兒科呼吸支持現(xiàn)狀和趨勢(shì)-文庫(kù)吧資料
2024-10-01 16:00本頁(yè)面
【正文】 頁(yè)。 第二十四頁(yè)，共三十七頁(yè)。 ⒌減少支氣管肺發(fā)育不良〔 BPD〕和慢性肺疾患〔 chronic lung disease， CLD〕等后遺癥的發(fā)生率。 ⒉降低吸入氧濃度，防止氧中毒。 HFO歷史與現(xiàn)狀 ? 動(dòng)物到人類(lèi) ? 兒科到成人 ? 新生兒 /小嬰兒頻繁應(yīng)用 ? 常頻＋高頻； ? 成為某些國(guó)家治療 RDS首選 ? 國(guó)內(nèi)起步階段 ? 存在問(wèn)題：觀念 /理念需更新： 2個(gè)誤區(qū) ? 應(yīng)用時(shí)機(jī)的掌握 ? HFO與 CMV理論和實(shí)踐的比較 第二十三頁(yè)，共三十七頁(yè)。 CPAP應(yīng)用場(chǎng)所 已應(yīng)用場(chǎng)所 ? 所有 ICU ? 急診室 ? 新生兒病房 ? 呼吸科 ? 心血管 外科 ? 產(chǎn)科嬰兒室 ? 五官科 ? 手術(shù)室 關(guān)鍵：人員培訓(xùn)和建立管路制度 第二十一頁(yè)，共三十七頁(yè)。 Sepsis的治療策略 －循証醫(yī)學(xué) 早期目標(biāo)性治療 (液體復(fù)蘇 ,抗感染 ,nCPAP)； 低潮氣、低壓肺保護(hù)呼吸支持策略； 重組活化蛋白 C ； 強(qiáng)化胰島素治療； 激素補(bǔ)充療法； 早期抗生素感策略； 持續(xù)腎替代療法 (CCRT) 第十九頁(yè)，共三十七頁(yè)。 兒科呼吸支持目標(biāo)和策略 ? 撤機(jī)困難，循環(huán)影響明顯，易慢性肺疾患 無(wú)創(chuàng)、自主呼吸模式 (nCPAP) ? 通氣效率明顯降低，呼吸功耗氧高 提高自主呼吸效率模式的效率 (PAV) ? 對(duì)流氣體交換效率低，易發(fā)生肺損傷 保護(hù)策略更重要 (HFO) 第十七頁(yè)，共三十七頁(yè)。 兒科呼吸支持技術(shù)開(kāi)展趨勢(shì) ? 簡(jiǎn)約化與復(fù)雜化并存 ? 分化與一體化并存 目標(biāo)：從控制到人性化支持 從輔助通氣到自主呼吸為主 從被動(dòng)到主動(dòng)支持 第十五頁(yè)，共三十七頁(yè)。 機(jī)械通氣理念的演變 － 從機(jī)器為主到病人為主 ? 智能化人機(jī)支持系統(tǒng) ? *從控制通氣 /輔助通氣到自主呼吸模式 ? “通氣〞與“呼吸〞概念的“重疊融合趨勢(shì)〞： ? 簡(jiǎn)約化與復(fù)雜化相結(jié)合： ? 一體化序慣治療 ? 適宜 /高新技術(shù)結(jié)合 第十三頁(yè)，共三十七頁(yè)。需智能化系統(tǒng)，通氣效率明顯提高 (CPAP的特殊性； PAV+CPAP) 第十一頁(yè)，共三十七頁(yè)。VAPSV/PSV為輔助通氣中最佳答案模式 ? ③自主呼吸，指自主呼吸模式 (區(qū)別于
環(huán)評(píng)公示相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1