xx市生育保險待遇核定和支付實施辦法-文庫吧資料
2024-09-27 08:11本頁面
【正文】 放情況報經(jīng)辦機(jī)構(gòu)備案。第十三條職工領(lǐng)取診療手冊后，因急診急救在非定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)分娩及異地分娩或?qū)嵤┯媱澤中g(shù)（含轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院）的生育醫(yī)療費，先由個人墊付，出院后參保單位持相關(guān)材料向經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請結(jié)算。第三章生育保險待遇的支付 第十二條生育醫(yī)療費實行經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與定點醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)直接結(jié)算制度。 第十一條經(jīng)辦機(jī)構(gòu)受理參保單位申領(lǐng)職工生育津貼，應(yīng)當(dāng)審核： （一）單位參保繳費情況； （二）《XX市職工生育保險津貼審批表》、《生育保險診療手冊》； （三）人口與計劃生育行政部門出具的計劃內(nèi)生育證明； （四）定點醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)出具的生育醫(yī)學(xué)證明或流產(chǎn)醫(yī)學(xué)證明等； （五）職工本人身份證； （六）法律、法規(guī)、規(guī)章和省、市勞動保障行政部門規(guī)定的其它材料。 第九條經(jīng)辦機(jī)構(gòu)受理參保單位申請結(jié)算職工急診急救、異地生育或?qū)嵤┯媱澤中g(shù)的醫(yī)療費用，應(yīng)當(dāng)審核： （一）《XX市職工生育保險醫(yī)療費報銷申請表》或《XX市生育保險職工異地醫(yī)療費結(jié)算表》； （二）《生育保險診療手冊》； （三）急診病歷、急診診斷證明； （四）出院小結(jié)； （五）剖宮產(chǎn)增加手術(shù)記錄、產(chǎn)科手術(shù)知情同意書復(fù)印件； （六）醫(yī)療費用單據(jù)（附每日清單）。 對于使用限制性用藥以及轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院治療的，還應(yīng)審核相關(guān)核準(zhǔn)備案手續(xù)。 第七條經(jīng)辦機(jī)構(gòu)受理醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)申請結(jié)算生育職工產(chǎn)前檢查費，應(yīng)當(dāng)審核： （一）《XX市職工生育保險醫(yī)療費結(jié)算申請表》； （二）掛賬治療通知單、《生育保險診療手冊》；
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