人工合成鎮(zhèn)痛藥(完整版)
【正文】 后、嚴(yán)重創(chuàng)傷、心梗、癌癥等〕 6 第六頁(yè)，共三十一頁(yè)。 鎮(zhèn)痛藥分類 阿片受體沖動(dòng)藥 阿片受體局部沖動(dòng)藥 其他鎮(zhèn)痛藥 3 第三頁(yè)，共三十一頁(yè)。 一、 CNS 4. 催吐〔常見(jiàn)副作用〕 〔 +〕延髓極后區(qū)的阿片受體，惡心、嘔吐 5. 縮瞳 〔 +〕中腦蓋前核的阿片受體，興奮動(dòng)眼神經(jīng)縮瞳核 縮瞳 —— 中毒指征 6. 抑制某些激素釋放 11 第十一頁(yè)，共三十一頁(yè)。 作用機(jī)制 抑制傷害性刺激引起的脊髓神經(jīng)元的放電 減少自發(fā)或傷害性刺激引起的沖動(dòng)發(fā)放 嗎啡在不同腦區(qū)〔或外周部位〕與阿片受體結(jié)合沖動(dòng)阿片受體 → 激活抗痛系統(tǒng) → 鎮(zhèn)痛等效應(yīng) 17 第十七頁(yè)，共三十一頁(yè)。 其他鎮(zhèn)痛藥 芬太尼 激動(dòng)劑 強(qiáng) （嗎啡的 80倍） 劇痛、神經(jīng)安定鎮(zhèn)痛術(shù)、大面積燒傷換藥、小手術(shù) 藥物 影響受體 特點(diǎn) 用途 美沙酮 激動(dòng)劑 強(qiáng)、成癮慢 劇痛、治療嗎啡的成癮 鎮(zhèn)痛新（噴他左辛） 部分激動(dòng)劑 弱、成癮小、Bp↑ 個(gè)體差異大 慢性疼痛 注：非麻醉管理藥品 羅通定 無(wú) 弱 慢性鈍痛 24 第二十四頁(yè)，共三十一頁(yè)。 總結(jié)嗎啡的其他作用和機(jī)理。大劑量：呼吸慢而淺、死因〔抑制呼吸中樞〕。 30 第三十一頁(yè)，共三十一頁(yè)?！?+〕中腦蓋前核的阿片受體，興奮動(dòng)眼神經(jīng)縮瞳核。 27 第二十七頁(yè)，共三十一頁(yè)。 輕度疼痛 解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥〔阿司匹林、布洛芬、消炎痛栓劑等〕 中度疼痛 弱阿片類〔可待因等〕 重度疼痛 強(qiáng)阿片類〔嗎啡、度冷丁等〕 在用藥過(guò)程中 盡量選擇口服給藥途徑； 有規(guī)律按時(shí)給藥而不是按需〔只在痛時(shí)〕給藥， 劑量個(gè)體化，
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