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人工合成鎮(zhèn)痛藥-文庫吧資料

2024-10-03 10:31本頁面
  

【正文】 嗎啡的人工合成代用品,用于鎮(zhèn)痛、心哮 麻醉前給藥、人工冬眠 22 第二十二頁,共三十一頁。 搶救 去除毒物 拮抗劑:阿片受體拮抗劑 —— 納洛酮 對癥 ① 維持呼吸;人工呼吸 、 給氧 ② 維持循環(huán):升壓 20 第二十頁,共三十一頁。 不良反響 2. 耐受性與成癮性 〔 慢性中毒 〕 耐受 、 成癮 戒斷病癥:興奮 、 失眠 、 腺體分泌增加 、 震顫 、 嘔吐 、 腹瀉 、 焦慮 、 瞳孔散大 機(jī)理:負(fù)反響 、 藍(lán)斑放電 注意 嚴(yán)格依法控制使用 急性劇痛短期使用 , 用低成癮藥替代 〔 美沙酮 〕 19 第十九頁,共三十一頁。 作用機(jī)制 抑制傷害性刺激引起的脊髓神經(jīng)元的放電 減少自發(fā)或傷害性刺激引起的沖動發(fā)放 嗎啡在不同腦區(qū)〔或外周部位〕與阿片受體結(jié)合沖動阿片受體 → 激活抗痛系統(tǒng) → 鎮(zhèn)痛等效應(yīng) 17 第十七頁,共三十一頁。 15 第十五頁,共三十一頁。 作用機(jī)制 阿片受體 存在:結(jié)構(gòu)特異性、高效性、阻斷劑。 二 、 平滑肌 2. 血管:擴(kuò)張 全身血管 治療量 →體位性低血壓 中毒量 →Bp↓〔 呼衰 →循環(huán)衰竭 〕 顱內(nèi)血管擴(kuò)張 〔 CO2↑〕 →顱內(nèi)壓 ↑ ——顱腦損傷禁用 13 第十三頁,共三十一頁。 一、 CNS 4. 催吐〔常見副作用〕 〔 +〕延髓極后區(qū)的阿片受體,惡心、嘔吐 5. 縮瞳 〔 +〕中腦蓋前核的阿片受體,興奮動眼神經(jīng)縮瞳核 縮瞳 —— 中毒指征 6. 抑制某些激素釋放 11 第十一頁,共三十一頁。 一、 CNS 2. 抑制呼吸 〔 2〕治療心哮的原理:抑呼、
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