人工合成鎮(zhèn)痛藥(更新版)
【正文】 需要時可加輔助藥物，如解痙藥、精神治療〔抗抑郁藥或抗焦慮藥〕，還可采用針灸止痛，嚴重骨腫疼痛尚可采用放射治療。 不良反響 2. 耐受性與成癮性 〔 慢性中毒 〕 耐受 、 成癮 戒斷病癥：興奮 、 失眠 、 腺體分泌增加 、 震顫 、 嘔吐 、 腹瀉 、 焦慮 、 瞳孔散大 機理：負反響 、 藍斑放電 注意 嚴格依法控制使用 急性劇痛短期使用 ， 用低成癮藥替代 〔 美沙酮 〕 19 第十九頁，共三十一頁。 二 、 平滑肌 2. 血管：擴張 全身血管 治療量 →體位性低血壓 中毒量 →Bp↓〔 呼衰 →循環(huán)衰竭 〕 顱內(nèi)血管擴張 〔 CO2↑〕 →顱內(nèi)壓 ↑ ——顱腦損傷禁用 13 第十三頁，共三十一頁。 嗎啡〔 morphine〕 烯丙基 拮抗藥 嗎啡 可待因 5 第五頁，共三十一頁。 4 第四頁，共三十一頁。 二、外周 —— 平滑肌 1. 胃腸：止瀉 、 便秘 胃排空 ↓、 腸推進 ↓〔 蠕動 ↓、 張力 ↑〕 消化液分泌 ↓ 中樞 ↓→排便反射遲鈍 —— 用于急慢性腹瀉 〔 ① 酊劑 ② 感染＋抗菌藥 〕 12 第十二頁，共三十一頁。 不良反響 1. 治療量下一般反響 眩暈 、 惡心 、 嘔吐 、 便秘 、 排尿困難 、 嗜睡 、 呼吸抑制 18 第十八頁，共三十一頁。 癌痛鎮(zhèn)痛三階梯療法 癌痛治療三階梯方法就是對癌痛的性質(zhì)和原因作出正確的評估后，根據(jù)癌癥病人疼痛程度和原因適中選擇相應(yīng)的鎮(zhèn)痛藥。 嗎啡能否用于分娩鎮(zhèn)痛？ 嗎啡成癮后，如停藥產(chǎn)生戒斷病癥，試述其戒斷病癥產(chǎn)生的機理?！?+〕延髓孤束核阿片受體 ——抑制咳嗽中樞。
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