低血容量休克復(fù)蘇指南(2007)-文庫(kù)吧資料
2024-10-01 13:40本頁(yè)面
【正文】 ?！?C級(jí)〕 第十三頁(yè)，共十九頁(yè)?！?E級(jí)〕 第十二頁(yè)，共十九頁(yè)?！?C級(jí)〕 第十一頁(yè)，共十九頁(yè)。 6 治療 ? 液體復(fù)蘇： 晶體液 — 生理鹽水、等張鹽水、乳酸林 格、高張鹽溶液 膠體液 — 白蛋白、羥乙基淀粉 推薦意見(jiàn) 12：應(yīng)用人工膠體進(jìn)行復(fù)蘇時(shí)，應(yīng)注意不同人工膠體的平安 性問(wèn)題。 (D級(jí) ) 推薦意見(jiàn) 11：應(yīng)迅速利用包括超聲和 CT手段在內(nèi)的各種必要方法，檢查與評(píng)估出血部位不明確、存在 活動(dòng)性失血的病人。 6 治療 ? 病因治療 推薦意見(jiàn) 9：積極糾正低血容量休克的病因是治療的根本措施。 5 監(jiān)測(cè) ? 有創(chuàng)血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè) ? 氧代謝監(jiān)測(cè) 推薦意見(jiàn) 6：低血容量休克的病人需要嚴(yán)密的血流動(dòng)力 學(xué)監(jiān)測(cè)并動(dòng)態(tài)觀察其變化。 推薦意見(jiàn) 5：低血容量休克早期復(fù)蘇過(guò)程中，要在 MODS發(fā)生 之前盡早改善氧輸送。 4 組織氧輸送與氧消耗 ? 組織器官的氧攝取增加表現(xiàn)為氧攝取率〔 O2ER〕和動(dòng)靜脈氧分壓差的增加，當(dāng)氧輸送〔 DO2〕維持在一定的閾值之上，組織器官的氧耗〔 VO2)能根本保持不變。 3 病理生理 ? 交感神經(jīng) 腎上腺軸興奮：兒茶酚胺分泌增加 ? 腎素 血管緊張素 Ⅱ 醛固酮系統(tǒng)：醛固酮分泌增加 ? 上述代償性反響是以犧牲其他器官供血為代價(jià)，所以休克的本質(zhì)是組織細(xì)胞缺氧 推薦意見(jiàn) 4：應(yīng)當(dāng)警惕低血容量休克病程中生命體征正常狀態(tài) 下的組織細(xì)胞缺氧?！?C級(jí)
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