第三十八頁(yè)，共五十四頁(yè)。 ?分析： ?燥熱 ? 鑒別： ?陽(yáng)明三急下 — 陰〔胃液〕不承制陽(yáng)熱 ? 由燥實(shí)熱 → 捍熱 循經(jīng)上擾 — 口燥咽干 下迫于腸 — 下利色純青 內(nèi)結(jié)于腸 — 腹脹不大便 急下燥熱 保存真陰 — 大承氣湯 上沖 外迫 內(nèi)結(jié) 2024/9/25 37 傷寒論 第三十七頁(yè)，共五十四頁(yè)。 原文 322：少陰病，六七日，腹脹，不大便者，急下之，宜大承氣湯。 原文 320：少陰病，得之二三日，口燥，咽干者，急下之，宜大承氣湯。 ?提要：少陰水熱互結(jié)證證治 ?分析： 陰虛水 熱互結(jié) 影響膀胱氣化功能 — 小便不利 虛熱上擾 — 心煩不得眠 水滲于腸 — 下利 津不上承 — 口渴 陰虛內(nèi)熱擾肺 — 咳 虛熱犯胃 — 嘔 滋陰清熱利水 — 豬苓湯 2024/9/25 34 傷寒論 第三十四頁(yè)，共五十四頁(yè)。 風(fēng)寒直中少陰早期 風(fēng)寒直中少陰中期 風(fēng)寒直中少陰后期 2024/9/25 33 傷寒論 第三十三頁(yè)，共五十四頁(yè)。 心中煩 不得臥 無(wú)形熱邪郁胸 心腎不交水
環(huán)評(píng)公示相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1